头颈部肌上皮癌的临床特点及治疗

目的:探讨头颈部肌上皮癌的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析59例头颈部肌上皮癌患者的临床资料。应用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。结果:随访时间为6~131个月,平均随访时间为36个月,1例(1.7%)失访,17例(28.8%)术后复发,8例(13.6%)远处转移,5例(8.5%)颈部淋巴结转移;14例(23.7%)死亡。1年、3年、5年累计生存率分别为92%、73%、62%。不同治疗方式生存率曲线经Gehan法检验差异显著(P<0.05);组间两两比较,单纯手术及手术加放疗与单纯放疗及单纯化疗差异显著(P<0.05),其他两两治疗方式之间尚无显著差异。多因素Logistic回归分析显示肿瘤部位、临床分期与存活状态及局部复发率显著相关(P<0.05),而性别、年龄与生存状态及局部复发率相关性不显著(P>0.05)。结论:肌上皮癌发病率低,临床表现及影像学检查缺乏特异性。肿瘤易局部复发,侵袭性强,远处转移发生率高,是一种高度恶性肿瘤。首选手术治疗且对首次手术的要求较高,大涎腺及晚期肿瘤(Ⅲ~Ⅳ期)为生存率及局部复发率的高危因素。早诊断、早治疗能显著提高患者生存率,降低肿瘤局部复发率,改善患者预后。