河南食管癌高发区无症状居民食管贲门交界部齿状线变化特征

目的 :探讨河南食管癌高发区无症状居民食管贲门交界部齿状线变化特征及其与食管贲门癌变的关系 ,进一步验证作者的假设 :即齿状线上移可能是该地区人群食管贲门交界部腺癌发生的重要早期改变之一。方法 :对河南食管癌高发区林州市和获嘉县 12 17例无症状居民 (≥ 30岁 )进行纤维内镜普查 ,粘膜活检和组织病理学检查。记录纤维内镜下齿状线的改变 (上移 ,不规则 ,不清晰 )并与组织病理学结果进行比较分析。活检组织均经体积分数为 85 %酒精固定 ,常规组织学石蜡包埋和HE染色。结果 :齿状线上移 (≥ 3cm) ,不规则和不清晰的检出率分别为 12 % ,10 %和 1%。男性各年龄组齿状线上移和不规则的检出率均明显高于相同年龄组女性患者 (P <0 .0 5 ) ,并随年龄增长 ,均呈现逐渐下降的趋势。女性 4 0～ 4 9岁年龄组齿状线不规则检出率明显高于其他年龄组(P <0 .0 5 )。齿状线不清晰检出率明显低于齿状线上移和不规则的检出率。齿状线上移患者食管下段发生基底细胞过度增生和间变的频率明显高于无齿状线上移的人群 ,而中段食管基底细胞过度增生无明显改变 ,但齿状线上移患者间变发生率明显升高 (P <0 .0 5 )。齿状线上移患者贲门慢性浅表性胃炎 ,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的发生率较无齿状线上移为高。结论

骨髓间充质干细胞治疗肝硬化的动物实验研究

目的了解肝硬化大鼠在输注骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)后肝功能生化指标、AFP的变化情况,为临床应用提供实验依据。方法将健康雌性Wistar大鼠随机分为正常组、对照组和实验组;对照组和实验组腹腔注15%的四氯化碳石蜡油溶液建立肝硬化模型。实验组经尾静脉输入用BrdU(Bromodeoxyuridine)标记的健康雄性Wistar大鼠BM-MSCs,于1/2h、1wk、2wk、3wk、4wk处死对照组和实验组大鼠,用PCR检测雄性性别决定基因SRY、免疫组化检测BrdU以了解BM-MSCs的整合情况;用全自动生化分析仪检测血清肝功能指标、放免法检测AFP。结果PCR和BrdU免疫组化初步分析对照组在不同时期均无雄性BM-MSCs,实验组在1/2h处死的5例中均阴性,在第1wk处死的5只中有2例阳性,在第2wk处死组5只中有3只阳性,在第3、4wk处死组5只中均阳性。ALT、AST随着时间推移有所改善,在第4wk时与对照组有显著性差异(28.0±3.74,84.6±36.38vs56.0±26.66,161.2±55.43,P<0.005),ALB仅在第3kw时对照组和实验组有显著性差异(30.3±2.18vs34.4±2.49,P<0.005),但与正常组无显著性差异;GLO在不同时间点均无显著性差异;AFP虽无显著性差异,但有上升的趋势。结论BM-MSCs可以植入肝脏汇管区、肝细胞索,植入细胞最早见于移植后约7d;植入的BM-MSCs能够部分替代肝细胞的功能。

间苯三酚在双气囊小肠镜检查中的应用

双气囊小肠镜检查是崭新的消化系统疾病检查手段,但其过程痛苦,多数患者难以接受。静脉镇静麻醉可能引起血压下降、血氧降低,且麻醉恢复时间较长。间苯三酚（phloroglu cinol）是非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉镇痛药,能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌,镇痛效果显著,

SELDI-TOF-MS技术诊断贲门癌高发区慢性萎缩性贲门炎及贲门黏膜不典型增生

目的探讨贲门癌高发区人群贲门黏膜不典型增生(DYS)、慢性萎缩性贲门炎(CAG)的血清学诊断方法,为贲门癌高危人群的筛查提供新手段。方法采用弱阳离子结合芯片(WCX2)及表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)检测食管癌高发区无症状普查人群143人(其中活检组织诊断为正常63人,CAG57人,DYS23人)的血清蛋白质质谱,对原始信号的总离子强度及相对分子质量做均一化校正及噪声滤过,并对同一质荷比蛋白质质谱峰平均强度值做组间t检验。应用BiomarkerPattern软件建立决策树分类模型,经10倍交叉验证得到该分类模型对测试组病变人群的诊断率和排除率。结果采用DYS和正常组质荷比为M3894·0的一种蛋白质建立的决策树分类模型,其对测试组DYS诊断率为87%,排除率为86%;CAG和正常组则有质荷比为M2942·15和M33316·6的2种蛋白质建立决策树分类模型,对测试组CAG诊断率为93%,排除率为92%。结论SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术检测血清蛋白质质谱法诊断贲门癌高发区DYS和CAG有较高的敏感性和特异性,为贲门癌高危人群筛查提供了新的血清学手段。

β-catenin、Smad4在胰腺癌发生中的作用

目的探讨β-catenin、Smad4在胰腺癌发生、发展、转移、浸润过程中的作用。方法应用免疫组化方法检测β-catenin、Smad4在正常胰腺、胰腺癌组织中的表达。结果β-catenin在胰腺癌中的异常表达率为68.33%,明显高于正常组织(0),异常表达与年龄、性别、病理分化程度无关;与有无淋巴结转移、临床分期相关,有淋巴结转移的异常表达率明显高于无淋巴结转移,Ⅲ+Ⅳ期的异常表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期。Smad4在胰腺癌的阳性表达(33/60)明显低于正常组织(17/20),阳性表达与年龄、性别、病理分化程度、有无淋巴结转移、临床分期无相关性;在胰腺癌中β-catenin的异常表达与Smad4的阳性表达相关。结论β-catenin、Smad4共同参与了胰腺癌的发生,wnt/β-catenin通路和TGF-β/Smad通路可能存在交汇点。

间苯三酚在双气囊小肠镜检查中的应用

目的:探讨间苯三酚在双气囊小肠镜检查中的临床效果和应用价值。方法:选择2007年6月至2008年9月在郑州大学二附院行双气囊小肠镜检查的36例患者,随机分为间苯三酚组和安慰剂对照组,每组各18例,比较2组患者腹痛情况、小肠镜完成时间和检查前、中、后的血压和心率变化等。结果:2组疼痛值差异无统计学意义。间苯三酚组检查完成时间明显短于对照组。各组检查前、中、后收缩压、舒张压及心率差异均无统计学意义。疼痛值和检查完成时间差异无统计学意义。结论:小肠镜检查前及检查中静脉注射间苯三酚,能够部分缓解小肠镜检查的疼痛,缩短检查时间,其作用安全有效,无明显不良反应,可广泛应用于临床。