显微牙周手术后犬齿周软组织早期愈合过程的组织学研究

目的:比较显微牙周手术与传统牙周手术术后软组织早期愈合方面的差异。方法:选择4只成年家犬(12~14月龄,体质量为6~7千克),共24个颊侧牙龈手术位点,随机分为对照组和显微组。对照组使用传统手术器械、采取肉眼下操作,显微组使用显微器械、在手术显微镜下操作。分别在术前,术后即刻,术后1、3、5 d观察并记录创口情况,术后3、5 d对术区取样并固定,垂直于切口制作组织切片,进行HE染色、抗角蛋白14免疫组化染色、天狼星红染色,经高分辨率病理切片扫描分析系统扫描并进行组织学观察。另外,在腭侧黏膜上选择2个对称位点进行切口形态观察,对照组在肉眼下实施手术操作,显微组在手术显微镜下实施手术操作。结果:超景深显微镜观察显示,显微组切口切缘组织损伤较少,无明显撕裂痕迹。大体观察,两组均无感染,对照组组织水肿程度较重,切口处痕迹明显,术后5 d早期切口愈合指数达到1级的比例,对照组为33%,显微组为83%。术后3 d,对照组组织炎症反应较为明显,炎症反应评分高于显微组(P<0.05)。术后5 d,显微组组织上皮封闭较好,结构较完整,再上皮化评分高于对照组(P<0.05)。偏振光显微镜观察天狼猩红染色组织,术后5 d,显微组组织中Ⅲ型胶原纤维面积占比较对照组高,两组间具有统计学差异(P<0.05)。结论:显微牙周手术相较于传统手术技术,对组织的损伤较小,组织反应较轻,能够较好的保存组织结构;有利于切口封闭,手术后愈合速度较快,愈合质量较高。

牙本质发育不良Ⅰ型的临床特征和致病基因检测随访13年1例

牙本质发育不良Ⅰ型(dentin dysplasia typeⅠ,DD-Ⅰ)是一种口腔罕见的常染色体显性遗传性疾病,其最显著的特征是牙根发育严重畸形或缺如,导致牙齿自发性、早发性脱落,影响患者的颌面美观和咀嚼功能。本文对课题组发现的1例DD-Ⅰ家系所做的长期诊疗追踪及研究进行报道,并结合文献对其诊治过程、鉴别诊断、临床分型及表现、组织学特点及相关致病基因和机制进行分析和讨论,旨在提高临床医师对DD-Ⅰ的认识,为制订更合理的诊疗方案及更深入探究该遗传病的致病机制提供帮助。