郑州大学医学院毕业生质量跟踪调查分析

通过对郑州大学医学院2005-2009届毕业生及其用人单位进行问卷调查,掌握毕业生工作现状、对学校教学的反馈、自我评价及其用人单位对毕业生的评价等基本信息,了解社会对人才培养的需求,找出人才培养过程中存在的问题并提出相关建议。

大学生创新实验在医学拔尖人才培养中的作用——以郑州大学基础医学院大学生创新实验为例

医学是一门实践性很强的学科,实验教学是医学教育的重要组成部分,也是培养高素质人才的重要基础。以本科生为主体的大学生创新实验,通过学生自由结合,在导师的指导下自主选题申报,独立组织实施,分析处理结果和撰写总结报告等工作,充分发挥学生的主观能动性,激发他们的创新思维和创新意识,挖掘其天赋和潜能,为其今后的职业发展打下良好基础。笔者以在郑州大学基础医学院进行的大学生创新实验为例,分析大学生创新实验中学生们的实验成果和收获,浅谈大学生创新实验对提高医学生的创新能力及培养医学拔尖人才的意义。

浅谈医学院大学生创新实验项目人才培养

21世纪是科技高速发展的时代,技术发展日新月异,创新思想的重要性不言而喻,为了顺应时代需求,培养出大量创新性人才,我国多所高校设立了“国家级大学生创新创业训练计划项目”,旨在促进高校转变教育理念,改革人才培养模式,增强高校学生的创新能力。众所周知,医学理论知识是建立在大量的实验之上,医学院校的大学生创新项目理应处于一种高水平的状态,但现阶段我国多数医学院校大学生创新项目仍停留在研究深度低,实验水平差,学生自主性低,创新思想不足的低水平阶段。为了探究现阶段高校医学院大学生创新项目滞后的原因,同时也为了探寻医学院校创新人才培养的思路与方法,笔者通过长期对医学院大学生创新项目的实践、总结和思考,从大学生创新项目的现状、原因及举措等方面完善医学院校大学生创新项目人才培养的实施。

七年制临床医学专业学生对法医学课程及教学的认知调查

目的采用问卷调查的形式了解郑州大学七年制临床医学专业学生对法医学课程及教学的需求、认知、认可水平,以期指导法医学教学内容的调整和教学方式的改革,进一步提高郑州大学法医学课程的教学质量。方法以无记名调查问卷方式对已修完法医学课程的291名七年制临床医学专业学生进行调查。结果 98.97%(288/291)的学生认为有必要学习法医学课程;96.91%(282/291)的学生对法医学课程非常重视;81.44%(237/291)的学生认为法医学课程时间安排合理;认为不上课的原因为懒惰(思想不端正)、医院实习、备考出国及其他的学生分别占53.26%(155/291)、66.67%(194/291)、37.11%(108/291)、22.68%(66/291)。58.76%(171/291)的学生希望教学方式更多样化;72.51%(211/291)的学生认为开设法医学课程实验课或实践课有必要;认为能通过增加考勤、计算平时分数,提高老师个人魅力、改变教学模式,端正学生学习态度,学校严禁医院留下未完成学业的医学生见习提高课堂出勤率的方法的学生分别占50.52%(147/291)、68.38%(199/291)、6.87%(20/291)、0.69%(2/291);89.35%(260/291)的学生认为考核方式应为开卷。82.82%(241/291)的学生认为《法医学》教材合理;对教材的建议为通俗易懂、详略得当,增加真实案例,增加彩图及本校教师参与编辑的学生分别占13.75%(40/291)、10.31%(30/291)、9.62%(28/291)、0.69%(2/291),对教材无建议的学生占65.64%(191/291)。结论绝大多数临床医学生希望法医学教学方式更多样化,半数以上学生建议开设法医学实验课或实践课,为今后从教学内容、教学方式、实践课程等方面进行法医学教学改革提供理论支持。

在校大学生创新实验对临床医学系学生实验能力影响的效果观察

目的研究大学生创新实验对临床医学系学生实验能力的影响。方法应用学生所学的专业知识,提出了联合应用南瓜和荞麦对糖尿病大鼠影响的实验课题。学生通过创新实验的模式,利用课外时间完成对南瓜荞麦混合饲养对糖尿病大鼠影响的观察。结果通过实验,学生的创新能力、实践能力、学习积极性和科研素质有了明显的提高。同时,学生小组对南瓜荞麦开发提出了建议。结论参加大学生创新实验提高了临床医学系学生的实验创新能力。

某高校医学七年制压力来源与应对方式的现状调查

目的:了解七年制医学生主要的压力来源及应对方式,为减轻压力、改善其应对方式提供参考。方法:采用整群抽样问卷调查的方式,对河南某高校在校七年制医学生学生展开有关压力来源与应对方式的调查。结果:该人群压力主要来源为学习压力(41.3%),经济压力(12.71%);主要应对方式为反思自我调整(36.4%),运动一下(21.5%),找朋友倾诉(20.4%)。结论:七学制医学生压力源广泛,大部分七年制医学生应对方式较积极。

医学七年制低年级教学现状调查与思考

目的了解临床医学七年制低年级的教学现状,分析存在的问题并提出建议,为教学改革提供参考,进一步提高医学院校教学质量。方法以问卷形式调查河南省某高校医学七年制1-3年级819名学生对教学现状的评价情况。结果随年级升高,学生对双语教学、实验课的兴趣下降,逃课人数、次数均显著增多;10.1%的学生经常关注医学新动态;42.5%的学生对七年制专业表示满意;学生建议增多师生交流,开设PBL教学。结论学校应根据年级特点进行双语教学及实验课改革,并尝试PBL教学,加强师生交流,引导学生拓宽视野,及时了解新信息。

酒精中毒患者血酒精浓度医学检验探析

〔目的〕探讨应用纳洛酮治疗急性酒精中毒的最适临床分期与血液中的最适酒精浓度(Blood alcohol concentration,BAC),给临床纳洛酮用药提供参考。〔方法〕通过收治60例急性酒精中毒患者,随机分为两组,一组使用纳洛酮治疗,另一组采取常规治疗方法,回顾分析临床恢复过程以及血液中酒精浓度的变化过程。〔结果〕BAC在0.20%(200 g/100 L)以上时运用纳洛酮效果显著,可明显降低患者清醒时间,减少患者心悸、胸闷症状。〔结论〕建议临床使用纳洛酮治疗急性酒精中毒的最适临床阶段是共济失调伴心悸与呼吸困难以及昏睡程度以上,BAC≥0.20%(200 g/100 L)时,这样能最大程度的减少患者的昏迷时间,减轻酒精中毒症状,减缓病人痛苦,并且可以防止临床上的药物滥用或未及时应用。

二硫化钼的剥离制备方法及其在生物医学领域中的应用进展

二硫化钼是过渡金属硫化物的典型代表,其单层结构具有比表面积大和边缘能级较高等特性,在物理、化学、生物医学等方面应用广泛。总结了二硫化钼的几种剥离制备方法及其在生物医学领域的应用进展。

非对比增强磁共振血管成像联合肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值

目的:探讨非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)联合肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的诊断价值。方法:选择2019年1月至2023年1月于河南省人民医院行肾动脉数字减影血管造影(DSA)的172例患者,按肾动脉DSA结果分为ARAS组(n=107)和非ARAS组(n=65)。比较两组患者的临床特征,分析NCE-MRA对ARAS的诊断价值,以肾动态显像测得的两侧GFR差值及比值单独或联合NCE-MRA诊断结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估对ARAS的诊断价值。结果:NCE-MRA与肾动脉DSA诊断ARAS的一致性较好(Kappa=0.828,P<0.001),NCE-MRA诊断ARAS的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为92.52%,90.77%、91.86%、94.29%、88.06%;双肾GFR比值及差值用于诊断ARAS的AUC为0.771和0.708,最佳诊断界值为1.371和13.900 mL/(min·1.73 m^(2)),敏感度为52.3%和45.8%,特异度为90.8%和89.2%;GFR比值及差值联合NCE-MRA诊断ARAS的AUC分别为0.948和0.942,敏感度为95.3%和94.4%,特异度均为89.2%。结论:NCE-MRA对ARAS具有较高的诊断效能,联合肾动态显像可提高对ARAS的诊断价值。

河南省居民期望寿命及与经济和卫生事业发展的关系

目的:分析河南省居民期望寿命及其与经济和卫生事业发展的关系。方法:根据全国第六次人口普查河南省的数据和河南省统计局网站公布的2011年统计年鉴资料,将河南省18个地市2010年的经济和卫生事业发展水平进行聚类分析,然后编制简略寿命表计算期望寿命。结果:河南省居民期望寿命为77.87岁,男性和女性分别为75.14岁和80.75岁,城区、镇区和乡村居民期望寿命分别为81.71岁、78.66岁和76.79岁。经济发展水平高、中和低地区居民期望寿命分别为79.62岁、79.21岁和77.59岁。卫生事业发展水平高、中和低地区居民期望寿命分别为79.90岁、77.93岁和77.44岁。结论:河南省居民女性、城区和经济、卫生事业发展水平高地区的居民期望寿命较高。

雷帕霉素靶蛋白信号通路在食管癌细胞系中激活状态的研究

[目的]研究雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号传导通路在食管鳞癌细胞系EC9706和Eca109中的激活状态。[方法]采用细胞免疫组化检测mTOR及其下游靶分子(p70S6K)在两细胞系中的表达,并采用RT-PCR和Westernblot方法分别从mRNA水平及蛋白水平测定此通路的活性。[结果]mTOR在两种细胞系中均有表达,且在EC9706中的表达水平明显高于Eca109,mTOR下游靶点(p706S6K)的磷酸化水平也是EC9706明显高。[结论]mTOR信号通路在两种细胞系中都是特异性激活。激活状态与细胞的分化程度有关,细胞分化程度越低,通路的激活水平越高。

白介素-2联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:探讨白介素-2联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:郑州大学第一临床医学院呼吸内科确诊的恶性胸腔积液患者205例,博莱霉素组90例,给予博莱霉素60 mg治疗;白介素-2联合博莱霉素组115例,给予白介素-2 200万U联合博莱霉素60 mg冶疗。结果:博莱霉素组与白介素-2联合博莱霉素组总有效率分别为75.6%和88.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔内交替注入白介素-2与博莱霉素治疗恶性胸腔积液较单用博莱霉素疗效好,可以作为治疗恶性胸腔积液的有效方法。

Caveolin-1在大肠癌组织中的表达及其临床生物学意义

目的探讨Caveolin-1蛋白在人大肠癌发生、发展过程中表达的变化及其临床生物学意义。方法应用免疫组化S-P法检测92例大肠癌、27例腺瘤及22例癌旁正常黏膜组织中Caveolin-1蛋白的表达情况,并探讨Caveolin-1蛋白表达与大肠癌各临床病理学参数之间的关系。结果Caveolin-1蛋白在大肠癌、腺瘤与癌旁正常黏膜组织中阳性表达率的差异有统计学意义(P<0.01),分别为29.35%、59.26%和86.36%。Caveolin-1蛋白在不同组织学类型癌组织中阳性表达率的差异无统计学意义(P>0.05),但与大肠癌的分化程度、浸润深度及区域淋巴结有无转移有关(P<0.05)。在有无远处转移的比较中显示Caveolin-1的阳性表达率无统计学差异(P>0.05)。结论Caveolin-1蛋白在癌旁正常黏膜、腺瘤及癌组织中呈渐进性低表达,可能在大肠癌的发生发展中发挥作用,在大肠癌的恶性演进和转移中具有重要意义,可能作为大肠癌重要的生物学标志物。

慢性苔藓样角化病的临床及组织病理特征

慢性苔藓样角化病临床罕见,属良性、慢性、进行性苔藓样角化性皮肤病。其病因和发病机制不明。临床典型表现为四肢、臀部无症状性、对称性并呈线状或网状分布的紫红色角化性苔藓样丘疹性结节性损害,颜面部及头皮常表现为玫瑰痤疮或脂溢性皮炎样丘疹。皮损组织病理示苔藓样界面皮炎改变,但棘层增厚和萎缩交替出现,胶质小体大而多,且炎症浸润较扁平苔藓更深和程度更重。本病无特效治疗方法,对激素等多种药物治疗的反应差,维甲酸类药物结合光疗(NB-UVB,PUVA)或为有效治疗手段。本文就该病相关临床及组织病理学特征做一综述。

儿童型大疱性类天疱疮临床特征及诊疗特点

目的了解儿童型大疱性类天疱疮(CBP)的临床特征及诊疗特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院经治2例及既往文献病例中临床资料基本完整者17例共19例CBP的临床资料、实验室检查结果及诊疗方案等。结果 19例CBP中,男15例,女4例;年龄6个月~13岁;病程8d^4年。皮损多位于胸、腹、背部及四肢,口腔、腋窝、会阴区等黏膜及皱褶部位亦有受累,临床表现为正常或红斑基础上大小不等的张力性厚壁水疱,尼氏征阴性,多伴程度不等的瘙痒。典型组织病理可见表皮下水疱或裂隙形成,直接免疫荧光多呈基底膜带IgG和(或)C3呈线状沉积,部分病例可见IgM和IgA沉积。平均予泼尼松1.253mg/(kg·d)治疗后均见好转。随访至今未见复发。结论 CBP诊断需综合考虑临床病史、组织病理学、直接免疫荧光及盐裂实验+间接免疫荧光等检查结果,治疗首选糖皮质激素,且预后良好。

冠心病患者血清超敏-CRP和pro-BNP水平变化的临床意义

目的分析冠心病患者血清超敏C反应蛋白(超敏-CRP,即hs-CRP)和B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平变化的临床意义。方法 92例冠状动脉造影的患者按照造影结果分为正常组(16例)、心绞痛组(46例)和心肌梗死组(30例),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有患者12 h内的血清hs-CRP和pro-BNP水平,比较各组之间的差异;并分析不同冠状动脉病变支数患者之间hs-CRP和pro-BNP水平的差异。结果心肌梗死组患者血清hs-CRP和pro-BNP水平明显高于心绞痛组和正常组,三组间差异有统计学意义(F值分别为4.237和5.578,均P<0.05)。不同病变支数冠状动脉病变患者之间血清hs-CRP和pro-BNP水平差异有统计学意义(F值分别为3.468和4.623,均P<0.05),随着病变支数的增加呈上升趋势。结论冠心病患者血清hs-CRP和pro-BNP水平呈升高趋势,并且与病变的严重程度有关,可以间接反映冠状动脉的病变程度。

颈动脉内膜剥脱术后血管残余缺损的临床观察

目的:观察颈动脉内膜剥脱术(CEA)后残余血管缺损,探索造成缺损的可能原因及对临床预后的影响。方法:本院2011年1月1日至2012年9月1日期间行CEA手术的患者,术后1个月内行CT血管成像(CTA)检查,观察记录重建血管的残余缺损。彩超随访4～6个月观察术后血管状况并记录心脑血管事件数。结果:共有175例患者进入研究,其中152例(86.9%)术后CTA上观察到残余缺损。共有376处缺损,其中颈总动脉(CCA)169处(44.9%),颈内动脉(ICA)137处(36.4%),颈外动脉(ECA)70处(18.7%)。残余缺损对ICA或CCA造成30%～50%狭窄17处,50%～60%狭窄10处,没有≥60%的狭窄。结论:术后复查CTA不仅可以评估CEA效果,还可以了解是否遗留有血管缺损,对外科医师和影像科医师都有重要的指导意义。CEA术后血管残余缺损广泛存在,但绝大多数的缺损并不影响临床预后。

亨廷顿舞蹈病3家系线粒体DNA编码区大片段缺失的检测

目的:研究线粒体DNA(mtDNA)编码区大片段缺失与亨廷顿舞蹈病(HD)之间的关系。方法:采用PCR对3个HD家系中的10名患者和26名正常人的mtDNA编码区大片段缺失进行检测。结果:共6名患者和16名正常人存在mtDNA编码区大片段缺失,其中1名患者存在多重缺失,6名正常人存在多重缺失。结论:未发现mtDNA编码区大片段缺失与HD有特异相关性。