重度营养不良恶性肿瘤患者营养干预依从性对营养状况的影响

目的 探讨恶性肿瘤患者伴重度营养不良营养干预依从性对营养状况的影响。方法 回顾性分析2019年4月至2021年6月都江堰市人民医院肿瘤科收治的506例恶性肿瘤伴重度营养不良患者,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)、患者主观整体评估(PG-SGA)、简明膳食自评工具对患者进行筛查评估,采用营养治疗五阶梯原则进行营养诊断、营养治疗、疗效评价及随访,根据患者对制订营养治疗计划的依从性进行分组(营养治疗开始2周后,根据服药依从性量表评估患者依从性,评分<6分入依从性差组,评分≥6分入依从性好组),并监测两组患者血常规、白蛋白、前白蛋白、体能、身高、体重等营养指标。结果 对60岁以下肿瘤患者营养干预2周后,在血钾、白蛋白、握力、2周体重丢失率方面的变化,依从性好的患者优于依从性差的患者(均P <0.05);对60岁及以上肿瘤患者营养干预2周后,在红细胞、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、握力、2周体重丢失率方面的变化,依从性好的患者优于依从性差的患者(均P <0.05)。依从性好的肿瘤患者体力状况评分[2(2,3)分]低于依从性差的患者[3(2,3)分],膳食评分[3(1,3)分]高于依从性差的患者[2(1,3)分]。体力状况评分<3分或≥3分、膳食评分<3分或≥3分的肿瘤患者营养干预2周后,在白蛋白、前白蛋白、握力、2周体重丢失率方面的变化,均为依从性好的患者优于依从性差的患者(均P <0.05)。结论 恶性肿瘤伴重度营养不良患者经过规范的营养治疗,依从性好的患者在快速变化指标如白蛋白和前白蛋白,中速变化指标如握力和2周后体重丢失率方面,均得到明显的改善。