某三甲儿童医院医务人员血源性职业暴露监测与干预效果分析

目的通过监测资料分析儿童专科医院医务人员血源性职业暴露的现况及干预前后职业暴露风险的变化。方法对2019年1月—2022年12月某三甲儿童医院监测上报的血源性职业暴露事件进行调查分析。2021年1月开始医院对职业防护强化干预(配备安全型器具、增加培训和考核次数及重复利用微信提醒等)。比较强化干预前后血源性职业暴露发生情况并进行相关因素分析。结果被监测的3200名医护人员中,干预前发生血源性职业暴露178例,平均职业暴露发生率为4.05例次/百张床·年;干预后发生血源性职业暴露58例,平均职业暴露发生率为1.32例次/百张床·年。干预后较干预前下降2.73例次/百张床·年,干预前后职业暴露发生率进行比较,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前后医务人员发生的血源性职业暴露中,以女性居多,年龄多在21~30岁,工作年限以入职1~5年居多,职业类别以护士为主。发生职业暴露的部门在干预前后均以内科部门为主。职业暴露均以锐器伤占比居多,其中锐器伤中又以针刺伤最为常见。职业暴露中暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV)感染。结论强化培训等干预措施可以有效降低医务人员在诊疗活动中职业暴露发生的风险。