CKD-EPI方程对IgA肾病患者肾小球滤过率评估的适用性研究

目的探讨基于血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys-C)的3个慢性肾脏病流行病学合作研究组(CKD-EPI)肾小球滤过率(GFR)评估方程对我国Ig A肾病患者的适用性。方法选取经肾穿刺活检组织检查确诊为Ig A肾病的116例住院患者,以99m Tc-二乙三胺五醋酸肾动态显像检测GFR作为标准GFR(s GFR),应用CKD-EPI SCr方程(GFR1)、Cys-C方程(GFR2)和SCr-Cys-C联合方程(GFR3)计算GFR与s GFR进行相关性分析,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价各方程在CKD分期中的诊断价值。结果 3种CKD-EPI方程计算GFR结果同s GFR均有显著相关性(r值分别为0.745、0.723、0.740,P<0.05);以s GFR为参照对Ig A肾病患者进行CKD分期,GFR1、GFR2和GFR3方程的ROC曲线下面积分别为0.840、0.825、0.845。结论 3个CKD-EPI方程对评估Ig A肾病患者GFR及CKD分期均有一定诊断价值,其中CKD-EPI SCr-Cys-C联合方程计算的GFR同s GFR最接近,对患者CKD分期更准确,因此评估Ig A肾病患者GFR推荐使用SCr-Cys-C联合方程。