lncRNA HCP5靶向miR-409-3p对皮肤鳞状细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:探讨lncRNA HCP5靶向mlR-409-3p对皮肤鳞状细胞癌(CSCC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:采用qRT-PCR法检测CSCC细胞(SCC13、A431、HSC-5)中HCP5和miR-409-3p的表达情况,筛选用于实验的CSCC细胞。将抑制HCP5表达的质粒si-HCP5及其对照(si-NC)、过表达miR-409-3p的miR-409-3p模拟物及其对照(miR-NC)、抑制HCP5和miR-409-3p的si-HCP5+anti-miR-409-3p及其对照(si-HCP5+anti-miR-NC)分别转染SCC13细胞。采用CCK-8法和Transwell实验检测SCC13细胞增殖、迁移、侵袭能力,Western blot法检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9蛋白表达水平。通过双荧光素酶报告基因实验验证HCP5和miR-409-3p的靶向关系。结果:SCC13细胞中HCP5表达最高,miR-409-3p表达最低(P<0.05)。抑制HCP5表达后SCC13细胞增殖能力降低,细胞迁移数和侵袭数减少,CycIinD1、MMP2、MMP9蛋白表达水平降低(P<0.05)。过表达miR-409-3p后SCC13细胞增殖能力降低,细胞迁移数和侵袭数减少,CycinD1、MMP2、MMP9蛋白表达水平降低(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果显示lncRNA HCP5和miR-409-3p存在靶向关系。抑制miR-409-3p表达可减弱HCP5低表达对SCC13细胞增殖以及迁移、侵袭能力的影响(P<0.05)。结论:抑制HCP5可通过靶向促进miR-409-3p表达来抑制CSCC细胞增殖、迁移和侵袭。

抗桥粒芯蛋白1、3抗体及大疱性类天疱疮180、230抗体联合检测诊断大疱性皮肤病的应用价值

目的 探讨抗桥粒芯蛋白1、3(Dsg1、3)抗体及大疱性类天疱疮180、230(BP180、230)抗体联合检测在大疱性皮肤病临床诊断中的应用价值。方法 自2020年3月至2023年1月,纳入郑州大学第一附属医院收治的经组织病理结果、直接免疫荧光检测确诊的大疱性皮肤病患者88例为观察组,选取本院同期健康体检者76名为对照组。分析两组Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体的阳性检出情况;分析观察组血清Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体标本诊断类型占比及观察组不同年龄组大疱性皮肤病疾病类型阳性率占比;绘制ROC曲线分析Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体单一及联合检测对大疱性皮肤病的诊断价值。结果 两组血清Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。据Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体检测结果,诊断类型:BP、PV、PF、PF+BP、PV+BP阳性率分别为32.95%、20.45%、11.36%、7.95%、3.41%。其中BP阳性率占比最高,PV+BP阳性率占比最低,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。>60岁组BP阳性率高于≤60岁组,PV及PF阳性率低于≤60岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体联合检测对大疱性皮肤病灵敏度、特异度分别为91.02%、88.66%,AUC(95%CI)为0.821(0.745~0.911),均高于上述抗体单一检测(P<0.05)。结论 Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体在大疱性皮肤病诊断中具有重要参考价值,且联合检测可提高诊断的准确性;大疱性皮肤病患者年龄和抗体类型之间也存在一定的关联,联合检测Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体有助于大疱性皮肤病进行更精细的诊断和治疗。

度普利尤单抗治疗非特应性皮炎皮肤病的研究进展

度普利尤单抗是2型炎症反应的有效抑制剂,除了被批准用于中重度特应性皮炎的治疗,在其他2型炎症反应性皮肤病的治疗中也显示出了疗效。该文主要综述了度普利尤单抗在非特应性皮炎皮肤病中的应用,包括正在开展临床试验评估的变态反应性接触性皮炎、钱币状湿疹、慢性手部湿疹、慢性自发性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、瘙痒症、结节性痒疹、大疱性类天疱疮、内瑟顿综合征、瘢痕疙瘩、局限性硬皮病和斑秃等。

皮肤基底细胞癌15例临床病理分析

目的探讨皮肤基底细胞癌的临床病理特征。方法回顾性分析2021年10月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的15例皮肤基底细胞癌患者的临床表现、组织病理学特征。结果15例皮肤基底细胞癌患者中,临床类型以结节溃疡型(60.00%)居多,临床与病理诊断符合率为53.33%。结论基底细胞癌好发=于老年人,主要分布于头颈部,结节溃疡型多见,及时完善病理活检对基底细胞癌诊断、治疗方案的选择及预后至关重要。

郑州市紫外线强度及其皮肤病学意义

目的:研究郑州市紫外线强度特征,为该市居民,包括正常人、光敏性皮肤病和紫外线相关性皮肤癌患者提供科学防晒依据。方法:测量该地一年中、长波紫外线强度,并分别统计其不同季节、不同日间时间点强度差异。结果:春夏秋冬长波紫外线平均强度分别为(1542.06±94.27)μW/cm2、(1828±92.95)μW/cm2、(1017.98±97.09)μW/cm2、(534.94±94.27)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(109.04±7.12)μW/cm2、(136.32±7.02)μW/cm2、(76.91±7.33)μW/cm2、(34.56±7.12)μW/cm2。春夏长波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.195),其余季节两两比较均有差异(P春vs秋=0.001,P秋vs冬=0.003,其余所有Ps<0.001)。春夏、春秋中波紫外线强度无差异(P春vs夏=0.043、P春vs秋=0.012),其余季节均有差异(所有Ps<0.001)。一年内在8:00、10:00、12:00、14:00、16:00长波紫外线平均强度分别为(590.29±38.28)μW/cm2、(1332.02±53.91)μW/cm2、(1894.82±75.88)μW/cm2、(1584.04±67.73)μW/cm2、(752.80±36.85)μW/cm2;中波紫外线平均强度分别为(41.18±2.95)μW/cm2、(100.10±3.96)μW/cm2、(142.76±5.67)μW/cm2、(111.64±5.04)μW/cm2、(50.36±2.67)μW/cm2。五个测量时间点长波紫外线强度两两比较均有差异(所有Ps<0.001)。8:00和16:00中波紫外线强度无差异(P8:00 vs 16:00=0.030),其余测量时间点均有差异(P10:00 vs 14:00=0.014,其余所有Ps<0.001)。结论:郑州市四季和日间紫外线强度可有差异,但任何季节均需根据当时紫外线强度、个人敏感紫外线种类及其最小红斑量采取防晒措施。

皮肤科摄影专家共识

皮肤病学是一门高度依赖直观表现的医学学科,皮肤科医生临床工作中要面对大量图像化的信息,包括不同部位的各种皮损和相关辅助检查的图像资料。皮肤病摄影对临床疾病诊疗、医学文献写作、学科专业教育、学术交流讨论和推动学科进步意义重大。

皮肤科临床路径的应用及变异分析

目的探讨皮肤科开展临床路径工作的特点。方法介绍皮肤科近两年入径病种、入径病例的选择和路径治疗的实施,并对临床路径治疗过程中发生的变异进行分析。结果皮肤科适宜临床路径管理病种较多,通过路径管理可提高患者满意度,但存在变异较多等不足。结论皮肤科临床路径实施应针对不同年龄段、不同阶段进行持续的动态管理以减少变异的发生。

症状日记式健康教育在皮肌炎伴皮肤破溃患者中的应用

目的:探讨以症状日记为基础的健康教育对皮肌炎(DM)伴皮肤破溃患者知信行的影响。方法:选取2021年5月—2022年5月在我院就诊的DM伴皮肤破溃患者80例为观察对象,通过抽样法随机分为对照组40例与研究组40例。对照组采用常规健康教育模式,研究组采用以症状日记为基础的健康教育模式,对比两组干预前后的知信行评分、心理状态评分、肌肉疼痛情况、两组破溃处愈合有效率。结果:干预后,研究组的知识、信念、行为评分均较对照组升高(P<0.05),且与对照组比较,研究组的SAS评分、SDS评分、VAS评分均较低(P<0.05)。两组破溃处愈合有效率对比,研究组为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:以症状日记为基础开展健康教育,能够有效提升DM伴皮肤破溃患者的知信行水平,改善患者心理状态,有利于患者病情早日治愈。

专科护理质量指标体系在皮肤科湿敷护理中的应用

目的探讨专科护理指标在皮肤科皮损患者湿敷护理中的应用效果。方法选取湿敷护理专科护理质量指标实施前(2018年3月)的266例皮损患者为对照组,选取湿敷护理专科护理质量指标实施后(2018年12月)的256例皮损患者为观察组,对照组采用皮肤科常规湿敷护理,观察组将湿敷护理专科护理质量指标应用于皮损患者湿敷护理中,比较2组湿敷护理质量及效果。结果观察组湿敷纱布厚度、湿度、温度、无菌操作、评估患者皮损5个方面的达标率均高于对照组(P<0.05),观察组湿敷总有效率高于对照组(χ^2=7.880,P=0.005)。结论皮肤科皮损患者湿敷护理专科指标的构建与实施,提高了皮损患者湿敷护理的达标率,提升湿敷护理效果。

皮肤鳞状细胞癌300例临床及病理回顾分析

目的探讨皮肤鳞状细胞癌(SCC)的临床及病理特征。方法回顾性分析总结2000年1月1日-2009年12月31日郑州大学第一附属医院经病理确诊的皮肤SCC首发病例的临床资料。结果该院10年共确诊皮肤SCC300例,男女比例约为1.86∶1。50岁及以上者223例(74.33%),暴露部位170例(56.67%)。临床诊断正确者52例(17.33%);诊断为恶性肿瘤、肿物待查和非肿瘤者分别为179例(59.67%)、45例(15.00%)和24例(8.00%)。300例SCC中病理学分级为高分化(Ⅰ级者)173例(57.67%)、高中分化(Ⅰ～Ⅱ级)39例(13.00%)、中分化(Ⅱ级)54例(18.00%)、中低分化(Ⅱ～Ⅲ级)19例(6.33%)、低分化(Ⅲ级)15例(5.00%)。结论皮肤SCC在河南省及其毗邻地区是一种少见疾病。男性患者接近女性的两倍,好发于中老年人。暴露部位比非暴露部位多发,且好发于头面部及外阴生殖器部位。高中分化SCC较低分化者常见。支持日光照射和HPV感染是SCC致病原因的学说。

种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤伴发原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤1例

患者女,17岁。全身反复起丘疹、水疱、坏死、凹陷状瘢痕伴瘙痒、发热15年,四肢起肿块2年。血清抗EBV-IgM(-),抗EBV-IgG(+)。肿块处皮损组织病理示真皮中下层和皮下组织见弥漫性致密的瘤细胞浸润,细胞核呈间变性;免疫组化示CD3(+),浸润的大细胞CD30(+),CD43(+),80%浸润细胞Ki-67(+)。水疱处皮损组织病理示表皮网状变性及多个水疱,真皮和皮下组织可见血管和附属器周围以淋巴细胞为主的、伴少量嗜酸粒细胞浸润,部分浸润细胞呈明显异形性;免疫组化示CD3(+),CD30(-),CD43(+),Ki-67(+)。诊断:种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤伴发原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤。确诊后建议患者转肿瘤科化疗,随访中。

Bmi-1和PCNA在皮肤鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的检测Bmi-1和PCNA在皮肤鳞状细胞癌组织中的表达,并探讨Bmi-1表达与皮肤鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测Bmi-1和PCNA在30例皮肤鳞状细胞癌组织和30例脂溢性角化症皮损中的表达,并分析Bmi-1的表达与皮肤鳞状细胞癌临床病理特征的相关性。结果 Bmi-1在皮肤鳞状细胞癌和脂溢性角化症中的阳性表达率分别是70.00%和16.67%,前者显著高于后者(P<0.001),而且Bmi-1的表达与病理分级、病理分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。PCNA的阳性表达率分别是96.67%和66.67%,前者也显著高于后者(P<0.01)。但Bmi-1蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达和PCNA的表达无相关关系(P>0.05)。结论 Bmi-1和PCNA在皮肤鳞状细胞癌组织中高表达,而且Bmi-1与皮肤鳞状细胞癌的分化、浸润和转移可能相关。

ABC转运蛋白ABCG2在皮肤黑素瘤中的表达

目的探讨ABC转运蛋白ABCG2在皮肤黑素瘤中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测30例黑素瘤、30例皮内痣及5例A375细胞裸鼠移植瘤ABCG2的表达。结果①ABCG2在黑素瘤和皮内痣中的阳性率分别是56.67%和0,两者比较差异有显著性(P<0.05),在A375细胞移植瘤中的是100.00%;②ABCG2在黑素瘤和皮内痣中的阳性细胞率平均值分别是(30.96±56.96)%和0,两者比较差异有显著性(P<0.05),在A375细胞移植瘤中是(10.35±3.99)%;③ABCG2阳性细胞呈团块状或散在分布,阳性细胞胞核大而透亮或小而深染;④黑素瘤ABCG2阳性细胞率与患者性别、年龄及病程的相关性无显著性(P>0.05)。结论ABCG2在黑素瘤中高表达,在皮内痣不表达,在A375细胞系裸鼠移植瘤中高表达。提示黑素瘤对化疗药物的耐药性可能与ABCG2有关,也说明黑素瘤中可能存在肿瘤干细胞。

ABCG2,ABCB5在皮肤黑素瘤中的共表达及意义

目的探讨ATP结合盒(ABC)转运体ABCG2,ABCB5在皮肤黑素瘤中的共表达及意义。方法采用免疫组化单/双重染色法检测30例皮肤黑素瘤、30例皮内痣及5例A375细胞移植瘤中ABCG2,AB-CB5的表达与共表达。结果①ABCG2在黑素瘤、皮内痣中阳性率分别为63.33%和0,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),阳性细胞率平均值分别为(25.50±9.47)%和0,前者明显高于后者,在A375细胞移植瘤中阳性率和阳性细胞率平均值分别为100.00%和(27.00±8.04)%;②ABCB5在黑素瘤、皮内痣中阳性率分别为73.33%和0,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),阳性细胞率平均值分别为(28.75±2.22)%和0,前者明显高于后者,在A375细胞移植瘤中阳性率和阳性细胞率平均值分别为100.00%和(30.50±4.66)%;③ABCG2和ABCB5在黑素瘤、皮内痣中共表达阳性率分别为60.00%和0,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),共表达阳性细胞率平均值分别为(23.00±2.94)%和0,前者明显高于后者,在A375细胞移植瘤中阳性率和阳性细胞率平均值分别为100.00%和(24.50±4.04)%。结论皮肤黑素瘤与A375细胞移植瘤中存在ABCG2,ABCB5的阳性表达和共表达,提示皮肤黑素瘤的多药耐药可能与ABCG2和ABCB5有关。

染料激光联合A型肉毒毒素治疗早期红色增生性瘢痕的前瞻性随机对照研究

目的探讨染料激光联合A型肉毒毒素(BTXA)治疗早期红色增生性瘢痕的临床效果。方法选取2019年1月至2023年1月周口中心医院收治的98例早期红色增生性瘢痕患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者予以BTXA治疗,观察组患者予以染料激光联合BTXA治疗。比较两组患者治疗6个月后的临床疗效以及治疗前、治疗3个月后、6个月后的瘢痕面积、瘙痒感[数字评估量表(NRS)]、疼痛程度[视觉模拟评估量表(VAS)]、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、瘢痕血清指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月和6个月后,观察组患者的瘢痕面积分别为(4.25±1.23)cm^(2)、(2.16±0.58)cm^(2),明显小于对照组的(5.34±1.16)cm^(2)、(2.87±0.89)cm^(2),瘙痒感NRS评分分别为(3.48±1.06)分、(1.80±0.51)分,明显低于对照组的(4.65±0.97)分、(2.64±0.67)分,疼痛VAS评分分别为(3.76±0.95)分、(1.72±0.63)分,明显低于对照组的(4.61±0.89)分、(2.29±0.74)分,瘢痕血管分布评分分别为(2.01±0.52)分、(1.54±0.33)分,明显低于对照组的(2.68±0.54)分、(1.92±0.40)分,瘢痕厚度分别为(2.27±0.48)分、(1.41±0.30)分,明显低于对照组的(2.85±0.51)分、(1.76±0.28)分,瘢痕色泽评分分别为(1.84±0.48)分、(1.21±0.27)分,明显低于对照组的(2.33±0.42)分、(1.49±0.29)分,瘢痕柔软度分别为(2.52±0.51)分、(1.78±0.35)分,明显低于对照组的(3.08±0.47)分、(2.21±0.48)分,VSS总评分分别为(8.64±2.14)分、(5.94±1.46)分,明显低于对照组的(10.94±1.98)分、(7.38±1.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗3个月和6个月后的血清TGF-β1分别为(336.84±41.37)ng/L,(268.43±21.26)ng/L,明显低于对照组的(380.51±39.88)ng/L,(295.67±23.46)ng/L,EGF分别为(212.69±11.37)ng/L,(193.25±9.24)ng/L,明显低于对照组的(225.38±10.86)ng/L,(206.54±10.13)ng/L,VEGF分别为(1664.37±148.35)μg/L,(1159.64±105.38)μg/L,明显低于对照组的(1931.25±135.29)μg/L,(1456.88±113.69)μg/L,BMP-7分别为(295.64±16.73)μg/L,(355.29±18.52)μg/L,明显高于对照组的(264.58±15.87)μg/L,(324.19±17.85)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为14.29%,略高于对照组的6.12%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论染料激光联合BTXA治疗早期红色增生性瘢痕能有效改善瘢痕微循环,缓解疼痛及瘙痒感,临床疗效显著且安全性较高。

儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征156例临床分析

目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特征、实验室检查及疗效,指导临床诊治,降低误诊率。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院156例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料,将92例轻症患儿和64例重症患儿随机各分为两组:对照组和治疗组,分别比较两组患儿临床症状改善情况及病程。结果 156例患者发病年龄平均(3.51±0.24)岁,男∶女为1.29∶1,9~11月份发病率明显增高,发病前有明显诱因者40例(25.6%),在当地医院误诊56例(35.9%)。64例重症患儿,治疗组较对照组在临床症状改善方面有明显优势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征好发于3~5岁儿童,男多于女,秋季常见;发病前多有明显诱因,基层医院误诊率较高;重症SSSS患者可短期联合应用小量糖皮质激素。

疖肿型皮肤蝇蛆病1例

1病历摘要 患者男，40岁。因全身多发皮下结节伴疼痛1周于2012年5月19日来我院就诊。患者1周前无明显诱因右侧乳头部出现针刺样疼痛，未在意，继而左侧乳头部、背部、臀部、双下肢出现10余个皮下结节，周围红肿，部分皮损中央可见脓点，自觉轻度瘙痒、窜痛感，伴发热、头痛不适。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心及呕吐等不适。追问病史，患者曾长期在南非多国出差，每次出差在南非居住数月，曾患过疟疾。1周前刚从南非回国。

托法替布治疗炎症性浅表播散型汗孔角化症一例

患者,男,66岁。皮肤多发丘疹、斑疹3年,加重伴剧烈瘙痒2个月余。临床结合组织病理诊断为炎症性浅表播散型汗孔角化症。常规治疗效果欠佳,给予患者口服托法替布5 mg每日2次,治疗1个月后,皮疹大部分消退,瘙痒缓解。

如何拍摄满意的皮肤病皮损临床照片?

形态学是皮肤病学的基础。皮肤病摄影作为医学摄影的一个分支,更多注重于客观记录、资料分析、疗效对比、远程会诊、学习和交流。本文阐述拍摄皮肤科照片(如皮损、显微镜图片、X线片等)的要求及注意事项,并逐一阐述摄影理论及其在皮肤科的应用(包括如何采光、对焦、构图、曝光等)。皮肤科医师通过提高摄影技术,真实准确记录皮肤疾病诊疗过程,为皮肤医学研究提供真实、形象的影像资料,为科研成果评估提供科学依据,对提高医疗质量、促进医学研究、提高教学效率、开展学术交流具有不容忽视的作用。

全面、有序地描述皮肤病的临床表现

皮肤病临床表现的描述不全面、杂乱的情况非常多见。一种皮肤病的完整临床表现包括发病情况、人的特征、时间特征、部位特征、皮疹特征、自觉症状、黏膜及皮肤附件特征、全身及其他系统表现,共8个方面。此外,皮肤病临床表现的描述还应遵循一定顺序。以寻常性银屑病为例介绍如何全面、有序地描述皮肤病的临床表现。