多西紫杉醇对A549细胞的放射增敏作用

肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一,国内肺癌的发病率和病死率占城市恶性肿瘤之首。在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中,64.3%的病例需要接受放射治疗[1]。目前,单纯的放射治疗效果仍不能满意,原因与肿瘤细胞的放射敏感性有关。

小干扰RNA对鼻咽癌CNE-2细胞Bcl-2基因的放射增敏研究

目的:探讨Bcl-2基因的特异性小干扰RNA(siRNA)对鼻咽癌细胞的辐射增敏作用。方法:构建Bcl-2基因的特异性siRNA的真核表达载体,并借助脂质体将其转入鼻咽癌CNE-2细胞。荧光显微镜观察转染效率;流式细胞仪检测Bcl-2蛋白在鼻咽癌细胞的表达,并检测CNE-2细胞的凋亡率;流式细胞仪检测Bcl-2基因的特异性siRNA真核表达载体联合X射线照射后CNE-2细胞的凋亡率。结果:流式细胞仪检测结果显示:转染组明显降低了Bcl-2蛋白在CNE-2细胞的表达,且转染组的细胞凋亡率明显增加。转染联合X射线照射后细胞凋亡率也明显增加,且明显高于阴性对照+X射线组和单纯X线照射组。结论:siRNA可以有效干扰鼻咽癌CNE-2细胞内Bcl-2基因的表达,可明显增强鼻咽癌CNE-2细胞的放射敏感性。

克唑替尼对非小细胞肺癌细胞放射增敏作用的研究

目的观察体外环境下克唑替尼对NSCLC细胞的放射增敏效果及其潜在机制。方法以H2228及H3122细胞株为实验对象,MTT法检测不同浓度克唑替尼对NSCLC细胞的抑制作用;平板克隆形成实验分别测定NSCLC细胞在克唑替尼作用下照射以及单纯照射的SF,拟合细胞生存曲线并计算放射增敏比;流式细胞仪检测各细胞株的接受不同剂量放射线后细胞凋亡率及细胞周期分布的变化;Western Blot检测各细胞株接受放射线照射后STAT3及p-STAT3蛋白表达水平变化。结果 MTT实验:抑制率与浓度变化呈正相关。IC50分别为330 n M和102 n M。克隆形成实验:附加药物照射的细胞SF低于单纯照射组。H2228/H3122细胞株组中,SER(D0):1.064/1.004;SER(Dq):1.079/1.047。流式细胞术:两细胞的凋亡率与照射剂量呈正比。在H2228组细胞中G0/G1期细胞阻滞现象明显,H3122细胞各周期细胞比率未见明显变化。Western Blot法:应用克唑替尼联合时STAT3的磷酸化过程受到阻滞。H2228细胞株阻滞现象更为明显。结论克唑替尼对NSCLC H2228及H3122细胞株均有放射增敏作用,对H2228细胞株的放射增敏效果更加明显。

非小细胞肺癌预后影响因素分析

目的:分析非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法:回顾性分析182例非小细胞肺癌患者的资料,随访并分析手术、化疗、放疗、血小板计数、γ-谷氨酰转肽酶水平、血红蛋白水平以及白细胞计数等对肺癌预后的影响,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank检验比较生存期的差异,用COX比例风险模型进行预后影响因素分析。结果:是否手术、γ-谷氨酰转肽酶水平、血红蛋白水平及白细胞计数影响患者的生存期(χ2=22.081、16.584、5.956和5.921,P均<0.05)。COX回归分析提示手术治疗、γ-谷氨酰转肽酶水平及血红蛋白水平是患者预后的独立影响因素(RR=0.381、1.883和2.010,95%CI为0.251～0.581、1.173～3.022和1.285～3.144)。结论:是否手术治疗、γ-谷氨酰转肽酶水平、血红蛋白水平及白细胞计数是影响非小细胞肺癌患者预后的主要因素。

瓦里安千伏级锥形束CT系统间剂量学一致性研究

目的:以两台相同型号、不同机龄的瓦里安锥形束CT(CBCT)为平台,选取球管电压值kVp与加权CT剂量指数CTDI_w,分别测量验证6套标准扫描参数的系统间剂量学一致性。方法:(1)选取德国PTW管电压表验证标称电压稳定性;(2)选取德国PTWCT电离室,分别在Full-fan和Half-fan模式下测量直径为16 cm头部和32 cm体部一体式CTDI模体中心和外周4点剂量以计算CTDI_w;(3)利用SPSS 21.0版软件对数据进行检验,P<0.05为统计学有显著意义。结果:实测管电压均高于标称值,新旧CBCT的6个扫描参数平均偏高(2.5±0.7)k Vp和(2.9±0.8)kVp,相对偏差范围1.30%~3.12%;旧CBCT各参数的CTDI_w值均高于新CBCT,偏差幅度4.90%~11.46%,平均偏高8.73%±2.95%。结论:瓦里安CBCT的剂量学稳定性较好,但球管电压的偏差有随着使用年限增加的趋势,相同型号、相同扫描参数的机器间CTDI_w值也不尽相同。CBCT的剂量学一致性应该作为常规质量控制和工作保证的一部分进行监测。

算法差异在Compass调强计划验证中的作用

目的:用IBA Compass系统对Varian Eclipse计划系统各向异性解析算法(AAA)计算的肺癌和直肠癌计划进行验证,研究差异原因并进行分类分析。方法:分别选取肺癌和直肠癌术前放疗患者各10例,用Compass系统在加速器实测验证,将Eclipse AAA计算的TPS Dose、Compass卷积/超分割算法(CCC)再计算的Compute Dose以及Compass通过实测并基于CCC算法重建的Reconstructed Dose进行两两对比(AAA/CR、CC/CR、AAA/CC),比较分析计划最大点剂量的10%生成的区域的Gamma结果和剂量体积直方图(DVH)结果。结果:在3 mm/3%/Global标准下,直肠癌术前计划:AAA/CRγ通过率为(97.37±2.41)%,CC/CRγ通过率为(97.88±2.21)%,AAA/CCγ通过率为(99.69±0.15)%,AAA/CRγ通过率与CC/CRγ通过率的差异无统计学意义(P=0.598)。肺癌计划:AAA/CRγ通过率为(92.09±2.79)%,CC/CRγ通过率为(96.17±2.78)%,AAA/CCγ通过率为(98.96±1.06)%,AAA/CRγ通过率与CC/CRγ通过率的差异具有显著统计学意义(P=0.005)。结论:用Compass验证AAA算法计划,在肺癌病例中AAA与CCC算法的差异是影响计划通过率的主要原因,在直肠癌计划中AAA与CCC算法的差异影响相对较低,通过率更多受到MLC到位精度、机架旋转精度、剂量准确度等执行不确定性影响。

Origin和SigmaPlot拟合细胞存活曲线效果的比较

目的考察Origin和SigmaPlot软件对人食管癌细胞系EC9706照射后细胞存活曲线的拟合效果。方法分别用Origin和SigmaPlot软件的曲线拟合功能对人食管癌细胞系EC9706的细胞存活曲线进行多靶单击模型、线性二次模型的曲线拟合,并比较两种软件的拟合效果。结果两种软件以上述两种数学模型拟合的细胞存活曲线都有意义,其决定系数均大于0.95。结论 Origin和SigmaPlot软件拟合细胞存活曲线的效果高度一致,是放射生物学拟合细胞存活曲线的有效方法。

基于深度学习的ClearInfinity算法对腹部体模CT扫描图像质量和辐射剂量的影响

目的分析基于深度学习的ClearInfinity(CI)算法在上腹部体模CT扫描中降噪和提高图像质量的可行性,探讨优化图像质量的最佳权重比例。方法以同一管电压(120 kV)、不同容积CT剂量指数(Volume CT Dose Index,CTDIvol)水平(15、10、7.5、5、2.5 mGy)对腹部仿真体模进行扫描,每组图像均采用滤波反投影算法(Filter Back Projection,FBP)、Clear View迭代算法(CV算法,分别采用50%CV、90%CV重建)和深度学习算法(CI算法,分别采用10%CI、30%CI、50%CI、70%CI、90%CI重建)共8种不同方法进行重建,共获得40组图像。测量并记录各组图像肝脏、左侧肾脏及肌肉平均CT值、噪声和主观评分,同时记录各重建算法的重建时间。计算并比较CV算法、CI算法相比FBP算法降低噪声的能力。各组图像主观评分采用Kruskal-Wallis检验,重建时间、CT值和噪声比较采用单因素方差分析和Bonferroni校正进行多重比较。结果各组中不同部位CT值随不同算法权重比例的增高呈基本稳定状态(P>0.05);同一辐射剂量水平下,与FBP相比,随着CV及CI算法权重的升高,噪声水平显著下降(P<0.001);相同权重重建算法下,CI算法降低噪声的能力高于CV算法;主观评分比较,50%CV和10%CI、30%CI、50%CI算法图像质量能满足诊断要求。超低剂量水平(CTDIVOL=2.5 mGy)下30%CI图像质量最佳,且50%CI图像质量优于FBP重建(P<0.001)。各组中各重建算法的重建时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于深度学习的CI算法较迭代算法显著降低了图像噪声,提高了图像质量,且30%~50%权重比例可以显著提高低剂量模式获得的图像质量。

骨科术后医源性出血的介入栓塞治疗

医源性出血是骨科术后常见并发症,大多数经保守治疗可以自行止血,但部分患者可出现大出血,造成血红蛋白、血压进行性降低,甚至出现失血性休克,危及生命。快速发现出血血管并及时有效地控制出血是减少失血并发症、降低死亡率的关键。2002年3月至2010年3月,作者对13例骨科术后医源性出血患者行介入栓塞治疗,效果满意,

磁共振B-FFE序列在原发性三叉神经痛伽玛刀治疗中的作用研究

目的:探讨磁共振B-FFE序列在原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)伽玛刀治疗中的作用。方法:共81例患者,采用B-FFE序列定位行伽玛刀治疗。随访观察所有患者的治愈率、有效率、并发症发生率及复发率;并与3D-FFE序列定位伽玛刀治疗的情况进行比较。结果:治愈66例(81.5%),显效8例(9.9%),有效4例(4.9%),无效3例(3.7%)。总有效率为96.3%,并发症发生率2.5%。该疗效好于采用3D-FFE序列定位伽玛刀治疗原发性TN患者的情况(P=0.04<0.05)。结论:B-FFE序列定位伽玛刀治疗原发性TN有效率高、并发症发生率低,可以作为常规定位序列加以推广应用。

MCM7和P53在食管癌组织中的表达及临床意义

目的研究MCM7和P53在食管癌组织中的表达及与临床病理参数间的关系。方法采用免疫组织化学(S-P)法检测了80例食管癌标本及30例正常食管组织中MCM7和P53的表达,其中鳞癌60例,腺癌20例。结果 MCM7蛋白在食管癌组织中的表达显著高于正常组织,在肿瘤分化程度、临床分期、浸润深度、有无淋巴结转移的分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与病理类型无关(P>0.05)。P53蛋白在食管癌组织中的表达显著高于正常组织,在肿瘤分化程度、临床分期、浸润深度、有无淋巴结转移的分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与病理类型无关(P>0.05)。结论 MCM7和P53蛋白的联合检测可作为食管癌早期诊断和判断预后的一个生物学指标。

磁共振B-FFE序列定位伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）平衡式快速梯度回波（Balance-FastField Echo,B-FFE）序列定位,伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法 81例原发性三叉神经痛患者,采用磁共振B-FFE序列定位伽玛刀治疗。安装定位框架时,头架基础环平行于听眦线向前上开放15°夹角所形成的直线,以此为扫描基准线。进行定位规划时,靶点定在三叉神经根部,4 mm准直器,中心剂量80-85 Gy。结果所有患者随访12-18个月,治疗有效率96.3%,治愈率81.5%,并发症发生率2.5%。所有患者无放射性脑水肿、脑干损伤等严重并发症。结论采用磁共振B-FFE序列定位能清晰地显示三叉神经根,有利于伽玛刀治疗的准确定位,能提高治愈率和有效率,可以作为伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的常规定位方法加以推广应用。

食管鳞癌新辅助放化疗术后化疗疗效分析

目的 评价新辅助放化疗后可切除局部晚期食管鳞癌患者术后化疗的临床疗效.方法 收集郑州大学附属肿瘤医院2005-01-01-2012-12-31接受新辅助放化疗加手术的192例局部晚期食管鳞癌患者,术前化疗共2个周期,方案为顺铂20 mg/（m2·d）和氟尿嘧啶400 mg/（m2·d）持续静脉滴入5d,同步放疗剂量为40 Gy/20次,所有患者均成功接受手术.患者分组依据术前新辅助放化疗过程中出现的骨髓抑制程度,出现2度及以上骨髓抑制的122例患者术后未再接受其他治疗,即单纯新辅助放化疗加手术（A组）;未出现2度及以上骨髓抑制的70例患者均接受术后化疗,即新辅助放化疗加手术结合术后化疗（B组）.B组患者术后接受1～4个周期的化疗,方案同术前化疗.结果 A组1、3和5年总生存率分别为87.4％、51.9％和43.5％,B组分别为93.0％ 、58.5％和48.8％,两组5年生存率差异无统计学意义,x2=1.390,P=0.238.A组和B组5年无疾病进展生存率分别为34.0％和38.8％,差异有统计学意义,x2 =3.883,P=0.049. Cox分析结果显示,病理完全缓解（HR=1.420,95％CI为1.074～1.878,P=0.014,及淋巴结病理阴性（HR=1.979,95％CI为1.221～3.209,P=0.006）与较高的总体生存率相关,而且病理完全缓解（HR=1.273,95％CI为0.994～1.631,P=0.056,及淋巴结病理阴性（HR=1.753,95％CI为1.121～2.742,P=0.004）与较高的无疾病进展生存率亦相关.亚组分析显示,男性和未完全病理缓解患者的无疾病进展生存率从术后化疗中获益较多.结论 术后化疗不能提高新辅助放化疗后可切除的局部晚期食管鳞癌的总体生存率,但可以提高该部分患者的无疾病进展生存率,尤其是男性及新辅助放化疗后未完全病理缓解的患者.