某三甲和二甲医院2012年门诊处方抗菌药物应用分析

目的对两家医院门诊处方抗菌药物应用情况进行统计分析,了解门诊患者抗菌药物应用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取2012年门诊处方各1200张,调查其用药情况。结果两家医院处方平均用药品种数分别为2.06种和1.94种,抗菌药物使用率分别为17.25%和11.42%,平均处方金额分别为184.60元和243.33元,平均抗菌药物处方金额为120.71元和188.92元,单用抗菌药物处方各占应用抗菌药物处方总数的96.78%和92.7%,联用抗菌药物处方各占应用抗菌药物处方总数的3.22%和7.3%。结论不同规模医院的抗菌药物指标差异较大,大医院处方平均金额、应用抗菌药物处方平均金额偏大,更应加强对抗菌药物应用的管理。

天然二萜衍生物Jar-TTA双重抑制糖酵解及氧化磷酸化诱导食管癌细胞凋亡

目的 研究二萜衍生物Jar-TTA对糖酵解/氧化磷酸化(OXPHOS)的双重抑制作用,并探讨其抗食管癌机制。方法 MTT法检测Jar-TTA对食管癌细胞EC109、KYSE-150的抗增殖作用;荧光显微镜观察线粒体膜电位(MMP);流式细胞术定量分析细胞凋亡、MMP及葡萄糖摄取;能量代谢分析仪实时检测细胞糖酵解及OXPHOS;Western blot检测蛋白表达。结果 Jar-TTA明显抑制食管癌细胞的增殖,且呈浓度依赖性;2、4、8 μmol·L^-1 Jar-TTA诱导EC109早期凋亡率分别为(27.9±6.1)%、(71.1±9.3)%和(65.0±9.5)%,与对照组相比,差异均具有显著性( P <0.01);Jar-TTA明显抑制细胞的糖酵解和OXPHOS;此外,Jar-TTA诱导MMP下降,抑制葡萄糖摄取,同时下调葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)及乳酸脱氢酶A(LDHA)表达。结论 Jar-TTA通过双重抑制糖酵解/OXPHOS诱导食管癌细胞凋亡,其机制可能与Jar-TTA降低MMP而干扰线粒体OXPHOS功能,以及下调GLUT4和LDHA而抑制葡萄糖摄取和糖酵解进程有关。

三家医院门诊处方抗菌药物应用分析

抽取三家医院（三甲、二甲和社区医院）2013年门诊处方各1200份，平均用药品种数分别为1．96、2．09、2．66种，抗菌药物使用率分别为9．67％、16．92％和28．25％，处方平均金额分别为277．41、179．35和135．86元，抗菌药物处方平均金额分别为189．78、116．41和55．88元，单一抗菌药物处方各占抗菌药物处方总数的93．10％、96．69％和98．45％，联用抗菌药物处方各占抗菌药物处方总数的6．9．％、3．31％和1．55％。

两家医院门诊处方抗菌药物应用分析

目的分别对两家医院的门诊处方抗菌药物应用情况进行统计分析,统计门诊患者抗菌药物应用情况,以期对规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取2013年门诊处方2400张,调查其用药情况。结果两家医院处方平均用药品种数分别为2.09种和1.96种;抗菌药物使用率分别为16.92%和9.67%;平均处方金额分别为179.35、277.41元;平均抗菌药物处方金额为116.41、189.78元;单用抗菌药物处方各占应用抗菌药物处方总数的96.69%和93.1%;联用抗菌药物处方各占应用抗菌药物处方总数的3.31%和6.9%。结论不同规模医院的抗菌药物指标差异较大,规模较大医院的处方平均金额、应用抗菌药物处方平均金额较大,更有必要加强对抗菌药物应用的管理。

冬凌草中新二萜化合物Jaridonin激活共济失调毛细血管扩张突变蛋白激酶诱导胃癌细胞周期阻滞

目的：探讨冬凌草中新型二萜化合物Jaridonin对人胃癌细胞周期的影响及其分子机制。方法采用流式细胞术检测Jaridonin对MGC-803细胞共济失调毛细血管扩张突变（ ATM）蛋白的表达和细胞周期的影响，采用Western blot法检测细胞周期调控相关蛋白的表达情况。结果 Jaridonin对胃癌MGC-803细胞细胞周期具有阻滞作用，10、20μmol／L Jaridonin作用MGC-803细胞6 h，G2／M期细胞比例分别为（18．2±2．5）％和（27．3±3．2）％，与对照组[（10．8±2．2）％]比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；作用12 h后，G2／M期细胞比例分别为（24．1±2．0）％和（39．7±5．2）％，与对照组[（12．0±1．5）％]比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。 Jaridonin将MGC-803细胞阻滞在G2／M期，且呈浓度和时间依赖性。 Jaridonin作用MGC-803细胞后，ATM、Chk1和Chk2以及磷酸化的Cdc2和CDK2蛋白的表达上调，而非磷酸化的Cdc2和CDK2水平则下降。 ATM抑制剂KU-55933逆转了Jaridonin诱导相关蛋白的表达和G2／M期阻滞。结论 Jaridonin可显著诱导胃癌细胞G2／M期阻滞，其机制与ATM介导的Chk1和Chk2活化，以及Cdc2和CDK2磷酸化失活有关。

头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗老年社区获得性呼吸道细菌感染的临床分析

目的头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效和不良反应。方法将50例CAP患者，随机分为两组，治疗组为头孢曲松钠与左氧氟沙星组（n=25），对照组为单纯用头孢曲松钠（n=25），疗程均为7～14d，观察两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组和对照组患者治疗总有效率分别为96．00％和84．00％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组患者不良反应发生率分别为12．50％和8．33％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎，可提高疗效，缩短病程，耐受性良好。

天然二萜类衍生物DS2抑制胃癌细胞增殖及迁移

目的探讨合成的对映．贝壳杉烷型二萜类衍生物DS2抗胃癌细胞增殖及迁移的作用及其可能机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝法、平板克隆实验和流式细胞术检测DS2对胃癌细胞增殖的影响，采用划痕实验和Transwell实验检测DS2对胃癌细胞MGC．803迁移的抑制作用，采用Westernblot检测DS2对细胞迁移相关蛋白表达的影响。结果DS2可抑制胃癌细胞增殖。6．25μmol／LDS2作用MGC．803、SGC-7901和HGC-27胃癌细胞24h后，细胞的生存率分别为（53．87±3．05）％、（55．91±6．97）％和（32．41±2．64）％；DS2对胃癌细胞的抑制活性呈剂量依赖性，而对正常胃黏膜细胞GES-1影响不大，其生存率为（83．47±1．77）％。DS2可将胃癌细胞MGC-803周期阻滞在G2／M期，同时诱导其凋亡，DS2以阻滞细胞周期和诱导凋亡的方式抑制胃癌细胞的生长增殖。DS2对MGC-803细胞的单克隆形成及迁移能力均有明显的抑制作用，并呈现剂量依赖性：DS2作用于MGC-803后可上调E-cadherin的表达，下调β-catenin和N-cadherin蛋白的表达。结论新化合物DS2具有强烈的抗胃癌活性，为设计合成更多、更有效的二萜类抗肿瘤衍生物奠定基础。