新形势下大型公立医院高质量发展实施战略与探讨——以郑州大学第一附属医院为案例分析

在后疫情时代及新医改背景下,大型公立医院坚持以人民健康为中心的核心理念,加快推进健康中国战略。本文以郑州大学第一附属医院高质量发展实施路径探索为案例分析,介绍医院从党建引领、创新驱动机制、人才培养和学科建设及注重医院文化建设等方面大型公立医院高质量发展的实施路径与管理策略,取得明显成效,建议基层医院可以借鉴应用。

2014~2019年郑州大学第一附属医院血培养分离病原菌临床分布及耐药性分析

目的了解郑州大学第一附属医院血培养病原菌的构成及耐药性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年1月~2019年12月间临床血培养分离的13456株细菌药敏结果,按照CLSI2019年标准,使用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果血培养分离前5位的细菌分别为大肠埃希菌3121株(23.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌2822株(21.0%)、肺炎克雷伯菌2038株(15.1%)、金黄色葡萄球菌844株(6.3%)和屎肠球菌727株(5.4%)。大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为3.7%和4.2%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为43.5%和47.6%。鲍曼不动杆菌对大多数测试抗生素耐药性高,而铜绿假单胞菌对大多数抗生素保持较高的敏感性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为42.1%和84.2%,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论郑州大学第一附属医院血培养分离细菌耐药情况较为严重,临床应合理应用抗生素,主动开展细菌耐药性监测,遏制细菌耐药性的上升。

郑州大学第一附属医院临床分离鲍曼不动杆菌耐药性变迁

目的了解郑州大学第一附属医院临床分离鲍曼不动杆菌分布及耐药性变迁特征。方法收集2011年1月—2014年10月该院细菌室分离的不重复鲍曼不动杆菌5 992株,分析探讨其分布特征、碳青霉烯酶产酶率及耐药性变迁规律。结果 2011—2014年度鲍曼不动杆菌占逐年总分离率分别为13.1%、14.7%、15.7%和12.2%;逐年细菌数排序居第3、3、2、4;菌株主要分离自痰(91.1%)和血液标本(3.6%),主要分布于重症监护病房(ICU)(77.3%)和呼吸科(10.4%)。该菌对碳青霉烯类药物耐药率逐年上升;除了米诺环素、多黏菌素B及头孢哌酮-舒巴坦外,对其他药物耐药率均超过50%。结论鲍曼不动杆菌的多重/广泛耐药细菌是该院临床用药的主要问题。米诺环素、多黏菌素B具有较好的抗菌作用,可以作为经验用药的候选药物。

医院绩效评价指标体系的构建——以郑州大学第一附属医院为例

预算绩效管理是政府绩效管理的重要组成部分,是西方绩效预算理念与中国预算管理的有机结合,也是一种全新的预算管理模式。而医院绩效管理仍处于探索阶段,文章以河南省郑州大学第一附属医院为例,构建了医院绩效管理体系,为下一步医疗卫生行业全面推行预算绩效管理提供决策依据。

党建引领下公立医院文化建设发展战略分析--以郑州大学第一附属医院为案例分析

深刻理解党建引领公立医院文化建设的内涵意义,充分认识医院文化建设对医院发展的重要性,进一步深化党建在公立医院文化建设中的引领作用;通过查阅相关文献分析国内当前公立医院党建面临的问题,结合我院文化建设发展状况,制定对应措施与策略;加强党建引领医院文化建设促进公立医院高质量持续性健康发展。

构建医院高效战略管理模式体系的实施与探讨——以郑州大学第一附属医院为案例分析

随着世界经济全球化及持续深化公立医院综合改革,医疗市场竞争炙热化与落后的医院管理模式存在明显的矛盾差异性,唯有转变医院战略管理模式方可化解危机。建立一流的科学管理体系,与国际接轨的管理模式、管理理念及管理方法;软硬兼施提升医院综合实力实施高效战略管理模式,促进医院快速发展。

基于战略柔性的医院动态竞争力构建——以郑州大学第一附属医院为例

基于战略柔性的视角,构建了基于战略柔性的医院动态竞争力概念模型,将医院的战略柔性分为能力柔性、资源柔性和技术柔性3个方面,并以郑州大学第一附属医院为例,探讨了模型在实践中的应用,为医院的管理实践提供了理论基础。

公民逝世后器官捐献供肝的评估维护及获取——郑州大学第一附属医院经验介绍

随着器官移植技术的迅速发展,肝脏移植已经成为治疗终末期肝脏疾病的有效方法。然而,供肝短缺限制了肝移植的进一步发展。在实际临床应用中,边缘供体及扩大标准的供体使用也逐渐得到广泛开展,用以缓解器官供需之间的矛盾。该文结合郑州大学第一附属医院近年来在公民逝世后器官评估、维护及获取的相关经验进行介绍。为及时、有效、快速进行供肝的评估,进而保证移植受体的生存率及安全性提供相应的参考。

大型医疗建筑建设管理体会——郑州大学第一附属医院新建综合病房大楼工程

文章从郑州大学第一附属医院新建综合病房大楼的项目出发,分析了工程管理的难点,并从施工的安全管理、施工过程质量控制等方面入手,阐述了采取科学的管理理念和措施突破难点的过程。

郑州大学第一附属医院2007年冰冻血浆的应用调查

目的:对冰冻血浆在临床使用量进行调查分析。方法:根据全院52个科室2007年临床冰冻血浆的应用情况,分析各科室冰冻血浆的用量和构成比及新鲜冰冻血浆(FFP)和普通冰冻血浆(FP)在临床的应用情况。结果:用量大的前8个科室占全院总量的80%以上,FP占总量的5.4%,FFP占总量的94.6%。结论:科学合理应用冰冻血浆,降低输血风险,提高血浆的综合应用效率。

郑州大学第一附属医院手术室运行效率优化策略研究

手术室是医院的核心临床业务部门,其运行效率对医院高质量发展具有重要影响.分析发现,运行制度及规范缺失、术种结构安排不合理和配套资源分配不均衡,是造成医院运行效率低、资源配置不科学等现象的主要原因.基于上述问题,郑州大学第一附属医院将中心手术室和日间手术室资源配置统筹考虑,从手术室运行机制调整方案、手术室术种结构优化和提供相应的配套资源等方面,制定了手术室运行效率优化的实施策略,并以术种结构调整为主,对方案实施效果进行测算与评价,为医院优化手术室运行效率提供了实践策略.

七载热血磨一剑砥砺奋进正当时——快速发展的郑州大学第一附属医院综合ICU

2011年11月11日,在医院"做大做强"的发展理念下,郑州大学第一附属医院综合重症加强治疗病房(GICU)成立并收治了第一例重症患者。在国家政策支持下,在医院"做细做优,高质量可持续发展"的战略目标指引下,GICU发展势头良好,到2018年为止,郑州大学第一附属医院GICU拥有河医院区和郑东院区2个病区共73张床位,年收治危重患者5?000余例。科室成立7年,发表学术论文70篇,获国家自然科学基金2项,河南省科技进步二等奖2项。

2009年至2012年郑州大学第一附属医院细菌性肝脓肿临床特点变化趋势

目的探讨2009年至2012年近3年郑州大学第一附属医院细菌性肝脓肿临床特点的变化趋势。方法将我院2006年6月至2012年6月收住院的细菌性肝脓肿269例细菌性肝脓肿患者依据入院时间分为两组，对其伴随疾病、脓肿部位、治疗方法及病原菌进行比较。结果近3年，细菌性肝脓肿患者发热、腹痛、白细胞增高等典型临床表现减少，伴随糖尿病比例下降，胆道疾病、恶性肿瘤、腹部手术史增加，肺炎克雷伯杆菌感染比例下降，大肠埃希菌、肠球菌感染比例增加，但肺炎克雷伯杆菌仍然是最主要致病菌，穿刺抽脓或置管引流等介入方法成为主要治疗手段。结论2006年至2012年近3年，细菌性肝脓肿临床表现不典型，肺炎克雷伯杆菌感染比例下降，治疗本病关键在于及时合理地应用抗生素以及介入等治疗。

郑州大学第一附属医院“六位一体”介入进修医师培养模式探索

介入医学是与内科学、外科学并驾齐驱并日益发展壮大的第三大临床学科,介入治疗有助于实现内科治疗高效化、外科治疗微创化。传统医学教育模式主要采用灌输式的教育理念,缺乏主观能动性,接受的知识较为局限。为了适应新形势下的介入进修医师培养,文章阐述了郑州大学第一附属医院“六位一体”的介入进修医师培养模式,可培养既有扎实临床知识和技能、又有优良团队协作精神的介入医学人才。

利用综合指数法评价郑州大学第一附属医院2005-2010年工作质量

目的作为河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室,评价郑州大学第一附属医院2005—2010年医疗质量。方法采用综合指数法对郑州大学第一附属医院2005—2010年医疗质量进行评价。从工作量、工作效率、医疗质量、医疗费四个方面建立医院工作指标体系,计算综合指数。结果郑州大学第一附属医院2005—2010年工作量逐年上升趋势,工作效率稳中有升,医疗质量保持在较高水平,始终控制在适宜水平。结论郑州大学第一附属医院2005-2010年医疗质量逐年提高。

2019年郑州大学第一附属医院丹参川芎嗪注射液的使用合理性分析

目的分析2019年郑州大学第一附属医院丹参川芎嗪注射液的临床使用情况,为促进中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,利用PASS软件按5%比例抽取本院使用丹参川芎嗪注射液的出院病历755份,记录患者基本情况、药品使用情况等数据,进行Excel统计分析。结果不合理使用例数为434例,占总例数的57.48%,其中无适应症占47.72%,用法用量不适宜占12.53%、用药疗程不当占11.43%、溶媒选择不当占6.91%及联合用药不合理占21.41%。结论2019年本院丹参川芎嗪注射剂的临床使用存在不合理情况,应有针对性进行规范及整治,促进临床合理用药。

重症医学重中之重——郑州大学第一附属医院“做细做优高质量可持续发展”方针下的重症医学学科建设

重症医学是一门新兴临床学科,在医院建设和发展中占有举足轻重的地位,也在突发公共卫生事件、重大灾害、急危重症患者的救治中发挥了巨大作用。郑州大学第一附属医院响应国家医疗体制改革和分级诊疗精神,结合本院"做细做优,高质量可持续发展"的理念,置重症医学于重要位置,施以多重举措,通过推进学科建设、科学研究、业务培训、人才引进、学术交流、信息化建设、精准医疗等手段,实现医院重症医学的快速、高质以及可持续性发展。

郑州大学第一附属医院:坚定党建引领 建设一流强院

2021年是中国共产党成立100周年,也是“十四五”规划的开局之年。郑州大学第一附属医院自建院以来,始终保持严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,积极开拓创新,勇于实践,形成了独具特色的文化底蕴,创造了河南乃至中国医学史上的多项第一,是河南省卫生健康事业发展的一面光辉旗帜。

郑州大学第五附属医院住院菌阳肺结核病人耐药情况分析

目的了解郑州大学第五附属医院住院菌阳肺结核病人的耐药情况。方法统计分析1999年-2003年间住院的痰结核杆菌阳性病人168例。并对其进行痰结核菌培养和药物敏感试验。其中耐药肺结核108例。结果初始耐药26例(24%),获得性耐药82例(75.92%)。总耐药率64.28%。耐药顺位H>S>R。耐多药明显增加。结论耐药原因多种,是形成肺结核复治的主要因素应引起高度重视。按照药敏规律用药。是治愈肺结核的关键。

高校附属医院科研人才培养及考核探究

人才是高校附属医院发展的主体力量,科技创新的本质是人才驱动。文章针对高校附属医院科技创新人才的选拔培养、评价考核等关键环节给出一些建议对策。高校附属医院要通过健全科研机制,完善科研平台,加大国际交流与合作,建立科研考核评价体系措施,加强科技创新人才队伍建设,增强自主创新能力,扩大其综合诊疗能力和社会影响力。