以小群体为基础的情景模拟训练对肠造口患者自我效能的影响

目的：建立以小群体为基础的情景模拟训练方案应用于肠造口患者中,观察其对肠造口患者自我效能的影响。方法：本研究纳入肠造口患者48例,分成5个小群体组,每组8-12例。建立幻灯片讲解、观看多媒体录像、兴趣活动、模拟训练4项情景模拟训练方案。术后3个月时采用造口患者自我效能量表（Stoma Self-Efficacy Scale）中文版进行调查,评估肠造口患者的自我效能感得分。结果：肠造口患者的自我效能感得分在术后3个月时高于国内横断面调查结果,处于中高水平。结论：以小群体为基础的情景模拟训练方案可以提高肠造口患者早期的自我效能。

Orem理论对输尿管皮肤造口患者自护能力的影响及不同影响因素的权重分析

目的探索并构建Orem理论对输尿管皮肤造口患者自护能力影响的数学模型,探讨对不同时间点不同影响因素患者自护能力的权重进行分析。方法选择2016年1月-2017年10月我院收治的120例行输尿管皮肤造口术患者为研究对象。患者在出院前,均接受基于Orem自护理论的健康教育并发放输尿管皮肤造口的护理指导手册,在出院时、出院后3个月两个时间点,分别采用自护能力量表、社会支持评定量表评价患者自护能力。结果 (1)出院时,患者的自护概念、自护责任、自护知识、自护技能、自护总分分别为(18.09±3.12)分、(16.02±2.99)分、(43.99±6.61)分、(30.87±3.69)分、(108.95±12.24)分。随着出院时间的延长,各维度得分均呈上升趋势,总体差异有统计学意义(P<0.01)。(2)在出院时,自护能力各维度得分的回归方程分别为,自护概念=16.779-3.128×性别-1.232×饮酒情况-1.236×文化程度+0.343×主观支持;自护责任=11.137+2.267×性别+2.968×文化程度;自护知识=46.184-5.739×年龄+2.581×文化程度;自护技能=27.382+2.632×个人收入;自护总分=98.274-8.239×年龄+4.377×文化程度。(3)在出院3个月后,自护能力各维度得分的回归方程分别为,自护概念=16.592+2.235×婚姻状况+0.357×主观支持;自护责任=17.292+1.694×性别+2.062×文化程度;自护知识=47.324-2.219×年龄+3.220×文化程度;自护技能=28.347-2.378×年龄+1.629×个人收入;自护总分=110.228-4.209×年龄+4.603×文化程度-1.848×职业+0.537×主观支持。结论基于Orem自护理论的健康教育可有效提高患者自护能力。在术后康复的不同阶段,患者自护能力的影响因素也有差异,临床护理应根据患者康复时间制定更具针对性的康复教育方案。

造口治疗师学员角色扮演实践课访谈及三天日记分析

目的了解造口治疗师学校学员在角色扮演实践课中的内心体验及成长,探讨角色扮演实践课在造口治疗师学校学员培训中的效果。方法以2018年郑州国际造口治疗师学校招生的19名学员做为研究对象,在讲授完造口定位及造口袋更换等相关课程后,学员之间相互进行造口定位及造口袋的粘贴,持续佩戴造口袋3 d,记录3 d的佩戴日记和在去除造口袋后对学员进行访谈。结果学员通过角色扮演实践课获得了对佩戴造口袋过程的真切体验,从佩戴日记中和访谈中提炼出3个主题:佩戴造口袋身体不舒服、影响社交及心理;佩戴后的成长包括:加强造口患者的心理疏导;为造口患者提供多方位的支持途径;坚定做好专科护理的信心。结论角色扮演实践课不仅可以理论联系实践,还可以培养学员的护理人文素养,具有良好的教学效果,值得在造口治疗师培训课程中的推广。