法尼醇X受体在肾脏疾病中作用研究进展

法尼醇X受体是核受体超家族中一种可被配体激活的转录因子,参与多种生物过程,主要包括胆汁酸、脂质、葡萄糖等代谢及转运。近年法尼醇X受体在肾脏中的作用受到关注,法尼醇X受体与急性肾损伤、慢性肾脏病、糖尿病肾病、肥胖相关性肾小球病、狼疮性肾炎、肾细胞癌、肝肾综合征等多种肾脏疾病相关。本文就法尼醇X受体的生理学功能及其在肾脏疾病中作用的研究进展作一综述。

不同血液透析模式对尿毒症患者疗效及免疫功能的影响

目的分析尿毒症患者应用不同血液透析模式治疗对疗效及免疫功能的影响。方法以我院2021年9月~2022年9月收治的82例尿毒症患者为研究对象,随机分为接受血液透析滤过治疗的对照组(n=41)和接受高通量血液透析治疗的研究组(n=41),比较两组疗效,分析治疗前后两组患者肾功能、免疫功能和炎症介质相关指标水平,并对比两组并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率和血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均较高,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及并发症发生率均较低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清IgA、IgM、IgG水平较高,血清Scr、BUN、β2-MG、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较低(P<0.05)。结论高通量血液透析治疗尿毒症,相较于血液透析滤过治疗的疗效更为显著,且在增强患者肾功能及免疫功能、改善其炎症反应方面也更为显著,并可有效减少并发症的发生情况。

相位角在维持性血液透析中的研究进展

相位角(phase angle,PA)是由生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)衍生出来的一个测量指标,PA具有客观、便捷、可量化的优点,目前在临床上已广泛用于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的诊疗,包括与MHD相关的营养不良、肌肉减少及容量负荷增加等方面。本文就目前PA在MHD中的相关研究做一综述,以期指导MHD患者的临床管理。

可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与足细胞相关肾脏疾病关系研究进展

可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体是一种信号蛋白,可参与炎症、溶栓、细胞迁移和黏附、组织调节等生理过程,在感染性疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等中研究较多。可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体通过激活整合素,引起足细胞足突消失、足细胞黏附功能降低,参与足细胞相关肾脏疾病的发生、发展。本文就可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与多种足细胞肾脏疾病关系的研究进展作一综述。

小剂量锂剂在糖尿病肾病中作用研究进展

糖尿病肾病是糖尿病患者的微血管并发症,发病率呈上升趋势,可导致终末期肾病,其发病机制尚不明确。糖尿病肾病患者肾组织糖原合成酶激酶3β的表达明显增高,动物实验表明锂剂可负向调控糖原合成酶激酶3β,可能是糖尿病肾病治疗的新方法。本文就小剂量锂剂在糖尿病肾病中肾脏保护作用的动物实验研究进展作一综述。

NOL1/NOP2/Sun RNA甲基转移酶家族成员2在肾脏缺血再灌注损伤中的作用

目的构建肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)小鼠及细胞模型,观察NOL1/NOP2/Sun RNA甲基转移酶家族成员2(NOL1/NOP2/Sun domain family member 2,Nsun2)表达变化,探讨Nsun2在肾脏IRI中的作用。方法雄性C57BL/6N小鼠12只,随机分为IRI-3组、IRI-6组、IRI-24组和假手术组各3只。使用无损伤显微血管夹夹闭小鼠肾蒂使肾脏缺血30 min,随后移除血管夹恢复肾脏血流,IRI-3组、IRI-6组、IRI-24组分别再灌注3、6、24 h;假手术组仅做手术切口和缝合,不做其他处理。IRI-3组、IRI-6组和IRI-24组小鼠分别于再灌注3、6、24 h时,假手术组小鼠于再灌注24 h时检测血肌酐水平。取血后处死小鼠取左肾组织,行HE染色检测4组肾脏组织病理变化,行免疫荧光染色检测IRI-24组和假手术组肾脏组织Nsun2表达,采用Western blot法检测4组肾脏组织Nsun2、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)相对表达量。取人近端肾小管上皮HK-2细胞,分别应用0、100、200μmol/L CoCl_(2)处理24 h后更换正常培养基继续培养2 h,采用Western blot法检测Nsun2、Bax、Bcl-2蛋白相对表达量,确定构建IRI细胞模型的CoCl_(2)处理最适宜浓度为200μmol/L。取HK-2细胞分为siRNA-NC组、siRNA-Nsun2组,分别转染2.5μL 20μmol/L的siRNA-NC和2.5μL 20μmol/L的siRNA-Nsun2,转染6 h后培养24 h,采用Western blot法检测2组细胞Nsun2蛋白相对表达量。取siRNA-NC组、siRNA-Nsun2组细胞,应用200μmol/L CoCl_(2)处理24 h后培养2 h,分别为siRNA-NC+IRI组和siRNA-Nsun2+IRI组,采用Western blot法检测siRNA-NC组、siRNA-NC+IRI组、siRNA-Nsun2+IRI组细胞Bcl-2、Bax蛋白相对表达量,采用流式细胞术检测细胞凋亡率。结果IRI-3、IRI-6、IRI-24组血肌酐水平[(44.44±2.96)、(49.91±5.65)、(56.41±5.13)μmol/L]均高于假手术组[(27.35±2.96)μmol/L](P<0.05),IRI-24组高于IRI-3组(P<0.05)。假手术组肾小球及间质细胞正常,肾小管上皮细胞结构完整,IRI-3组、IRI-6组、IRI-24组肾小球及间质细胞正常,肾小管上皮细胞出现空泡和颗粒化变性、崩解以及管腔堵塞,且24 h内再灌注时间越长,病理改变越重。免疫荧光染色结果显示,Nsun2定位于细胞核,呈点状分布;IRI-24组近端肾小管上皮细胞Nsun2表达明显多于假手术组。IRI-24组肾脏组织Nsun2蛋白相对表达量(0.33±0.03)高于假手术组、IRI-3组、IRI-6组(0.17±0.01、0.22±0.05、0.25±0.01)(P<0.05),IRI-6组高于假手术组(P<0.05);IRI-3组、IRI-6组、IRI-24组肾脏组织Bax蛋白相对表达量(0.52±0.04、0.54±0.06、0.44±0.04)均高于假手术组(0.14±0.01)(P<0.05),IRI-3组、IRI-6组均高于IRI-24组(P<0.05);IRI-6组、IRI-24组肾脏组织Bcl-2蛋白相对表达量(0.17±0.08、0.03±0.02)均低于假手术组、IRI-3组(0.39±0.13、0.34±0.07)(P<0.05)。200μmol/L CoCl_(2)组细胞Nsun2、Bax蛋白相对表达量(0.53±0.04、0.66±0.04)均高于0μmol/L CoCl_(2)组(0.31±0.02、0.28±0.01)和100μmol/L CoCl_(2)组(0.34±0.02、0.52±0.04)(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量(0.24±0.01)均低于0μmol/L CoCl_(2)组和100μmol/L CoCl_(2)组(0.56±0.02、0.37±0.01)(P<0.05);100μmol/L CoCl_(2)组细胞Bax蛋白相对表达量高于0μmol/L CoCl_(2)组(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量低于0μmol/L CoCl_(2)组(P<0.05)。siRNA-Nsun2组细胞Nsun2蛋白相对表达量(0.33±0.02)低于siRNA-NC组(0.64±0.07)(P<0.05)。siRNA-NC+IRI组细胞Bax蛋白相对表达量(0.61±0.03)及细胞凋亡率[(8.63±1.00)%]均高于siRNA-NC组[0.48±0.02、(1.93±0.55)%](P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量(0.44±0.05)低于siRNA-NC组(0.79±0.02)(P<0.05);siRNA-Nsun2+IRI组细胞Bax蛋白相对表达量(0.32±0.02)及细胞凋亡率[(5.33±1.12)%]均低于siRNA-NC+IRI组(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量(0.63±0.03)高于siRNA-NC+IRI组(P<0.05)。结论IRI小鼠肾脏组织及IRI肾小管上皮细胞HK-2中Nsun2表达上调,下调Nsun2表达可抑制IRI肾小管上皮细胞凋亡。