表观扩散系数鉴别良恶性软组织肿瘤价值的Meta分析

目的探讨扩散加权成像中不同范围b值的平均ADC值鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。材料与方法检索中外数据库,筛选出在不同b值下的平均ADC值及SD值。采用Medcalc软件对数据进行分析,计算SMD值及SMD(95%CI)。结果纳入文献10篇。当b值≤400s/mm2、500s/mm2≤b值≤700s/mm2、800s/mm2≤b值≤1000s/mm2时,良恶性软组织肿瘤的平均ADC值的SMD(95%CI)分别为0.86(-0.46～2.19)、1.50(0.79～2.21),0.93(0.40～1.46)。当b值≤400s/mm2时,良恶性病变的平均ADC值的差异没有统计学意义;当500s/mm2≤b值≤700s/mm2及800s/mm2≤b值≤1000s/mm2时,良恶性病变间平均ADC值差异均有统计学意义,但500s/mm2≤b值≤700s/mm2时的SMD值明显大于800s/mm2≤b值≤1000s/mm2时的SMD值。结论 500s/mm2≤b值≤700s/mm2时,ADC值在鉴别良恶性软组织肿瘤方面可能更具有价值。

深圳汉族和新疆维族人群缺血性脑卒中危险因素比较

目的比较分析深圳汉族与新疆维族人群缺血性脑卒中发病危险因素的差异。方法制定统一的缺血性脑卒中个案调查表,询问调查深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院和新疆哈密地区人民医院2010-2012年3年间经确诊的缺血性脑卒中新发病例1 127例(其中深圳汉族806例、新疆维族321例),测量病例身高、体重、臀围和腰围等,记录血液生化指标。应用Epi Data 3.1进行数据双录入和SPSS 17.0进行统计分析。结果无论是深圳汉族还是新疆维族病例男性均多于女性(汉族1.84∶1,维族1.26∶1),平均年龄分别为(60.49±10.89)岁和(61.68±8.56)岁;深圳汉族患者既往患高血压、2型糖尿病,以及吸烟、饮酒、午睡和参加体育锻炼的比例高于新疆维族患者,而饮茶、超重与肥胖比例低于新疆维族患者,差异均具有统计学意义(均有P<0.05);有高血压、心脏病家族史的比例深圳汉族低于新疆维族(均有P<0.05);而在家庭、工作压力方面,新疆维族高于深圳汉族(均有P<0.05)。结论深圳汉族与新疆维族缺血性脑卒中患者相关危险因素有明显的差异。

HCV感染患者肝脏纤维化255例队例研究

目的了解有偿献血者中丙型肝炎病毒(HCV)感染者肝脏纤维化状况和丙肝纤维化危险因素。方法选取河南省王营村有有偿献血史的单纯HCV感染者149例和丙型肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒(HCV/HIV)混合感染者106例,进行回顾性队列研究和现场调查,采集血样进行HCV、HIV抗体、CD4、CD8T细胞检测,B超检查肝脏纤维化;采用COX回归分析比较HCV感染者肝脏纤维化的危险因素。结果 255例患者中,肝脏纤维化发生率为25.88%(66/255),不同性别、是否接受高效抗逆转录病毒治疗、CD4T和CD8T细胞计数、病毒感染类型的肝脏纤维化发生率差异均有统计学意义(P<0.05);以肝脏纤维化为结局,HCV混合感染组的中位生存时间比单纯HCV感染者早5.74年进入肝脏纤维化阶段,差异有统计学意义(χ2=47.41,P<0.01)。HCV/HIV混合感染是影响肝脏纤维化的风险因子(χ2=10.453,P<0.01)。结论与单纯HCV感染者比较,HCV/HIV混合感染能够增加肝脏纤维化发生危险性并加快其病程进程。

应用人工神经网络预测个体血脂异常患病危险度

目的建立个体血脂异常患病危险度的预测模型,探讨并评价预测个体血脂异常的新方法。方法选择8914例社区居民流行病学调查资料,按3∶1分为训练集(6686例)与检验集(2228例),分别用于筛选变量、建立预测模型及对模型的检测和评价。应用人工神经网络(ANN)和logistic回归分别建立血脂异常预测模型,受试者工作曲线(ROC)评价预测模型的优劣。结果 ANN预测模型的特异度(64.79%)较低,但灵敏度(94.86%)、约登指数(59.65%)、一致率(81.23%)均优于logistic回归预测模型(特异度=77.49%、灵敏度=53.51%、约登指数=31.00%、一致率=81.23%);ANN预测模型ROC曲线下面积(Az=0.824±0.009)明显大于logistic回归预测模型(Az=0.655±0.012)(P<0.05)。结论在预测个体血脂异常方面,ANN模型较logistic回归模型具有更好的预测判别效能。