基于风险管理的精细化干预在乳腺癌术后患者中的应用效果

目的探讨基于风险管理的精细化干预在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法依据干预方法的不同将194例乳腺癌手术患者分为对照组(n=96)和观察组(n=98),对照组患者接受常规干预,观察组患者在常规干预的基础上接受基于风险管理的精细化干预。比较两组患者的术后恢复指标、并发症发生情况、不良风险事件发生情况、心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]和生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]。结果观察组患者术后住院时间、首次下床时间及排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率为5.10%,低于对照组患者的15.62%,术后不良风险事件总发生率为2.04%,低于对照组患者的9.38%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者CD-RISC评分均高于本组干预前,观察组患者CD-RISC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于风险管理的精细化干预可促进乳腺癌术后恢复,预防不良风险事件发生,降低术后并发症发生率,提高患者的心理弹性,改善其生活质量。

经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术围手术期个体化护理的应用效果

目的观察经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术围手术期个体化护理的应用效果。方法选取2016年1月至2019年2月于郑州大学第一附属医院接受经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的62例患者,根据入院时间分为两组,每组31例。常规组接受常规护理,个体化组于此基础上接受个体化护理干预。对比两组干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、并发症发生情况、护理工作满意度。结果干预后两组SDS、SAS评分均降低,个体化组SDS、SAS评分较常规组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。个体化组护理工作满意度[96.77%(30/31)]较常规组[74.19%(23/31)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术围手术期个体化护理干预可有效减轻患者负面情绪,提高其护理工作满意度。

病友同伴支持为导向的互助模式联合微信平台对乳腺癌改良根治术后患者希望水平及SF-36评分的影响

目的探讨病友同伴支持为导向的互助模式联合微信平台对乳腺癌改良根治术后患者希望水平及健康调查简表(SF-36)评分的影响。方法选取2018-01—2019-01间收治的450例乳腺癌改良根治术患者,根据入院时间不同分为2组,各225例。对照组采用常规护理,观察组采用病友同伴支持为导向的互助模式联合微信平台护理。比较2组护理满意度及干预前后中文版Herth希望量表(HHI)评分、SF-36评分。结果干预后观察组的HHI评分、SF-36评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病友同伴支持为导向的互助模式联合微信平台护理应用于乳腺癌改良根治术患者,可改善患者的希望效果,提高SF-36评分及护理满意度。

心理护理干预对乳腺癌病人术后辅助化疗治疗依从性的影响观察

目的探讨对乳腺癌患者行心理护理干预对于术后辅助化疗治疗依从性的临床影响。方法择取于2018年1月~2019年1月到我院接受治疗的118例乳腺癌患者作为本次研究主体,分为常规在和心理组,各组患者分别为59例。常规组采取常规护理措施,心理组采取心理护理措施,比较两组心理状态的改善情况以及治疗依从性。结果心理组的焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规组,心理组的治疗依从性53例(89.83%)明显高于常规组40例(67.80%),且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。结论对乳腺癌患者而言,通过给予心理护理干预,能够提高术后辅助化疗治疗的依从性。

TAC方案在Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的疗效观察

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,占女性全部恶性肿瘤总发病的7%～10%[1]。新辅助化疗是在手术治疗或放疗前进行的全身性、系统性的化疗[2]。作者对本院乳腺外一科2012年8月至2013年10月采用TAC方案行术前新辅助化疗的Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料进行分析,探讨该方案在治疗Ⅲ期乳腺癌中的临床疗效及毒副反应。

MMP-9及Kiss-1在乳腺癌组织中的表达及相关性分析

目的:探讨MMP-9和Kiss-1在乳腺癌组织中的表达情况及相关性。方法:选取乳腺浸润性导管癌和癌旁正常乳腺组织标本各60例,采用免疫组化S-P法检测MMP-9、Kiss-1的表达情况,并对其与临床病理因素的关系以及两基因间的相关性进行分析。结果:MMP-9在乳腺癌组织中的的阳性表达率为58.3%,明显高于正常乳腺组织中的阳性率28.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Kiss-1在乳腺癌组织的阳性率为20.0%,低于癌旁组织的阳性表达率63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MMP-9的表达与淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),与年龄、肿块的大小和组织学分级等因素无关(P>0.05)。Kiss-1的表达与淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、临床分期、组织学分级及肿瘤大小无关(P>0.05)。乳腺癌组织中Kiss-1表达与MMP-9表达呈负相关(r=-0.690,P<0.05)。结论:MMP-9高表达及Kiss-1低表达可能与乳腺癌的浸润、转移有关,Kiss-1可能对MMP-9的表达具有抑制作用。

新辅助化疗联合唑来膦酸治疗晚期骨转移乳腺癌的疗效观察

目的:探究新辅助化疗TAC方案联合唑来膦酸在治疗仅有骨转移的晚期乳腺癌中的临床价值。方法:选取45例单纯骨转移的晚期乳腺癌患者,经联合应用TAC方案新辅助化疗和唑来膦酸后通过复查乳腺彩超及骨扫描评价原发病灶及骨转移病灶治疗效果,并统计各种不良反应发生率。结果:该方案对治疗乳房肿块的有效率为86.7%,对骨转移病灶有效率为51.1%,治疗骨转移疼痛有效率为75.6%,毒副反应发生率较低。结论:联合应用TAC方案新辅助化疗和唑来膦酸对单纯骨转的移晚期乳腺癌有较好的治疗效果,毒副作用较小,值得广泛推广。

心理干预护理对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响研究

目的:研究分析心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响。方法:2019年1月~2019年11月某院一共收治80例乳腺癌术后辅助化疗患者,按照双色球分组法分为对照组和观察组,对照组单纯给予基础护理,观察组实施基础护理的同时联合心理护理干预,获取两组相关护理数据并进行比较。结果:观察组干预后的治疗依从性97.50%明显大于对照组77.50%(P<0.05)。结论:乳腺癌术后辅助化疗治疗患者采用心理护理干预,可有效提高患者的治疗依从性,值得推广。

个案管理联合临床护理路径模式在乳腺癌术后化疗患者中的应用

目的:观察个案管理(CMM)联合临床护理路径(CNP)模式对乳腺癌术后化疗患者的影响。方法:选取我院2019年10月至2020年10月乳腺癌术后化疗患者96例,依据患者意愿及不同护理方案分组,各48例。常规护理组予以常规护理,联合干预组采取CMM+CNP模式护理。采用医学应对问卷(MCMQ)、癌症健康促进策略量表(SUPPH)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评定2组干预前后应对策略、自我管理效能、生活质量得分,并对并发症发生情况进行统计。结果:干预后联合干预组面对评分高于常规护理组,回避及屈服评分低于常规护理组(P<0.05);干预后联合干预组FACT-B评分及SUPPH评分高于常规护理组(P<0.05);联合干预组并发症发生率[16.67%(8/48)]低于常规护理组[35.42%(17/48)](P<0.05)。结论:CMM联合CNP模式护理可减少乳腺癌术后化疗患者并发症,提升其生活质量,增强患者自我管理效能,还能促使患者积极面对疾病和治疗。

全程健康教育联合保护性心理护理对乳腺癌术后患者的影响

目的探究全程健康教育联合保护性心理护理对乳腺癌术后患者健康知识掌握度及心理状态的影响。方法择取2020年1月至2021年1月于郑州大学第一附属医院就诊的乳腺癌行手术治疗的175例患者纳入研究,根据应用护理方案的不同分为研究组(85例)与对照组(90例),研究组采用全程健康教育联合保护性心理护理方案,对照组采用常规健康教育与心理护理,对比两组患者健康知识掌握度与护理满意度、护理前后焦虑自评量表(SAS)与抑郁量表(SDS)评分、护理前后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-100量表)评分。结果研究组护理后健康知识掌握度与护理满意度均高于对照组(P<0.05);两组护理后SAS、SDS量表评分均低于护理前,研究组评分低于对照组(P<0.05);护理后两组评分均高于护理前,研究组WHOQOL-100量表评分高于对照组(P<0.05)。结论对乳腺癌术后患者应用全程健康教育联合保护性心理护理可以提高健康知识掌握度与护理满意度,改善心理情绪状态,提高生存质量。

三阴性乳腺癌组织中FSP1、PDGFRβ的表达及其与临床病理特征的相关性

目的探讨成纤维细胞特异性蛋白1(FSP1)、血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)在三阴性乳腺癌患者中的表达及其与临床病理特征间的关系。方法回顾性抽取2019年8月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的62例三阴性乳腺癌患者开展研究,均行手术治疗,术中采集肿瘤及癌旁正常组织标本,行免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测,统计肿瘤组织及癌旁正常组织内FSP1、PDGFRβ阳性表达情况,并分析FSP1、PDGFRβ表达与年龄、肿瘤长径、绝经状态、淋巴结转移、肿瘤分期、分化程度等病理特征间的关系。结果肿瘤组织内FSP1、PDGFRβ阳性表达率(70.97%,44/62;64.52%,40/62)高于癌旁正常组织(4.84%,3/62;3.23%,2/62),P<0.05。FSP1阳性表达患者中临床分期Ⅲ~Ⅳ期、高分化、肿瘤长径≥3 cm、有淋巴结转移者占比高于FSP1阴性表达患者(P<0.05);PDGFRβ阳性表达患者中临床分期Ⅲ~Ⅳ期、高分化、肿瘤长径≥3 cm、有淋巴结转移者占比高于PDGFRβ阴性表达患者(P<0.05)。结论FSP1、PDGFRβ在三阴性乳腺癌中阳性表达率高,与临床分期、分化程度、肿瘤长径及淋巴结转移关系密切,或可为临床治疗提供新的靶点。

乳腺癌腋窝淋巴结转移与临床特征的相关性分析

目的分析乳腺癌腋窝淋巴结转移与临床特征的相关性。方法观察性研究。抽取2022年7月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的乳腺癌患者184例,依据乳腺癌腋窝淋巴结转移情况分为腋窝淋巴结转移组(59例)和无腋窝淋巴结转移组(125例)。比较两组的临床特征,包括肿块最大直径、肿块位置、是否有脉管瘤栓及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67抗原(Ki-67)的表达,分析乳腺癌腋窝淋巴结转移与临床特征的相关性。结果腋窝淋巴结转移组Ki-67阳性表达率、脉管瘤栓率高于无腋窝淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿块最大直径、肿块位置及ER、PR、HER-2表达比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,Ki-67阳性表达、脉管瘤栓可能是乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素(OR=3.26、12.67,P均<0.05)。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移与肿块最大直径、肿块位置及ER、PR、HER-2的表达无关,与Ki-67阳性表达、脉管瘤栓有关。

异甘草酸镁治疗乳腺癌术后化疗所致肝损伤的效果观察

目的探究异甘草酸镁治疗乳腺癌术后化疗所致肝损伤的效果。方法队列研究。抽取2022年9月至2023年9月郑州大学第一附属医院收治的90例因乳腺癌而化疗造成的肝损伤患者为研究对象, 依据治疗方法分为对照组和研究组, 每组45例。对照组采用硫普罗宁治疗, 研究组采用异甘草酸镁治疗, 对比两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率(95.56%, 43/45)高于对照组(82.22%, 37/45), P<0.05。治疗前, 两组患者肝功能指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 研究组肝功能指标水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(11.10%, 5/45)低于对照组(32.55%, 16/45), P<0.05。结论乳腺癌术后化疗所致肝损伤患者应用异甘草酸镁治疗效果较好, 肝功能指标改善明显, 不良反应少。

渐进式阻力训练联合综合消肿干预治疗乳腺癌相关淋巴水肿的疗效观察

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤,其治疗以手术为主;乳腺癌患者在手术后发生的淋巴水肿又称为乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL),是乳腺癌术后常见并发症之一。BCRL不仅会引起患肢肩关节功能障碍、外形改变,还会对患者生理、心理造成严重伤害,影响其术后生活质量。当前临床针对BCRL尚无特效治疗手段,本课题组联合采用渐进式阻力训练(progressive resistive exercise,PRE)及淋巴水肿综合消肿干预(complex decongestion therapy,CDT)治疗BCRL患者,发现临床疗效满意。

FOXP3＋调节性T细胞对浸润性乳腺癌患者新辅助化疗效果的预测价值

目的 观察FOXP3＋调节性T细胞（FOXP3＋Tregs）对浸润性乳腺癌新辅助化疗效果的预测价值.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2013年12月78例未接受任何抗肿瘤治疗的浸润性乳腺癌患者活检标本,采用免疫组化的方法检测FOXP3＋Tregs,分析患者FOXP3＋Tregs与病理完全缓解率（pCR）之间的关系.结果 78例患者经[多西他赛（T）＋吡柔比星（A）＋环磷酰胺（C）]（TAC）方案新辅助化疗后,pCR为19.2％,其中FOXP3＋Tregs高表达患者较低表达患者病理完全缓解率低（9.5％与30.5％,P=0.023）.结论 FOXP3＋Tregs表达水平能够作为乳腺癌新辅助化疗的一个有效预测指标.