郑州市伤害急救的流行病学特征

目的 了解郑州市伤害在急救中的分布、结局情况。方法 采用描述流行病学方法对郑州市急救中心 2 0 0 0年的伤害患者进行研究。结果 郑州市急救中心 2 0 0 0年共收治 1816名伤害患者 ,占总收治患者的 2 6 .6 % ,以青壮年男性为主。伤害主要以车祸伤 (6 7.8% )、跌伤 (12 .4 % )、中毒 (5 .5 % )、压榨伤 (4.1% )和砸伤 (2 .3% )为主 ;伤情危重病人占 16 .1% ,重病人占76 .0 % ,轻病人占 7.9% ,在伤害患者中仅有 8名患者在伤害发生时采取了自救和互救措施 ;伤害的总治愈率为 5 3.3% ,好转率为 4 2 .2 % ,未愈率 2 .1% ,有 34名伤害患者死亡 ,病死率为 1.8% ,死者主要是车祸伤、跌伤 ,分别占死亡人数的 6 7.7%和14 .7%。结论 开展伤害急救的研究 ,降低伤害的死亡率和致残率 ,同时 。

河南省2010年至2013年流行性感冒流行病学特征

目的:了解河南省2010年至2013年流行性感冒(简称流感)的流行特征。方法:应用描述性流行病学方法对河南省2010年至2013年流感的监测资料进行分析,应用公共卫生地理信息系统分析流感的地区分布特征,圆形分布法分析流感的季节性特征。结果:河南省2010年至2013年共报告流感病例34 721例,年均发病率为9.213 7/10万;死亡4例,病死率为0.12‰;流感发病呈逐年上升趋势。病例主要集中在豫东和豫南地区,9月至次年4月为流行高峰。男性发病率(9.820 4/10万)高于女性(6.572 9/10万)(χ2=1 342.417,P<0.001);10岁以下儿童和老年人高发。共报告3起暴发疫情。结论:河南省流感发病以散发为主,应加强学校疫情监测和高危人群疫苗接种。

危险因素调整的医院感染发病密度的计算方法及其流行病学意义

目的探讨危险因素调整的医院感染发病密度的计算方法及意义。方法比较医院感染累积发病率、发病密度和危险因素调整的发病密度的计算原理。结果累积发病率忽略了住院时间和危险因素影响;发病密度的缺陷是没有调整危险因素对感染率的影响;危险因素调整的发病密度同时消除了住院时间和主要危险因素的影响。结论危险因素调整的发病密度可以准确测量感染的发生强度,及时地鉴别高感染危险患者,决定监制的优先性,并用于医院间的直接比较。

虚拟仿真教学在公共卫生与预防医学专业研究生教学中的应用

目的通过构建公共卫生应急虚拟仿真教学模式,探讨虚拟仿真教学法在公共卫生与预防医学专业研究生教学中的应用。方法选取郑州大学公共卫生学院2019级公共卫生与预防医学专业71名研究生(传统教学组)和2020级公共卫生与预防医学专业102名研究生(虚拟仿真组)作为研究对象。以发热伴血小板减少综合征的疫情调查处置为例建立公共卫生应急虚拟仿真教学软件。对2019级和2020级研究生分别采用传统教学模式和虚拟仿真教学模式,比较两个年级研究生突发公共卫生事件预防控制课程的理论考核成绩,采用问卷方式调查2020级研究生对虚拟仿真教学模式的评价。结果虚拟仿真组理论考核成绩高于传统教学组(P<0.05)。89%研究生认为虚拟仿真教学有必要在公共卫生与预防医学教学中开展,且绝大部分研究生对虚拟仿真教学中的教学设计和实施各环节表示认可,并认为通过训练能够提高学生积极性,提升教师教学质量。结论公共卫生应急虚拟仿真教学可提高研究生的实践能力和教师的教学质量,可在公共卫生与预防医学研究生教学中实施及推广。

浅谈我国罕见疾病流行病学研究现状及对策

通过对罕见疾病的流行病特征的描述,了解罕见疾病的性质特点和疾病谱分布。欧美等发达国家早已对罕见疾病的研究及罕用药的研发制定相关法律保障和政策支持。目前,我国罕见疾病定义不清、罕见疾病病例登记系统不完善或尚未建立、罕见疾病流行病学研究缺乏等状况,已引起社会各界的认识和关注。本文首次提出采用流行病监测的方法支撑罕见疾病及其相关防治研究,提出建议:1重视罕见疾病流行病学研究;2罕见疾病的三级预防与控制;3建立我国罕见疾病的病例登记系统。

河南某高校大学生营养KAP调查及干预效果

目的:了解在校大学生的营养知识、态度及饮食行为(营养KAP),评价营养教育的效果,为开展大学生营养教育提供依据。方法:采用自编调查问卷,对河南某高校525名在校大学生进行营养KAP调查,并选取其中一个专业的79名学生进行营养教育。结果:在校大学生掌握的营养知识情况为一般;对营养的认知程度良好;但存在不良的饮食行为,大学生情侣的饮食行为相互影响,并且大部分呈现的是积极的影响;女生营养知识得分高于男生(t=3.077,P=0.001),研究生和本科生的营养知识得分无差异(t=1.342,P=0.180)。经营养教育后大学生的营养知识、对营养的认知程度和饮食行为得分显著提高(t=5.647和2.802,P均<0.05)。结论:大学生掌握的营养知识的深度和广度不足,饮食行为不科学,应采取多种形式对大学生进行营养知识宣传和饮食行为的引导。借助营养教育对大学生的营养KAP行为的引导是行之有效的。

郑州市二七区2008～2012年住院手足口病患者病原、临床特征及流行因素调查

目的：了解手足口病（ HFMD）病原、临床特征及其主要流行因素，为科学制定郑州市二七区HFMD的防控措施提供依据。方法：采用RT-PCR方法对河南省郑州市二七区HFMD定点医院2008～2012年住院HFMD患者的粪便标本2932份进行肠道病毒、肠道病毒71型（ EV71）和柯萨奇病毒A16型（ CoxA16）检测，并观察其临床特征，分析其主要流行因素。结果：2932份粪便标本中有2062份检出肠道病毒，其中748份EV71阳性，527份CoxA16阳性，787份其他肠道病毒阳性。2008、2009、2010、2011、2012年该地区住院HFMD患者病原体构成不全相同（χ2＝109．741，P＜0．001），EV71是2010年HFMD流行的主要病原体。肠道病毒的流行集中于3～7月份，4、5月份达到高峰；93．50％的肠道病毒感染发生于0．5～4．0岁儿童，其感染的型别与患儿的年龄、性别、居住地无关。201例重症HFMD患者中，EV71阳性90例，阳性率高于普通患者，主要表现为脑炎和无菌性脑膜炎，其中2例死亡（死于脑炎和肺水肿或肺出血）。结论：2008～2012年河南省郑州市二七区HFMD流行期间有多种肠道病毒流行， CoxA16和EV71是引起HFMD的主要病原体，EV71是导致重症病例和死亡病例的主要病原体。

郑州某高校学生甲型H1N1流感防控知识与心理焦虑调查

甲型H1N1流感病毒为A型流感病毒,遗传物质为RNA,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段,是一种新型流感病毒,可以人传染人,严重的会导致死亡[1]。目前部分高校已经出现甲型H1N1流感确诊病例和疑似病例,

新型冠状病毒Delta变异株引起的郑州市高新区本土疫情流行病学调查

收集2022年1月1至20日郑州市新型冠状病毒肺炎疫情数据,通过流行病学调查结合大数据轨迹分析Delta变异株引起的郑州市高新区本土疫情流行特征。本研究共追踪到密切接触者和次密接触者分别为276例和599例,密切接触者的罹患率为5.43%(15/276),次密接触者的罹患率为0.17%(1/599)。传播链关联确诊病例10例,一至五代病例密切接触者罹患率分别为20.00%(5/25)、17.86%(5/28)、0.72%(1/139)、14.81%(4/27)、0(0/57)。密切接触者不同接触方式显示:与病例同住/同屋、同餐、邻居间接触、同一交通工具接触、同空间、工作接触的罹患率分别为26.67%、9.10%、8.33%、4.55%、1.43%、0。郑州市高新区本土疫情具有明显的家庭聚集性,疫情防控工作重点在于减少家庭聚集性病例和社区传播。

显微数码互动系统在人体组织学实验教学中的应用效果评价

人体组织学是一门实践性很强的形态学科，实验教学在整个教学中占有重要地位。传统实验教学方法形式单一，有一定局限性。显微数码互动系统是近几年兴起的集数码显微镜、专业图像处理系统、语音交流系统、应用软件系统为一体的新型教学设备，但迄今为止，尚无对该系统实际教学效果的大样本量评估。我院于2006年将显微数码互动系统应用于人体组织学实验教学，并对数码互动和传统教学的效果进行对比。

序贯法测定复合阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的半数有效剂量

目的:采用序贯法测定复合阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的半数有效剂量(ED 50)。方法:选择2023年10月至2024年1月于日间手术中心行乳腺微创旋切术的患者,年龄18~65岁,BMI 18.5~25.0 kg/m 2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。静脉注射阿芬太尼10μg/kg,30 s后静脉注射环泊酚,待患者睫毛反射消失后开始手术。术中体动反应≥2级为阳性。采用Dixon序贯法试验,环泊酚初始剂量0.40 mg/kg,剂量梯度为0.04 mg/kg,采用Probit回归分析法计算环泊酚抑制体动反应的ED 50和ED 95。结果:共纳入36例患者。复合10μg/kg阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的ED 50(95%CI)为0.285(0.263~0.303)mg/kg;ED 95(95%CI)为0.337(0.314~0.421)mg/kg。结论:复合10μg/kg阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的ED 50为0.285 mg/kg。

河南省居民糖尿病流行特征调查

目的：掌握河南省居民糖尿病的患病现况及其分布特征，为制定河南省糖尿病防控策略提供基础数据。方法：采用多阶段抽样方法，对河南省15～74岁城乡居民进行调查。结果：河南省15～74岁居民糖尿病患病率为9．21％（标化后为9．96％）。城乡之间患病率比较差异无统计学意义（χ2＝0．024，P＝0．877），分别为9．25％和9．18％。男女之间比较差异亦无统计学意义（χ2＝2．075，P＝0．150），分别为9．54％和8．94％。随着年龄的增长糖尿病的患病率逐渐上升（χ2趋势＝1521．916，P＜0．001）。不同职业居民糖尿病患病率比较，差异有统计学意义（χ2＝435．482，P＜0．001），较高的为离退休人员和农民，分别为23．89％和11．07％。不同文化程度居民糖尿病患病率比较，差异有统计学意义（χ2＝506．371， P＜0．001）。低体重、正常体重、超重、肥胖居民糖尿病患病率逐渐升高（χ2趋势＝583．366，P＜0．001），且超重和肥胖居民糖尿病患病率高于正常体重者（P＜0．001）。中心性肥胖居民糖尿病患病率高于腰围正常居民（χ2＝609．229，P＜0．001）。结论：河南省糖尿病患病率处于较高的水平。采取针对性的预防控制措施是目前河南省糖尿病防治工作的重要内容。

河南省居民高血压流行特征分析

目的：研究河南省居民高血压流行特征，为开展高血压防控工作提供科学依据。方法：采用多阶段抽样方法，覆盖全省30个县区、60个街道办事处/乡镇，共抽取15～74岁城乡居民18772人。通过问卷调查获得个人资料，通过体格检查测得血压。结果：河南省居民高血压患病率为24．89％（标化患病率为26．63％）。城市和农村居民患病率分别为24．91％和24．88％，差异无统计学意义（χ2＝0．001，P＝0．970）；男性患病率（26．65％）高于女性（23．47％）（χ2＝25．136，P＜0．001）；随着年龄的增大，高血压患病率逐渐升高（χ2趋势＝3993．568，P＜0．001）；随着文化程度的增高，高血压患病率逐渐降低（χ2趋势＝1105．227，P＜0．001）。结论：河南省居民高血压患病率高，流行现状严峻，应积极开展高血压防控工作。

应用时间序列分析气象因素对手足口病流行的影响

目的：探讨气象因素对手足口病（HFMD）流行的影响,为该地区HFMD防控与政策制定提供依据。方法：收集河南省郑州市二七区2008年5月至2014年6月气象资料（气温、气压、相对湿度、平均风速、降雨量、平均日照时间）和HFMD疫情资料。采用Spearman秩相关分析气象参数与HFMD的相关性,采用互相关分析气象参数对HFMD流行的滞后效应,采用时间序列分析构建该地区HFMD季节性自回归移动平均（SARIMA）模型,比较引入气象参数前后模型的拟合优度和预测精度。结果：该地区HFMD流行集中于3~7月份,4~5月份达到高峰。HFMD周发病人数与每周日平均气温滞后2周（rS=0.248,P〈0.05）、最高气温滞后2周（rS=0.170,P〈0.05）、最低气温滞后2周（rS=-0.223,P〈0.05）相关。每周日平均气温滞后2周纳入HFMD周发病人数SARIMA（1,1,0）（0,1,0）52预测模型。引入气象参数前、后模型的拟合度为0.797、0.833,预测精度为11.573、10.611。结论：平均气温可影响HFMD的流行,引入平均气温构建的SARIMA模型能较好地拟合和预测HFMD的流行。

河南省居民超重和肥胖流行特征

目的：掌握河南省居民超重和肥胖的现况及其分布特征，为制定河南省居民超重及肥胖干预措施提供科学依据。方法：采用多阶段抽样方法，在全省60个调查点抽取15～74岁城乡居民常住人口进行调查，通过问卷调查获得个人资料，通过体格检查获得身高和体重。结果：河南省15～74岁居民超重率和肥胖率分别为31．10％和13．99％。男性和女性超重率分别为31．37％和30．89％（χ^2＝0．516，P＝0．473），肥胖率分别为14．17％和13.66％（χ^2＝1．331，P＝0．144）；城、乡超重率分别为32．04％和30．47％（χ^2＝5．169，P＝0．023），肥胖率分别为15.54％和12．95％（χ^2＝25．208，P＜0．001）。随着年龄的增长，超重率和肥胖率先升高后下降（P＜0．001）；随着文化程度的提高，超重率和肥胖率先下降后升高（ P＜0．001）。结论：河南省居民超重率和肥胖率较高，应积极开展防控措施，降低居民超重和肥胖的患病率。

郑州市医护人员心理健康状况调查

目的:调查医护人员心理健康状况,为医护人员开展心理健康教育提供理论依据。方法:采用一般健康问卷(GHQ-12)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、简易应对方式问卷(SCSQ)和社会支持问卷(SSRS),对郑州市190名5所省市级医院的医护人员(医生87例,护士103例)心理健康相关因素进行分析。结果:护士心理健康总分及消极应对分均高于医生(t=2.90,P=0.0041;t=2.14,P=0.0340),人格评分不同性别与常模比较,精神质分与神经质分均高于常模(P<0.001);多因素分析显示医生的复相关系数R=0.7630,决定系数R2=0.5821;护士R=0.6856,R2=0.4700,医生积极应对应激事件能力高出护士近1倍。医生心理健康状况变化受社会支持、应对方式、个性的影响程度约为58.21%,而护士为47.00%。结论:护士要提高医学理论知识和医疗技能,面对应激事件才能改变消极应对方式。

肝癌相关抗原血清学自身抗体反应分析

目的通过9种重组cDNA表达文库血清学鉴定技术(SEREX)筛选的人肝细胞癌(HCC)相关抗原血清学抗体反应进行检测和分析,对是否可作为人肝细胞癌(HCC)诊断标志物进行评价。方法应用重组克隆抗原表达技术表达9种HCC相关肿瘤抗原,免疫印迹法检测HCC、慢性肝炎和正常人血清中自身抗体的反应,并以过9种抗原能否作为诊断HCC的标志物进行分析。结果HCC相关抗原角蛋白23(kerain23)、2a-HS糖蛋白(AHSG)、核糖体蛋白17(RRL17)、铁蛋白轻链(FTL)、RNA解螺旋酶[(DEAD)(Asp-Glu-Ala-Asp box polypeptide 41(DDX41)]在肝细胞患者血清中相应抗体阳性率依次为76.4%,81.8%,78.2%,78.2%,91.0%,慢性肝炎患者血清中相应抗体阳性率依次为60.0%,53.3%,76.7%,56.7%,56.7%,96.7%;正常人血清阳性率为43.3%,46.7%,33.3%,43.3%,76.7%。3种血清抗体阳性率差异有统计学意义的为角蛋白23,a2-HS糖蛋白,核糖蛋白17,铁蛋白轻链,RNA解螺旋酶DDX41;其中肝癌与慢性肝炎和正常人合并阳性率差异有统计学意义的为KRT23,AHSG,ferritin;其他几个相关抗原包括人类骨桥蛋白(Human osteopontin)、丙酮酸脱氢酶激酶同工酶2(pyruvate dehydrogenase kinase,isoenzyme 2)、热休克蛋白P90的三磷酸腺苷酶激活子(activator of heat shock 90kDa protein ATPase)、血浆晒蛋白1(selenoprotein P,plas-ma1)在3种血清中阳性率无差别。结论肝癌相关抗原角蛋白23,a2-HS糖蛋白,铁蛋白轻链有可能成为HCC血清学早期诊断标志物之一。

郑州市2000年夏秋季腹泻病原菌谱调查

目的 :了解郑州市夏秋季感染性腹泻病原菌分布情况。方法 :对 2 0 0 0年 6至 10月郑州市 390例腹泻患者粪便取样进行主要病原菌的分离与鉴定 ,并且建立了一种快速标本处理和多重聚合酶链反应 (PCR)诊断方法。结果 :共分离出 6 6株病原菌 ,总检出率为 16 .9% (6 6 / 390 )。其中致病性大肠杆菌 4 6株 (11.8% ) ,侵袭性大肠杆菌11株 (2 .8 % ) ,志贺菌 7株 (1.8% ) ,沙门菌 2株 (0 .5 % )。随机抽取 6 7份腹泻标本 ,应用多重PCR检测 ,检出病原菌 9例 ,高于培养法 7例 (P =0 .0 0 0 )。结论 :致病性大肠杆菌引起的婴幼儿腹泻应得到足够重视。多重PCR法对腹泻病原菌的检测具有简便、快速、特异、经济和不需培养等特点 ,宜于临床应用。