儿童坏死性肺炎临床诊治分析

目前国内坏死性肺炎的相关报道多见于成人，而国外有关儿童坏死性肺炎的诊治早有论述。随着临床检查手段的增加，儿童坏死性肺炎的诊断有增多趋势，现将我院收治的8例患儿的临床资料分析如下。

X-连锁无丙种球蛋白血症患儿CD4^+ T细胞分布异常3例报告

在免疫应答反应中，B细胞产生抗体及其分化成熟需要T细胞的辅助，而B细胞在T细胞接触抗原、递呈抗原的早期阶段也有不可忽视的作用，因此推测在B细胞免疫缺陷疾病的患儿中，T细胞接触抗原、递呈抗原的功能可能会降低，但T细胞的数量及其亚群有无可能受到影响？在国外的报道中已提到B细胞缺乏的大鼠其他免疫系统也受到了影响。而在临床收治的确诊X-连锁无丙种球蛋白血症（XLA）患儿中，发现其T细胞亚群有不同程度的异常，以往有报道显示其可能为继发性改变，但国外报道B细胞缺乏是导致T细胞分布异常的主要原因。现报告我院收治的3例XLA患儿的临床和基因检测结果。

小儿静脉采血流程再造预防股动脉假性动脉瘤的效果评价

目的:探讨改进小儿静脉采血流程对小儿股动脉假性动脉瘤发生率的影响。方法:收治股动脉假性动脉瘤患儿7例,分析造成假性动脉瘤原因,重新制定小儿静脉采血流程,观察流程再造后患儿假性动脉瘤的发生率。结果:流程再造后,无一例股动脉假性动脉瘤发生。结论:小儿静脉采血流程再造减少了股动脉假性动脉瘤的发生。

儿童闭塞性细支气管炎12例

目的分析儿童闭塞性细支气管炎的临床特点，为临床提供帮助。方法对2009年9月至2011年5月郑州大学第一附属医院诊断为闭塞性细支气管炎的12例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果12例患儿中，男9例，女3例，年龄8—39个月，均肺部感染后出现反复或持续气促、咳嗽、喘息等症状，肺部可闻及湿哆音及喘呜音。肺部CT影像典型马赛克征8例，支气管壁增厚5例，支气管扩张1例。所有患儿均给予静脉糖皮质激素治疗，辅以糖皮质激素和支气管扩张剂吸入。随访1～22个月，患儿咳喘减轻或无咳喘，部分存在活动不耐受，3例患儿影像检查好转，9例无变化。结论儿童闭塞性细支气管炎多为感染后起病，气促、咳嗽和喘息是其主要临床症状，三凹征、喘呜音和湿口罗音是最常见的体征，“马赛克”征象是胸部CT的典型表现。综合分析病因、临床表现及肺部影像学特点有助于临床诊断。该病预后不良。