乌司他丁对心肺复苏大鼠脑组织IL-1β、TNF-α水平及心功能的影响

目的探讨乌司他丁(UTI)对大鼠心肺复苏(CPR)后脑组织白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平以及心功能的影响。方法随机将30只SD大鼠分为空白对照组、CPR组以及UTI组各10只。应用窒息法建立大鼠心脏骤停模型,进行CPR,自主循环恢复(ROSC)后6 h,检测各组左室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)水平及左心室压力上升(+dp/dtmax)、下降最大速率(-dp/dtmax)。ROSC后24 h处死大鼠后取出心、脑组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑组织中IL-1β、TNF-α的含量,并采用投射电镜观察心肌细胞超微结构的变化。结果 ROSC后6 h CPR组、UTI组LVSP及±dp/dtmax明显降低(P<0.05),LVEDP明显升高(P<0.05)。与空白对照组相比,ROSC后6 h CPR组、UTI组LVSP、+dp/dtmax及-dp/dtmax均显著下降(P<0.05),而LVEDP显著上升(P<0.05);与CPR组相比,ROSC后6 h UTI组LVSP上升,LVEDP下降(P<0.05)。CPR组、UTI组IL-1β、TNF-α含量均显著高于空白对照组(P<0.05),而UTI组IL-1β、TNF-α含量均显著低于CPR组(P<0.05)。结论 UTI可以抑制体内IL-1β和TNF-α的表达,同时减轻心肌组织的损伤,改善CPR后心功能。

依那普利联合美托洛尔治疗112例慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:探讨比较依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果,总结应用体会。方法:选定112例慢性充血性心力衰竭患者作为观察对象,2015年10月~2016年10月在我院进行治疗,遵循随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例。在常规治疗基础上给予对照组依那普利进行治疗,观察组在对照组基础上采用依那普利联合美托洛尔治疗,比较分析两组治疗效果。结果:观察组与对照组采用不同方法进行治疗后,两组治疗有效率分别为91.07%、80.36%,差异有统计学意义(P<0.05);且两组干预后的SV、CO、LVEF及LVDd等各项指标均有不同程度的改善,干预后观察组SV、CO、LVEF及LVDd等指标优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用依那普利、美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭效果可靠,值得在临床上推广。

PLB小干扰RNA对感染性休克大鼠左心功能的作用

目的探讨磷酸受纳蛋白(PLB)小干扰RNA对感染性休克大鼠左心功能的影响。方法雌性Wistar大鼠75只,随机分为假手术组、感染性休克组、盐水组、PLB siRNA组和对照组,每组15只,通过腺病毒表达载体构建重组RNA干扰腺病毒表达载体(pAdeno-X-siPLB),并导入大鼠心肌,6周后,测量左室舒张末期压(LVEDP),左室收缩压(LVSP),左室内压最大上升和下降速率(±dP/dtmax),RT-PCR和Western-blotting分别检测PLB表达水平。结果感染性休克组、盐水组PLB mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05);PLB siRNA组PLB mRNA表达水平显著低于感染性休克组(P<0.05);感染性休克组、盐水组PLB mRNA表达水平比较差异无统计学意义;感染性休克组、盐水组和PLB siRNA组SR Ca^(2+)-ATPase活力显著低于对照组(P<0.05);PLB siRNA组PLB SR Ca^(2+)-ATPase活力显著高于感染性休克组(P<0.05);感染性休克组、盐水组SR Ca^(2+)-ATPase活力比较差异无统计学意义;感染性休克组、盐水组、PLB siRNA组LVSP、+dP/dtmax、-dP/dtmax显著低于对照组(P<0.05),LVEDP显著高于对照组(P<0.05);PLB siRNA组LVSP、+dP/dtmax、-dP/dtmax显著高于感染性休克组(P<0.05),LVEDP显著低于感染性休克组(P<0.05);感染性休克组、盐水组LVSP、LVEDP、+dP/dtmax、-dP/dtmax比较差异无统计学意义。结论通过构建PLB小干扰RNA,心肌注射后对PLB表达有一定的沉默作用,从而提高SR Ca^(2+)-ATPase活性,提高心脏储备,改善心功能。