线粒体钙单向转运体在无镁致痫海马神经元凋亡中的作用

目的:探讨线粒体钙离子单向转运体(MCU)在无镁致痫海马神经元凋亡中的作用及可能的机制。方法:将海马神经元分为空白对照组、无镁诱导组、Ru360(MCU特异性抑制剂)组、Spermine(MCU特异性激动剂)组、Mito-Q(线粒体特异性抗氧化剂)组。空白对照组用正常的含镁细胞外液处理3 h。无镁诱导组用无镁细胞外液处理3 h。Ru360组、Spermine组和Mito-Q组分别用5μmol/L的Ru360、10μmol/L的Spermine、500 nmol/L的Mito-Q处理1 h,然后用无镁细胞外液处理3 h,再维持培养24 h。取空白对照组、无镁诱导组、Ru360组、Spermine组神经元,分别采用MTT法、TUNEL染色法、钙离子荧光探针Rhod-2染色法、线粒体荧光探针MitoSOX染色法和Western blot法检测存活率、凋亡率、线粒体钙离子浓度、线粒体ROS生成水平及内质网应激相关蛋白GRP78、CHOP和Caspase-12的表达。取空白对照组、无镁诱导组、Mito-Q组神经元,检测线粒体ROS生成水平及GRP78、CHOP和Caspase-12的表达。结果:与空白对照组比较,无镁诱导组神经元存活率下降,凋亡率增加,线粒体钙离子浓度及ROS生成水平升高,GRP78、CHOP和Caspase-12表达增加(P<0.05)。与无镁诱导组比较,Ru360组神经元存活率增加,凋亡率降低,线粒体钙离子浓度、ROS生成水平和GRP78、CHOP、Caspase-12蛋白表达降低(P<0.05);而Spermine组各指标变化与Ru360组相反(P<0.05)。与无镁诱导组相比,Mito-Q组线粒体ROS生成水平和GRP78、CHOP和Caspase-12表达降低(P<0.05)。结论:MCU可能通过调节氧化应激介导的内质网应激反应,从而在无镁致痫海马神经元凋亡中发挥重要作用。

上尿路结石合并尿路感染患者尿培养病原菌分布及耐药分析

目的分析尿路结石合并尿路感染患者尿培养病原菌分布及耐药情况。方法前瞻性选取2019年1月至2020年5月在郑州大学第一附属医院就诊的150例上尿路结石合并尿路感染患者作为研究对象。收集患者清晨中段尿液,进行尿培养和药敏试验,分析其病原菌分布及耐药情况。结果150例患者中,共检出病原菌176株,主见真菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌,占比为9.09%、30.68%、60.23%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌是革兰阴性菌中主要菌株,占比为10.23%、15.34%、23.30%;革兰阳性菌中粪肠球菌、金黄色葡萄糖球菌、无乳链球菌为主,占比为14.77%、7.95%、6.82%;光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌为主要真菌,占比为3.41%、4.55%;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢他啶的耐药率较低,分别为0、14.63%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为0、3.70%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低,分别为0、5.56%;粪肠球菌对青霉素、环丙沙星的耐药率较低,左氧氟沙星次之,依次为0、0、11.54%;无乳链球菌对莫西沙星、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为8.33%、16.67%;金黄色葡萄糖球菌对左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率较低,分别为7.14%、14.29%。结论革兰阴性菌和革兰阳性菌是上尿路结石患者尿路感染的主要病原菌,且其主要菌株对常用抗菌药物的耐药性不同。

伴前庭蜗神经损伤的亨特综合征2例报告并文献复习

目的:探讨伴前庭蜗神经损伤的亨特综合征的临床特点、发病机制、治疗及预后。方法:报道我院2例伴前庭蜗神经损伤的亨特综合征患者并结合文献进行回顾性分析。结果:本文报道的2例患者均表现为口角歪斜、耳痛、外耳道疱疹,同时伴有眩晕、听力下降等症状。前庭功能检查均示:向健侧的自发性眼震,双侧水平半规管受损,电测听结果示:2例患者均为感音神经性耳聋,其中1例以中高频听力受损为著,另1例以高频听力受损为著。2例患者颅脑MRI均无特异性改变。搜索既往报道的伴前庭蜗神经损伤的亨特综合征患者42例,临床表现主要为一侧耳部疱疹、耳部剧痛,同侧周围性面瘫伴眩晕、耳鸣、听力下降等症状,前庭功能检查示以水平半规管受损多见,电测听结果示均为感音神经性耳聋,以高频为著。颅脑MRI表现无特异性。结论:病史、前庭功能检查及电测听结果有助于早期诊断伴前庭蜗神经损伤的亨特综合征,并有助于其与贝尔麻痹鉴别诊断。

头痛出现在先兆之前的偏瘫型偏头痛2例并文献复习

偏头痛是常见的慢性神经血管性疾病,根据在头痛阶段是否出现先兆症状将其分为有先兆偏头痛和无先兆偏头痛。偏瘫型偏头痛是一种罕见的有先兆性偏头痛,以运动无力为先兆表现,并伴有其它形式的先兆症状如视力、言语及感觉障碍,其头痛一般出现于先兆症状之后,而出现于先兆症状之前较为少见。现将我院收治的头痛出现在偏瘫症状之前的偏瘫型偏头痛2例的诊治情况报道如下。

肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死危险因素的相关研究

目的:探讨肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的危险因素。方法:连续收集并前瞻性登记2016年11月至2018年11月于郑州大学第一附属医院接受肺叶切除术的肺癌患者708例,术后随访6个月。根据在随访期间是否发生脑梗死,患者分为脑梗死组和对照组;收集2组的临床资料分别进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:纳入脑梗死组12例(1.7%),对照组696例(98.3%)。单因素分析显示:脑梗死组糖尿病和高脂血症患者的比例高于对照组(P<0.05);2组的病灶切除部位、手术方式差异有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示:在调整了年龄、性别、吸烟史、高血压、房颤、冠心病、术后抗凝治疗、手术持续时间和住院时长后,左上肺叶切除术(OR=10.670,95%CI 2.021~56.325,P=0.005)、左全肺切除术(OR=13.726,95%CI 1.398~134.746,P=0.025),糖尿病(OR=6.021,95%CI 1.483~24.436,P=0.012)和高脂血症(OR=6.786,95%CI 1.337~34.455,P=0.021)与肺癌患者术后发生脑梗死独立相关。结论:左上肺叶切除术、左全肺切除术、糖尿病病史和高脂血症病史可能是肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的独立危险因素。