强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响

目的:探讨强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响。方法:将2012年2月-2017年2月于我院择期行髋关节置换术治疗的2400例老年骨质疏松症骨折患者随机均分为观察组(n=1200)和对照组(n=1200),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予强化自我管理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我管理行为评分、Harris评分、Barthel(BI)指数及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分,并记录两组并发症情况。结果:干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-7.716,-7.677;P<0.001);干预后观察组饮食、治疗、躯体活动、社会心理自我管理行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.606,7.348,7.997,7.481;P<0.001);干预后观察组Harris评分、BI指数显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.097,7.354;P<0.001);干预后观察组生理功能、心理功能、社会关系、环境领域及总体感觉等各项WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(t=7.174,7.587,8.430,7.500,8.440;P<0.001);观察组感染、静脉血栓、关节脱位、压疮、假体松动并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=4.318,3.893,7.501,4.341,7.533;P<0.05)。结论:对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术患者给予强化自我管理干预,可显著改善患者心理状态,提高患者自我管理能力及日常生活能力,促进术后关节功能的恢复,降低术后假体松动等并发症发生风险。

一步法穿刺与两步法穿刺治疗细菌性肝脓肿的效果比较

目的比较一步法穿刺和两步法穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法回顾性抽取2019年10月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的肝脓肿患者68例,依据穿刺引流方式分为研究组(35例,一步法穿刺方式治疗)和对照组(33例,两步法穿刺方式治疗)。比较两组治疗效果、围术期指标、炎性相关指标水平及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组穿刺时间短于对照组,一次性穿刺成功率低于对照组(P<0.05);两组脓腔消失时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后,两组炎性相关指标水平低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后总并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论一步穿刺法与两步穿刺法治疗肝脓肿的效果、并发症发生率相似,一步法穿刺时间较短,两步穿刺法一次性穿刺成功率较高,临床应根据个体情况选择合适的穿刺方案。