IgA肾病患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义

目的炎症与IgA肾病(IgAN)的发病机制密切相关,并可能影响血清中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)。研究旨在探讨NLR与IgAN患者的临床病理表现和预后之间的关系。方法收集2014年12月—2018年6月于郑州大学第一附属医院肾内科行肾穿刺确诊的397例原发性IgAN患者的临床病理资料,根据NLR中位数(2.01)分为两组,分析不同组之间临床指标、病理特征的差异。回顾性比较两组患者的临床病理特征,采用Kaplan-Meier法评估肾脏累计生存率,Cox比例风险模型分析NLR在IgAN患者肾病进展中的预后价值。结果NLR高水平组的血清尿素氮、肌酐、尿酸和24 h尿蛋白总量较高(P<0.05);肾小球内皮细胞增生和肾小管出现萎缩/肾间质纤维化程度更为严重(P<0.05),治疗后的缓解率较低(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果表明,NLR高水平组肾脏总的生存率低于NLR低水平组(P<0.05);经过多因素校正后,NLR不是影响IgAN患者预后的独立危险因素(P>0.05)。结论作为一种方便有效的指标,NLR可作为评估IgAN严重程度的参考;NLR不是影响IgAN患者预后的独立危险因素。