泪囊鼻腔吻合术的体会——Toti手术百年纪念

目的 探讨经典的泪囊鼻腔吻合术双瓣缝合手术方式的远期效果。方法 于 1993年 8月～ 2 0 0 3年 7月对 116例( 116眼 )慢性泪囊炎进行经典的泪囊鼻腔吻合术 ,即泪囊和鼻黏膜“工”字形切开 ,前后叶分别相对缝合的术式。术后随访 2～6年 (平均 3 1年 )观察远期效果。结果 116例 116眼中治愈 112眼 ,占 96 5 5 % ;有效 4眼 ,占 3 45 %。无失败的病例。结论 Toti于 190 4年所创始的泪囊鼻腔吻合术 ,以及稍后改进的Mosher—Toti手术等术式 ,即“工”字双瓣吻合术 ,仍是泪道再通术中最可靠的方法。虽然操作较为复杂 ,初学者吻合后叶会有些困难 ,但其远期效果达 10 0 % ,较后来各种简化的术式为佳。

水下连续环形撕囊在晶状体乳化术中的应用

目的 探讨成熟期和过熟期白内障超声乳化手术中连续环形撕囊的方法并评价。方法 对 484例 513眼核硬度Ⅲ级以上的白内障 ,分别行黏弹剂下常规连续环形撕囊和水下连续环形撕囊 ,并常规行晶状体乳化吸出和后房人工晶状体植入。结果 黏弹剂下连续环形撕囊 2 3 7眼 ,成功 2 0 6眼 ,占 86 96% ;水下连续环形撕囊 2 76眼 ,成功 2 72眼 ,占 98 55%。二者差异具有非常显著性意义 (χ2 =14 0 7,P <0 0 0 1)。所有病例均顺利进行了后房人工晶状体植入 ,术后未发生严重并发症。