儿童利什曼病临床特点分析

目的 探讨儿童利什曼病的临床特点及诊疗体会。方法 检索2011年8月至2022年7月郑州大学第一附属医院出院诊断为“利什曼病”或“黑热病”的儿童患者,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果及基本诊治过程。结果 共12例患儿,其中河南省10例,山西省2例,学龄前期及以下患儿10例。主要表现有反复不规则发热、畏寒、皮肤发黑及溃疡、贫血、脾大等。实验室检查以全血细胞减少、甘油三酯及炎症因子(降钙素原、白细胞介素6、C反应蛋白及血清铁蛋白)水平增高伴高密度脂蛋白水平下降为主,超声示脾大为主,伴质韧或质硬。4例患儿接受了宏基因组二代测序,阳性率为100%;4例接受了rK39抗体检测,阳性率为75%;13例接受了活检涂片,阳性率为77%。确诊皮肤利什曼病1例,黑热病11例,并发黑热病后皮肤利什曼病1例,6例患儿接受葡萄糖酸锑钠单疗程治疗,6例患儿接受葡萄糖酸锑钠双疗程治疗,临床痊愈8例,病原学痊愈4例。结论 儿童利什曼病以低年龄段内脏型为主,临床表现不典型,疑诊患儿存在血细胞三系减少、炎症因子增加并血脂异常等表现,及时行宏基因二代测序等检查以利早期诊疗。

希阿里氏网合并血栓患儿1例并文献复习

希阿里氏网是胚胎发育过程中右心房内未完全吸收的残留结构^([1]),一般不引起临床表现,多于尸检或因其他疾病就诊而偶然发现。然而该结构可被误诊为右心房肿物、血栓、瓣膜赘生物、连枷三尖瓣叶等^([2-3]),并被认为与心律失常、感染性心内膜炎、心内介入卡压导管、血栓栓塞性疾病等发病机制相关^([4])。国内希阿里氏网相关疾病患儿尚未见报道。现回顾性分析郑州大学第一附属医院儿科神经重症监护室收治的1例希阿里氏网合并血栓患儿的病历资料及诊治经过,并对相关文献进行复习,以提高临床医生对该病的认识。