PRECEDE模式康复干预对股骨粗隆间骨折患者术后心理状态、康复锻炼依从性与功能恢复的影响

目的:探讨PRECEDE模式康复干预对股骨粗隆间骨折患者术后心理状态、康复锻炼依从性与功能恢复的影响。方法:选取2018年10月-2020年10月在河南省人民医院行股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA)治疗的股骨粗隆间骨折患者120例,随机数表法分为观察组(n=67)和对照组(n=53)。采用焦虑(HADS-A)量表、抑郁(HADS-D)量表、髋关节功能(Harris)评分表和患者日常生活活动能力(Barthel)指数表对两组被试在干预前后进行施测。对照组术后给予常规康复干预,观察组术后在常规康复干预基础上给予基于PRECEDE模式的康复干预,每周干预1次,持续干预3个月。比较两组患者术后心理状态、康复锻炼依从性、功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:干预后对照组和观察组患者的焦虑(HADS-A)和抑郁(HADS-D)量表评分均明显下降,且观察组的HADS-A、HADS-D评分小于对照组(t=7.317,9.483;P<0.05);观察组的康复锻炼总依从率为91.04%,高于对照组的71.70%(χ^(2)=7.672,P=0.006);术后1个月和3个月两组患者的Harris评分和Barthel指数较术前明显升高,且观察组的Harris评分和Barthel指数均大于对照组(术后1个月:t=6.378、5.316,P<0.05;术后3个月:t=7.338、9.257,P<0.05);术后3个月内,观察组的并发症总发生率为7.46%,明显低于对照组20.75%(χ^(2)=4.524,P=0.033)。结论:PRECEDE模式康复干预在股骨粗隆间骨折患者中的护理效果良好,不仅能有效提高患者对早期康复锻炼的依从性,减轻术后不良心理情绪,还能降低并发症发生风险,促进关节功能的恢复。