口腔颌面部126例海绵状血管瘤缝扎硬化的疗效分析

目的 观察瘤体分区缝扎硬化治疗颌面部血管瘤的疗效及不良反应。方法 采用瘤体周围及分区交叉缝扎加瘤腔内注射平阳霉素的方法,治疗颌面部海绵状血管瘤12 6例。平阳霉素术后可重复注射1～6次。结果 随访观察6～3 6个月,治愈98例,基本治愈2 6例,有效2例,无无效病例。临床治愈率(包括治愈和基本治愈)为98 4%。结论 分区缝扎硬化治疗海绵状血管瘤操作简便、安全可靠,治愈率高,特别对于唇部、舌前部、颊部易于阻断血流处治疗效果好,具有较好的治疗应用价值。

口腔鳞癌组织中基质金属蛋白酶-9及微血管密度检测

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与口腔鳞状细胞癌血管生成的关系。方法:应用免疫组织化学两步染色法检测76例口腔鳞癌组织、12例正常口腔黏膜组织中MMP-9和CD34的表达,计数微血管密度(MVD)。结果:口腔鳞癌组织中MMP-9阳性表达率77.6%(59/76),MVD为34.36±14.99,均高于正常口腔黏膜的16.7%(2/12)和12.92±5.37。MMP-9的表达与口腔鳞癌颈淋巴结转移、病理分级及临床分期有关(P均<0.05)。MMP-9表达阳性的癌组织中MVD为38.81±13.30,高于阴性者的(18.35±8.21)(t=5.060,P<0.0005)。结论:MMP-9可能是口腔鳞癌的重要促血管生成因子之一。

颌面部骨纤维异常增殖症和骨化纤维瘤的比较

骨纤维异常增殖症和骨化纤维瘤是颌面部比较常见的2种良性纤维骨病变。本文通过对临床病例比较发现:骨纤维异常增殖症是一种发育畸形;X线片显示为弥散性膨胀,病变与正常骨组织之间无明显界限;手术以成形切除为主。骨化纤维瘤是良性肿瘤;X线片显示为局限性膨胀,圆形或卵圆形,病变与正常骨组织之间界限清楚;手术应完整切除瘤体。

颌面部良性纤维骨病变38例分析

目的回顾分析颌面部良性纤维骨病变的主要特点。方法分析1998年至2008年间在郑州大学口腔医学院口腔颌面外科就诊有病理证实的口腔颌面部肿物患者,研究患者的年龄、性别、临床和放射线特点、组织学诊断和治疗。结果 2018例患者中,良性纤维骨病变38例（女26例,男12例）,中位年龄24岁（11~62岁）,上颌略多于下颌,均表现为局部骨质隆起、质硬、无压痛及自发痛。组织学诊断：23例（60.53%）为骨纤维异样增殖、9例（23.68%）为骨化纤维瘤、6例（15.79%）为牙骨质化纤维瘤。均采用口内切口手术治疗,骨纤维异样增殖采用成形切除术,骨化纤维瘤和牙骨质化纤维瘤均完整摘除肿瘤。结论良性纤维骨病变多见于女性,发病年龄变化较大,但大多在20~30岁之间。纤维异样增殖症多见于上颌,骨化纤维瘤多见于下颌,牙骨质化纤维瘤上下颌机会均等。对良性纤维骨病变的正确诊断要依据病史、体检、放射线特点、术中发现及组织病理学。

颞下颌关节间隙改变与关节盘移位关系的研究

对100例单侧颞下颌关节紊乱病患者的双侧颞下颌关节进行锥形束CT(CBCT)扫描,测量关节的前、后和上间隙,并计算ln(P/A)值。可复性关节盘移位组的关节后间隙和上间隙都小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而关节前间隙与对照组差异无统计学意义,且ln(P/A)值均小于对照组ln(P/A)值(P<0.05);不可复关节盘移位组的关节前、后和上间隙与对照组差异无统计学意义,且ln(P/A)值与对照组ln(P/A)值差异无统计学意义。单纯的颞下颌关节CBCT扫描显示关节间隙改变,尚不能作为关节盘移位的确切诊断依据。

丹参酮Ⅱa磺酸钠对兔下颌骨牵张成骨促进作用的研究

目的:探讨丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液对兔下颌骨牵张成骨的作用。方法:将12只大耳白兔随机分为对照组和实验组,建立单侧兔下颌骨牵张成骨模型,实验组自牵张期开始每日注射丹参酮Ⅱa磺酸钠注射液3mL,并分别于固定期1周、4周、7周各处死2只对照兔和2只实验兔,对标本进行大体观察、X线观察、组织学观察和骨组织计量学观察。结果:实验组动物牵张间隙内新骨形成速度及质量均优于对照组,实验组成骨细胞活跃,骨小梁较成熟,单位面积内成骨细胞个数及骨小梁面积百分比均高于对照组。结论:丹参酮Ⅱa磺酸钠对兔下颌骨牵张成骨过程具有促进作用。

牙源性角化囊肿负压吸引术前、后CK10及Bcl-2的表达

目的观察CK10及Bcl-2在负压吸引术前后牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)上皮中的表达,探讨负压吸引术治疗OKC的可能机制。方法负压吸引术前、术后的OKC石蜡切片分为配对的两组(术前组及术后组),每组8例,分别行CK10、Bcl-2免疫组化染色,并利用SPSS10.0统计软件对免疫组化染色结果进行统计学处理。结果术前组CK10着色仅见于OKC上皮表层的不全角化层,而术后组OKC上皮细胞CK10着色见于基底细胞以上各层;术后组OKC上皮中Bcl-2阳性着色细胞较术前组减少(P<0.01)。结论负压吸引术后OKC上皮分化趋于成熟、增殖能力下降可能是其治疗OKC的部分机制。

牙源性角化囊肿上皮组织中Bcl-2蛋白的表达

目的:观察牙源性角化囊肿(OKC)上皮组织中Bcl-2蛋白的表达,探讨其与OKC生长特性的关系。方法:采用免疫组织化学法检测10例OKC、10例含牙囊肿(DC)、10例单囊型成釉细胞瘤组织中Bcl-2蛋白的表达。结果:OKC中6例(60%)Bcl-2阳性着色,阳性着色位于基底层细胞。DC中1例(10%)Bcl-2阳性着色,UA中10例(100%)均呈Bcl-2阳性着色,3组间Bcl-2阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OKC基底层细胞Bcl-2的阳性表达,可能与OKC上皮增殖及其侵袭性生长有关。

水平投照角度不同的2张牙片在上颌前部埋伏牙定位中的临床应用

目的:探讨应用水平投照角度不同的2张牙片定位上颌前部埋伏牙的可靠性。方法:对30例上颌前部埋伏牙患者拍摄常规及水平偏移角度的2张牙片,观察埋伏牙影像移位情况,判定埋伏于唇、腭侧的情况,依据判定的埋伏牙位置选取唇、腭侧不同入路开窗手术。结果:埋伏牙相对于参照牙影像移动方向与投照偏移方向相同者位于腭侧,埋伏牙相对于参照牙影像移动方向与投照偏移方向相反者位于唇侧。30例患者的手术入路均正确。结论:用水平投照角度不同的2张牙片定位上颌前部埋伏牙方便、廉价、准确。

自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝的临床比较

目的比较自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝的临床效果。方法选取下颌第一磨牙残根、残冠24例,下颌第一磨牙缺失22例,用种植机修整固有牙槽窝或制备人工牙槽窝,拔出自体第三磨牙,植入预备好的牙槽窝内。夹板固定复合树脂粘结4周,根尖已形成者术后2周行根管治疗。结果除人工牙槽窝组1例因松动拔除外,其余随访3年,均稳固,咀嚼功能正常。X-线片示移植牙与牙槽骨紧密贴合,固有牙槽窝组牙周膜及牙根完整性优于人工牙槽窝组。结论自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝均能获得很好的稳固性和咀嚼功能,但在牙周膜形成及保持牙根完整性方面移植于固有牙槽窝优于人工牙槽窝。

手术加激光治疗牙龈瘤80例疗效观察

目的观察外科手术加激光照射治疗牙龈瘤的临床疗效。方法选取80例牙龈瘤患者,波及牙齿松动度均小于Ⅰ度。手术完整切除瘤体,保留患牙,用刮匙去除病变波及的牙周膜、骨膜,然后激光局部照射。结果 80例患者全部治愈,术后随访1～3年,均无复发。结论手术加激光治疗牙龈瘤是治疗牙龈瘤且保留患牙的一种有效方法。

转录调节因子Ets-1在口腔鳞癌中的表达及其意义

目的探讨转录调节因子Ets-1在口腔鳞癌组织中的表达及其意义。方法应用PV-9000两步免疫组织化学染色法检测65例口腔鳞癌组织,13例正常口腔黏膜组织中Ets-1的表达。结果Ets-1在口腔鳞癌中的阳性表达率为92.3%,明显高于对照组(P<0.01);Ets-1的表达与口腔鳞癌颈淋巴结转移、TNM分期及分化程度相关(P<0.05),未发现Ets-1在口腔鳞癌组织中的阳性表达率与性别、年龄、肿瘤大小有关(P>0.05)。结论Ets-1在口腔鳞癌组织高表达,其阳性表达与病理学分级、淋巴结转移及TNM分期有关。

102例牙源性颌骨囊肿临床分析

目的:提高颌骨囊肿的诊治水平。方法:回顾分析102例经病理证实的颌骨囊肿的临床资料。结果:X线检查简便易行,且能确诊大多数颌骨囊肿;颌骨囊肿的治疗以手术切除为主。结论:常规的X线检查可以诊断大部分患者,对于不典型X线表现的需结合CT、穿刺和活检进一步确定诊断,角化囊肿的治疗倾向于刮除术辅助石碳酸烧灼处理颌骨骨腔,必要时切除部分骨质,以保障患者的功能为主。

COX-2与头颈部肿瘤相关性研究进展

COX - 2是诱导型环氧合酶 ,其调控机理复杂 ,在不同的组织器官中具有不同的功能。因其特殊的生物学特性 ,在肿瘤的发生、发展、分化、转移及治疗中起着重要作用 ,可能是肿瘤治疗的一个靶点。本文着重阐述COX - 2与头颈部肿瘤的相关性及研究进展。

锥状螺纹状种植体的临床评价

目的:了解锥状螺纹状种植体在人工种植修复中的临床效果。方法:用常规手术方法植入一段式锥状螺纹状种植体157枚,共112例患者,进行为期8年的随访观察。结果:145枚种植体可很好的行使功能,8年随访成功率达91.8%。结论:从生物学、临床观点来看,一段式锥状螺纹状种植体具有很大优越性,这正是近年来这种种植体越来越多被临床医师应用的原因所在。