狼疮性肾炎患者伴肾功能异常的高危因素及护理干预措施分析

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者伴肾功能异常的高危因素及护理干预措施。方法:选取2020年8月—2022年8月郑州大学第一附属医院收治的125例LN患者作为研究对象,根据肾小球滤过率将其分为肾功能正常组66例(≥90 mL/min)和肾功能异常组59例(<90 mL/min),收集两组患者的基础资料,采用logistic回归分析,获得影响LN患者伴肾功能异常的高危因素。结果:125例LN患者中,59例肾功能异常,发生率为47.20%。病程≥10个月、合并高血压、合并糖尿病、合并感染、狼疮活动程度中度及重度、合并贫血、合并低蛋白血症是影响LN患者肾功能异常的高危因素,差异均有统计学意义(P<0.05,OR>1)。结论:病程≥10个月、合并高血压、合并糖尿病、合并感染、狼疮活动程度中度及重度、合并贫血、合并低蛋白血症是影响LN患者肾功能异常的高危因素,应早期识别并加以干预,防止肾功能持续损伤。

PRECEDE护理模式对风心病患者术后生活质量、服药依从性及焦虑抑郁状况的影响

目的探究倾向、强化及促成因素(PRECEDE)护理模式对风心病患者术后生活质量(QOL)、服药依从性及焦虑抑郁状况的影响。方法选择2019年5月至2022年6月郑州大学第一附属医院心内科收治的90例风湿性心脏病患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各45例。两组患者均行心脏瓣膜置换术,对照组患者接受常规的治疗性护理,观察组患者接受PRECEDE护理,比较两组患者心功能改善情况、护理前和护理1个月后的QOL评分、日常生活能力评分(ADL)、Morisky用药依从性问卷评分、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者的心功能改善率为93.33%,明显高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的QOL评分和ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理1个月后,两组患者的QOL评分和ADL评分明显高于治疗前,且观察组的QOL评分和ADL评分分别为(20.97±2.50)分、(81.53±4.12)分,明显高于对照组的(15.75±2.47)分、(71.53±4.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的Morisky评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理1个月后,对照组患者的Morisky评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的Morisky评分明显高于护理前,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理1个月后,两组患者的SAS和SDS评分明显低于治疗前,且观察组患者的SAS和SDS评分分别为(45.54±4.54)分、(46.32±5.04)分,明显低于对照组的(50.32±4.75)分、(52.25±4.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PRECEDE护理应用于心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,不仅可提高治疗效果和生活质量,而且还可以改善患者的服药依从性和焦虑抑郁心理。

超低频复合生理频率慢性电刺激对慢阻肺患者动脉血气水平、肺功能及生命质量的影响

目的:探讨超低频复合生理频率慢性电刺激对慢阻肺患者动脉血气水平、肺功能及生命质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年2月期间我科收治的93例慢阻肺患者作为研究对象,按随机数字表法分为单纯组(n=46)和复合组(n=47)。对比两组患者动脉血气分析、肺功能、生命质量。结果:干预20d后,复合组的动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))低于单纯组,血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO_(2))高于单纯组(P<0.05)。复合组的用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒呼气的最大容积(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流量(Maximal mid-expiratory flow,MMEF)大于单纯组(P<0.05)。复合组的慢阻肺评估测试量表(COPD assessment test,CAT)、圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)得分均低于单纯组(P<0.05)。结论:在生理频率慢性电刺激基础上复合超低频电刺激治疗发现,可显著改善慢阻肺患者的肺功能,促进其血气复常,从而缓解机体的缺氧状态,并能显著改善患者的生命质量。

启发式护理管理模式对中晚期肝癌介入治疗术后患者生活质量及不良情绪的影响

肝癌是肿瘤科常见病,其病因复杂,受环境、生活方式、病毒感染等多种因素影响,主要表现为肝区疼痛、乏力、腹胀、消瘦及纳差等,对患者生命安全威胁极大[1]。现阶段,临床对中晚期肝癌常行介入治疗,虽有良好疗效,但仍有部分患者的情绪状态较差,生活质量较低[2]。有报道指出,对肝癌介入治疗患者加强护理管理有助于疗效提升[3]。鉴于此,本研究分析了启发式护理管理模式对中晚期肝癌介入治疗术后患者生活质量及不良情绪的影响,旨在为临床提供参考依据,现报告如下。

老年食管癌根治术后放疗患者SPBS评分现况及影响因素研究

目的分析老年食管癌根治术后放疗者自我负担感(SPB)现况与影响因素。方法选取我院2020年1月至2022年1月收治的老年食管癌根治术后放疗者295例作为研究对象,利用自我感受负担量表(SPBS)判定SPB现况,收集全部研究对象的相关资料,利用多元线性回归模型分析影响因素。结果SPBS评分为(37.95±6.25)分,处于中等水平;人均月收入、医疗费用支付方式、年龄、放疗并发症种类数、放疗疗程、慢性病合并数、社会支持度、日常生活能力、照护者负担、自我效能感为老年食管癌根治术后放疗者SPB的影响因素(P<0.05);多元线性回归模型分析指出,年龄、放疗疗程、慢性病合并数、社会支持度、日常生活能力、照顾者负担、自我效能感为老年食管癌根治术后放疗者SPB的独立影响因素(P<0.05)。结论老年食管癌根治术后放疗者SPB受年龄、放疗疗程、慢性病合并数、社会支持度、日常生活能力、照顾者负担、自我效能感等因素干扰,临床可针对性制定干预措施以改善SPB。

膀胱癌患者术后NLRP3/IL-1β信号通路与尿路感染的关系

目的分析膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤切除术后Nod样受体蛋白3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路与尿路感染(UTI)的关系.方法回顾性选取2018年2月-2020年2月于郑州大学第一附属医院行膀胱癌手术的96例患者,根据术后是否发生UTI分为感染组(22例)和未感染组(74例),分析感染组患者清洁尿液培养菌种分布以及耐药性,采用蛋白免疫印迹法(WB)检测外周血中NLRP3、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)的蛋白表达水平,采用酶联免疫吸附法检测外周血中炎症指标[IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].结果UTI患者尿液中共培养分离病原菌27株,其中革兰阴性菌20株占74.07%,革兰阳性菌7株占25.93%,且均有一定程度的耐药性;感染组外周血相关蛋白(NLRP3、ASC、Caspase-1、TLR4、NF-κB)表达量及炎症指标(IL-1β、IL-18、TNF-α)水平高于未感染组(P<0.05).结论膀胱癌术后UTI的主要病原菌为革兰阴性菌,同时发现UTI可能会上调NLRP3表达,刺激IL-1β等炎症因子的分泌,促使病情发展.

模拟手术视频结合同伴教育对PCI手术患者焦虑情绪、术后恢复的影响

目的探究模拟手术视频结合同伴教育对经皮冠状动脉介入术(PCI)手术患者焦虑情绪、术后恢复的影响。方法选取2020年6月至2021年3月于郑州大学第一附属医院行PCI手术的冠心病患者108例。采用随机数字表法随机分组为对照组52例和观察组56例。对照组患者给予常规宣教,观察组患者给予模拟手术视频联合同伴教育,比较两组患者干预前后疾病不确定感评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和手术知晓程度、手术耐受情况、生活质量、干预满意度。结果术前1 d,观察组患者疾病不确定感评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术治疗率、手术耐受率、出院时生活质量评分、干预满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论模拟手术视频结合同伴教育能够有效减轻患者术前焦虑、抑郁情绪和疾病不确定感,同时可有利于患者术后恢复,值得临床推广。