血清糖类抗原CA125和CA19-9对鉴别卵巢交界性肿瘤及上皮性卵巢癌的价值

目的探讨血清糖类抗原（carbohydrate antigen,CA）125、CA19-9对卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor,BOT）及上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）的诊断价值。方法以术后组织病理为金标准,180例卵巢上皮性肿瘤患者中60例BOT者为BOT组,120例EOC者为EOC组。比较2组患者血清CA125、CA19-9水平与其临床病理特征。结果 EOC组血清CA125水平（361.75u/mL）高于BOT组（17.61u/mL）（P〈0.01）,EOC组和BOT组血清CA19-9水平（10.20、10.26u/mL）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;CA125、CA19-9鉴别BOT、EOC的AUC分别是0.850（95%CI：0.794～0.907,P=0.000）、0.448（95%CI：0.363～0.533,P=0.078）,当CA125的cut-off值为51.21u/mL时,其敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为80%、80%、88.9%、66.7%、4.00、0.25,CA125鉴别BOT、EOC的准确性为80%;浆液性EOC、浆液性肿瘤（包括BOT、EOC）的CA125阳性率（88.2%、73.0%）高于CA19-9（18.6%、17.7%）（P〈0.05）;浆液性肿瘤的CA125阳性率（73.0%）高于黏液性肿瘤（30.8%）,黏液性肿瘤的CA19-9阳性率（34.6%）高于浆液性肿瘤（17.7%）（P〈0.05）。结论当CA125〉51.21u/mL,对EOC和BOT的鉴别诊断有重要价值,而CA19-9对其鉴别无意义。