透明质酸水凝胶在宫腔粘连治疗中的研究进展

宫腔粘连指子宫内膜基底层受损,可归因于机械性损伤、感染等。目前宫腔粘连发病机制尚未明确,因此尚无统一的和标准化的临床治疗方案。透明质酸(HA)作为一种人体天然内源性生物分子,具有良好的体内相容性、降解性和安全性等,成为宫腔粘连治疗性水凝胶制剂的最理想材料之一。通过物理支持、免疫和炎症调节作用,HA水凝胶单独使用或作为载体以负载间充质干细胞或与其外泌体组成复合材料在宫腔粘连治疗或预防方面显示出独特优势和广阔的应用前景。

郑州市女性人乳头状瘤病毒感染现状及影响因素分析

目的了解郑州市女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状并分析其影响因素,为该地区宫颈癌防治提供参考。方法选取2021年4-7月于郑州市社区参与自取样HPV检测的794例女性居民,同时采用自制问卷调查表收集其相关资料。HPV阳性者来院进一步接受液基薄层细胞学检测(TCT),对于HPV16/18阳性或HPV阳性伴液基细胞学结果异常者进一步接受阴道镜检查。结果794例郑州市女性居民中,HPV阳性者共156例(占比19.7%),其中最常见的3个亚型为HPV16(占比16.0%)、HPV52(占比14.7%)、HPV53(占比14.7%)。初次性生活年龄≤20岁、产次>1次、同房后清洗行为及同房时使用避孕套为发生HPV感染的影响因素(P<0.05)。随访HPV阳性患者112例,TCT结果显示未见鳞状上皮内病变或炎症(NILM)96例,意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)11例,不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)3例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)2例。随访行阴道镜检查共19例,其中13例未见明显异常,3例为LSIL,3例为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。结论郑州市女性HPV感染以HPV16、52、53型常见,具有高危、单一亚型感染的特点。初次性生活年龄≤20岁、产次>1次为HPV感染的危险因素,同房后有清洗行为、同房时使用避孕套是HPV感染的保护因素。

PARP抑制剂与PD-1/PD-L1抑制剂在卵巢癌治疗中的联合应用

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,也是致死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤。目前卵巢癌的治疗方式主要为卵巢癌细胞减灭术+铂类与紫杉醇联合化疗,但其复发率和耐药率较高。近年来肿瘤免疫治疗的研究进展迅速,尤其是对程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)及其配体(programmed death-ligand 1,PD-L1)的研究已在多种肿瘤中取得了成效。但是,许多临床试验发现PD-1/PD-L1抑制剂单药用于卵巢癌治疗效果并不理想。多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂[poly(ADP-ribose)polymerase inhibitor,PARPi]是一种癌症靶向治疗药物,通过合成致死作用杀伤肿瘤细胞。近期研究表明,PARPi除了其本身的细胞毒性作用之外,还具有免疫调节作用,能与PD-1/PD-L1抑制剂产生协同效应,二者联合使用可显著改善患者预后。综述PD-1/PD-L1抑制剂与PARPi在卵巢癌治疗中联合使用的作用机制和临床应用的研究进展。

光动力疗法在女性生殖道疾病中的应用进展

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种新型的、非侵入性的治疗方式,其是基于局部或全身应用光敏剂,光敏剂在病变部位特异性聚集,当以适当波长的光照射病变部位,光敏剂吸收光能启动活化过程后发挥选择性破坏病变细胞的作用。PDT主要治疗皮肤、黏膜病变或肿瘤,具有创伤小、选择性好、可重复治疗、保护器官结构及功能等特点。随着女性生殖道疾病发病趋于年轻化,患者对保留原有器官结构、生育功能等治疗要求日益增加,为避免传统治疗手段导致的瘢痕、溃烂、器官结构或功能损伤等不良反应,近年来PDT在女性尖锐湿疣、宫颈阴道鳞状上皮内病变和外阴病变等疾病中的应用逐渐展开并已发挥优势。

HMGA2、IMP3、p16、Ki67在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及意义

目的:探讨HMGA2、IMP3、p16、Ki67在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床预后意义。方法:免疫组化法检测30例正常宫颈组织(NCE)、36例宫颈低级别上皮内病变(LSIL)、38例宫颈高级别上皮内病变(HSIL)和42例宫颈癌(CC)中HMGA2、IMP3、p16及Ki67的表达情况,比较4种分子标记物在不同级别宫颈病变中的表达差异,并分析4种分子标记物之间及其与宫颈癌临床病理特征的关系。结果:HMGA2、IMP3、p16、Ki67阳性表达率与宫颈病变程度呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。p16和Ki67阳性表达率在LSIL与HSIL两组比较中,差异有统计学意义(均P<0.05),而HMGA2、IMP3的阳性表达率无统计学意义(均P>0.05)。宫颈癌中HMGA2和IMP3阳性表达呈正相关(r=0.589,P=0.000),p16和Ki67阳性表达呈正相关(r=0.599,P=0.000)。HMGA2表达与宫颈癌患者FIGO分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、神经浸润显著有关(P<0.05);IMP3表达与宫颈癌患者FIGO分期、分化程度、病理类型、浸润深度、淋巴结转移、脉管浸润、神经浸润有关;Ki67与宫旁浸润显著相关(P<0.05)。结论:HMGA2、IMP3、p16、Ki67均与宫颈癌的发生、发展密切相关。HMGA2和IMP3在促进宫颈癌浸润和转移方面可能具有一定作用,有助于评估宫颈癌患者的不良预后。p16和Ki67对LSIL与HSIL的鉴别诊断具有重要意义。

二氧化碳激光与光动力治疗阴道上皮内瘤变患者的临床疗效对比分析

目的:回顾性对比分析二氧化碳(CO_(2))激光与光动力疗法(PDT)治疗阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床疗效,为VaIN患者的治疗提供参考。方法:选择2018年1月至2020年6月就诊于郑州大学人民医院,病理组织学确诊为VaIN且采用CO_(2)激光或PDT治疗的患者93例,其中CO_(2)激光组55例,PDT组38例,对比分析CO_(2)激光和PDT治疗VaIN的临床疗效。结果:CO_(2)激光组治疗后人乳头瘤病毒(HPV)转阴例数为46例(83.6%);PDT组治疗后HPV转阴例数为32例(84.2%),两组患者治疗6个月后HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CO_(2)激光组患者共43例(78.2%)治愈,其中阴道低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者25例(83.3%)治愈,阴道高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者18例(72.0%)治愈,PDT组患者共30例(78.9%)治愈,其中阴道LSIL患者18例(78.2%)治愈,阴道HSIL患者12例(75.0%)治愈。阴道LSIL及HSIL的病变治愈率在两组间差异无统计学意义(P>0.05),总治愈率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CO_(2)激光组的患者1例出现阴道少量流血,1例出现阴道壁粘连;PDT组的患者4例出现阴道分泌物增多。CO_(2)激光组治疗6个月后有4例(7.27%)复发,PDT组治疗6个月后有2例(5.26%)复发。CO_(2)激光组复发率与PDT组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗6个月时均无病变进一步进展。结论:CO_(2)激光治疗与光动力疗法治疗VaIN的疗效相比无差异,无明显不良反应,短期复发率低,两种治疗方法均值得在临床上推广应用。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗子宫颈低级别鳞状上皮内病变合并高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的有效性和安全性。方法选取LSIL合并HR-HPV感染的60例女性患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予ALA-PDT治疗。比较2组治疗效果、HR-HPV转阴率、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗后6个月,观察组治疗总有效率为83.33%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR-HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论ALA-PDT治疗LSIL合并HR-HPV感染的患者临床疗效显著,安全性良好,有利于改善患者焦虑、抑郁状态。

液基薄层细胞学ASCUS发生宫颈高级别上皮内病变的高危因素分析

目的探讨宫颈细胞学不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)发生宫颈高级别上皮内病变(HSIL)及以上的高危因素。方法选取2018年7月至2019年11月就诊于郑州大学人民医院妇科的1074例患者,患者宫颈液基细胞学为ASCUS、高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性,且均行阴道镜检查+宫颈活检术,统计分析患者的临床资料。结果1074例患者中,宫颈癌13例(1.21%),HSIL 180例(16.76%),LSIL 275例(25.61%),慢性炎症606例(56.42%)。单因素分析结果显示,≥HSIL组与≤LSIL组的高危型HPV16/18阳性、绝经、孕次及流产次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,HPV16/18阳性、绝经、孕次>2次、流产次数≥2次均为ASCUS发生HSIL及以上的高危因素。结论HPV16/18阳性、绝经、孕次>2次、流产次数≥2次是ASCUS发生HSIL及以上的高危因素。

经血源性子宫内膜干细胞治疗宫腔粘连的研究进展

宫腔粘连也被称为Asherman综合征,是涉及医源性宫腔手术的子宫内膜损伤的结果。严重的宫腔粘连可能损伤子宫内膜的基底层,影响子宫内膜上皮细胞和损伤血管的再生,从而导致子宫内膜修复障碍。由于机制不清,大大限制了宫腔粘连治疗的发展。近年来,干细胞治疗在组织再生和重建中显示出良好的前景。而经血源性子宫内膜干细胞在子宫内膜再生中展现了区别于其他类型干细胞的独特优势。基于经血源性子宫内膜干细胞的宫腔粘连治疗策略可能是解决宫腔粘连问题的关键,具有广阔的应用前景。

阴道微生物在宫颈疾病发生发展中的作用

女性生殖道与外界相通,其中居住着许多与人体共生的微生物,这些微生物与女性生殖道健康息息相关。阴道微生物对于维持阴道微生态的稳定起到核心作用,微生物群落的结构变化会影响阴道微生态,同时相关的女性生殖道疾病会随之发生。宫颈疾病是妇科常见病,其中最严重的是宫颈癌,其是导致我国女性癌症性死亡的主要原因之一。宫颈癌是目前少有的病因较为明确的肿瘤疾病,高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的感染是绝大多数宫颈癌患者发病的必要条件。许多研究证实HPV感染的发生、转归以及宫颈疾病的发生发展均受到其他因素的影响,尤其是阴道局部环境因素,阴道微生态失衡会影响宫颈疾病的自然进程。随着新一代分子测序技术的发展,人体微生物群组与疾病关系的研究也广泛开展,HPV的感染和宫颈疾病的发生发展与阴道微生物群组密切相关,尤其是阴道乳杆菌耗竭而高度多样性的阴道微生物群组可能促进宫颈疾病的发生发展。

依洛尤单抗对他汀治疗未达标的急性冠脉综合征患者的降脂效果

目的分析急性冠脉综合征患者在他汀治疗未达标的基础上应用依洛尤单抗的降脂疗效。方法回顾性收集自2019年1月至2020年9月于阜外华中心血管病医院就诊的174例他汀治疗未达标的急性冠脉综合征患者的临床资料,根据来院后是否应用依洛尤单抗分为依洛尤单抗组(124例)和他汀组(50例),依洛尤单抗组在他汀类药物(每日口服阿托伐他汀20 mg或瑞舒伐他汀10 mg)基础上联用依洛尤单抗(皮下注射140 mg,每2周1次);他汀组应用他汀类药物(每日口服阿托伐他汀20 mg或瑞舒伐他汀10 mg),收集两组患者12周后来院复查的抽血化验情况,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),并进行统计分析。结果两组患者治疗前的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后复查,TC、HDL-C、LDL-C、ApoB之间差异有统计学意义(P<0.01);TG、ApoA1之间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的ApoB/ApoA1比值之间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的ApoB/ApoA1比值之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论依洛尤单抗对急性冠脉综合征患者有降脂效果,与他汀类药物联用可明显降低LDL-C水平,对其他胆固醇同样有正向调节作用。为应用他汀类药物降脂效果不佳的急性冠脉综合征患者提供了降脂治疗的新选择。

子宫修补成形术在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中的临床应用

目的探讨子宫修补成形术在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中的临床应用效果。方法 2015年12月至2018年3月选择凶险性前置胎盘并胎盘植入患者共91例,设为观察组与对照组,观察组42例,实施子宫修补成形术,与同期49例采用常规手术方案的患者进行比较。比较两组患者的临床效果,并对两组患者产后42d子宫复旧情况进行随访。结果观察组的手术时间、术中出血量、子宫切除率、转入ICU率、DIC的发生率、术后住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组除子宫切除的病例外,所有产妇子宫切口均愈合良好,均痊愈出院,未发生产妇死亡。产后42d复查彩超提示子宫复旧均良好。结论凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中采用子宫修补成形术,疗效确切,明显减少术中出血量,降低子宫切除率,值得推广应用。

原发性输卵管癌的临床特征及预后影响因素

目的分析原发性输卵管癌(PFTC)的临床特征及预后因素,以提高早期诊断率。方法回顾性分析郑州大学人民医院2011年6月至2017年12月收治的58例PFTC患者的临床病理学资料,应用Kaplan-Meier方法计算生存期,Log-rank检验进行组间比较,通过Cox比例风险模型进行多因素分析,筛选出有意义的预后因素。结果患者年龄39~75岁,平均年龄(58.2±11.1)岁;FIGOⅠ期患者7例,Ⅱ期7例,Ⅲ期41例,Ⅳ期3例;病理类型为浆液性癌患者51例;58例患者均接受手术治疗。58例患者的1年、2年和5年总生存率分别为85.0%、67.5%和46.0%,中位总生存期为5个月。单因素分析显示,FIGO分期(P=0.005),CA125≥35 kU·L^(-1)(P=0.045),残余病灶直径(P=0.018)和术后病理类型(P=0.034)是影响患者生存时间的相关因素。多因素生存分析显示,FIGO分期(P=0.036)和术后病理类型(P=0.005)是影响PFTC患者预后的独立因素。结论FIGO分期以及浆液性肿瘤的病理类型是影响PFTC患者生存时间的独立预后因素,早期诊断、手术治疗可在一定程度上提高患者的生存率。

自取样HPV检测在宫颈癌筛查中的应用及接受现状分析

目的分析郑州市女性居民阴道自取样人乳头瘤病毒(HPV)的检测结果及问卷内容,探讨自取样HPV检测在宫颈癌筛查中的可行性。方法抽取2021年4月至2022年4月在郑州市社区参与阴道自取样HPV检测的女性共1016例,完善问卷调查及随访,统计HPV感染情况,分析自取样接受程度的影响因素。结果调查人群中HPV总体感染率为17.81%(181/1016),以HPV16、53、52、56、81型常见。召回HPV阳性患者行宫颈液基细胞学检测共129例,其中非典型鳞状细胞13例,不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞2例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)3例;阴道镜随访16例,11例行组织病理活检,其中宫颈炎6例,LSIL 3例,高级别鳞状上皮内病变2例。调查人群中,81.59%(829/1016)愿意接受HPV自取样检测作为宫颈癌筛查的方式,认为操作方便、自我感觉良好、取样时间短(<5 min)的参与者接受程度高(P<0.001)。结论郑州市女性居民处于较高的HPV感染水平。自取样HPV检测操作简单,使用体验感良好,易被接受,可在宫颈癌筛查中大范围推广。

血清糖类抗原CA125和CA19-9对鉴别卵巢交界性肿瘤及上皮性卵巢癌的价值

目的探讨血清糖类抗原（carbohydrate antigen,CA）125、CA19-9对卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor,BOT）及上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）的诊断价值。方法以术后组织病理为金标准,180例卵巢上皮性肿瘤患者中60例BOT者为BOT组,120例EOC者为EOC组。比较2组患者血清CA125、CA19-9水平与其临床病理特征。结果 EOC组血清CA125水平（361.75u/mL）高于BOT组（17.61u/mL）（P〈0.01）,EOC组和BOT组血清CA19-9水平（10.20、10.26u/mL）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;CA125、CA19-9鉴别BOT、EOC的AUC分别是0.850（95%CI：0.794～0.907,P=0.000）、0.448（95%CI：0.363～0.533,P=0.078）,当CA125的cut-off值为51.21u/mL时,其敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为80%、80%、88.9%、66.7%、4.00、0.25,CA125鉴别BOT、EOC的准确性为80%;浆液性EOC、浆液性肿瘤（包括BOT、EOC）的CA125阳性率（88.2%、73.0%）高于CA19-9（18.6%、17.7%）（P〈0.05）;浆液性肿瘤的CA125阳性率（73.0%）高于黏液性肿瘤（30.8%）,黏液性肿瘤的CA19-9阳性率（34.6%）高于浆液性肿瘤（17.7%）（P〈0.05）。结论当CA125〉51.21u/mL,对EOC和BOT的鉴别诊断有重要价值,而CA19-9对其鉴别无意义。

会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复疗效的影响

目的探讨会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复疗效的影响。方法经阴道分娩并于产后6~8周经盆底肌力筛查确诊盆底肌肌力≤Ⅲ级的初产妇145例,其中单纯性会阴侧切100例为侧切组,会阴部无裂伤或会阴裂伤≤Ⅱ度45例为非侧切组,2组均采用盆底康复技术进行治疗,比较2组治疗前、后盆底肌肌力、疲劳度和阴道动态压力,分析会阴侧切对盆底肌治疗效果的影响。结果治疗前,2组盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力比较差异无统计学意义(P>0.05),侧切组盆底肌Ⅰ类肌纤维疲劳度[(2.340±0.572)%]、Ⅱ类肌纤维疲劳度[(3.420±0.718)%]、阴道动态压力[(8.850±1.405)kPa]与非侧切组[(2.310±0.514)%、(3.290±0.757)%、(9.309±1.319)kPa]比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,侧切组盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力明显低于非侧切组(P<0.05),Ⅰ类肌纤维疲劳度[(1.850±0.359)%]、Ⅱ类肌纤维疲劳度[(2.020±0.630)%]、阴道动态压力值[(10.423±1.699)kPa]与非侧切组[(1.690±0.557)%、(1.980±0.398)%、(11.038±1.478)kPa]比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、阴道动态压力均明显高于治疗前,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度均明显低于治疗前(P<0.05)。结论产后早期采用盆底康复技术治疗对盆底肌功能恢复效果良好;会阴侧切可明显影响女性盆底功能。

药物流产后应用屈螺酮炔雌醇片86例临床观察

目的探讨药物流产后应用短效避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床价值。方法早孕要求药物流产患者171例,流产后服用屈螺酮炔雌醇片86例为观察组,不服用屈螺酮炔雌醇片85例为对照组。对照组药物流产给予米非司酮+米索前列醇口服,观察组药物流产方法同对照组,并在绒毛排出后口服屈螺酮炔雌醇片,连续3个月经周期。比较2组药物流产后阴道流血时间,行清宫术比率,第4次月经来潮前子宫内膜厚度,药物流产6个月内月经紊乱(包括周期延长或缩短、闭经)及盆腔感染发生率。结果观察组阴道流血时间[(8.25±5.48)d]较对照组[(14.23±8.57)d]明显缩短(P<0.05);观察组行清宫术比率(1.16%)、药物流产6个月内月经紊乱及盆腔感染发生率(1.16%、1.16%、1.16%)低于对照组(15.29%、9.41%、5.88%)(P<0.05);观察组流产后第4次月经来潮前子宫内膜厚度[(9.30±1.15)mm]与对照组[(10.50±1.83)mm]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物流产后及时服用短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片可缩短阴道流血时间,降低药物流产后清宫术比率,减少盆腔感染和月经紊乱。

血清人附睾蛋白4和糖链抗原125诊断卵巢癌的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原125(carbohydrate,antigen 125,CA125)在卵巢癌诊断中的价值。方法卵巢癌患者42例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者42例(良性肿瘤组),采用电化学发光法检测2组血清HE4和CA125水平,比较不同分期卵巢癌患者血清HE4和CA125水平;统计卵巢癌组血清HE4和CA125阳性率,计算血清HE4、CA125单独及联合诊断卵巢癌的准确性、灵敏性和特异性等。结果卵巢癌组CA125水平[(236.14±96.23)u/mL],HE4水平[(346.53±125.67)pmol/L]均高于良性肿瘤组[(32.61±18.59)u/mL、(58.91±29.56)pmol/L](P<0.05);卵巢癌Ⅰ+Ⅱ期患者血清CA125[(61.28±36.21)u/mL]低于Ⅲ期[(424.87±98.65)u/mL]和Ⅳ期[(531.56±194.24)u/mL](P<0.05),Ⅲ期与Ⅳ期差异无统计学意义(P>0.05);卵巢癌Ⅰ+Ⅱ期患者血清HE4[(89.25±45.95)pmol/L]低于Ⅲ期[(321.79±78.69)pmol/L]和Ⅳ期[(768.72±67.83)pmol/L],且Ⅲ期低于Ⅳ期,差异均有统计学意义(P<0.05);卵巢癌组血清HE4阳性36例,CA125阳性33例,HE4+CA125阳性38例,HE4和CA125联合诊断卵巢癌的灵敏性(90.47%)、特异性(97.62%)、阳性预测值(97.44%)、阴性预测值(91.11%)和准确性(96.34%)均高于单独检测HE4(85.71%、95.24%、94.74%、86.96%,90.48%)和CA125(78.57%,57.14%、64.71%、72.73%、65.86%)(P<0.05)。结论与卵巢良性肿瘤患者比较,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平明显增高,且其增高水平与卵巢癌临床分期有一定关系;HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的效能优于单独检测血清HE4和CA125。

ABO血型与卵巢肿瘤发生危险度及卵巢恶性肿瘤化疗敏感性关系

目的 探讨卵巢肿瘤患者ABO血型分布特点以及卵巢恶性肿瘤化疗效果与ABO血型的关系。方法 卵巢肿瘤患者751例,其中卵巢恶性肿瘤275例为恶性肿瘤组,卵巢交界性肿瘤76例为交界性肿瘤组,卵巢良性肿瘤400例为良性肿瘤组;同期健康体检者300例为对照组。采用相对危险度（odds ratio,OR）分析ABO血型与卵巢肿瘤发生、卵巢恶性肿瘤化疗敏感性的关系。结果 卵巢恶性肿瘤组与对照组血型构成比比较差异有统计学意义（P〈0.05）,卵巢交界性肿瘤组、良性肿瘤组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B型血者为卵巢恶性肿瘤高风险人群（OR=1.118,95%CI：1.008~1.239,χ~2=4.572,P=0.032）,O型血者为卵巢恶性肿瘤（OR=0.867,95%CI：0.775~0.969,χ~2=6.278,P=0.012）、卵巢交界性肿瘤（OR=0.830,95%CI：0.713~0.966,χ~2=4.552,P=0.033）低风险人群;卵巢良性肿瘤组与对照组各血型发病风险比较差异无统计学意义（P〉0.05）;卵巢恶性肿瘤组O型血患者化疗有效率优于非O型血患者（P〈0.05）,临床控制率在ABO血型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 B型血者为卵巢恶性肿瘤高风险人群,O型血者为卵巢恶性肿瘤、卵巢交界性肿瘤低风险人群,O型血卵巢恶性肿瘤患者化疗效果优于其他血型患者。

人脐带间充质干细胞分离和初步鉴定

目的寻找一种高效获得稳定人脐带间充质干细胞的方法。方法采集3例足月剖宫产健康胎儿脐带,剥离血管及外膜得到Wharton’s胶。贴壁培养脐带Wharton’s胶,收集爬出的细胞进行传代,观察细胞形态;取第3代细胞采用流式细胞学检测细胞表面抗原的表达情况;使用成骨、成脂诱导分化的方法对第3代细胞进行分化潜能的鉴定,成骨诱导细胞用茜素红染液染色,成脂诱导细胞用油红O染液染色,并与未诱导分化的细胞进行比较。结果 Wharton’s胶培养10d左右可见梭形细胞从脐带组织逸出,贴壁培养细胞,可见呈放射状或螺旋状生长;流式细胞仪检测结果显示细胞表面抗原CD29、CD44呈高表达,CD34、CD45呈低表达;成脂诱导培养基中细胞油红O染色可见红色脂滴,成骨诱导培养基中细胞茜素红染色可见红色钙质结节,未诱导的细胞未见脂滴及结节样改变。结论贴壁培养的细胞符合间充质干细胞生长的形态,有向成骨、成脂分化的能力;贴壁法培养脐带Wharton胶可得到稳定的间充质干细胞。