创伤性颅脑损伤患者出院1年后颞下颌关节紊乱病的患病状况研究

目的 评估创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者出院1年后颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的患病状况。方法 选择TBI患者87例作为病例组;应用1∶2病例对照研究方法,依据性别相同、年龄相差不超过2岁的原则,选择同时期就诊的一般外伤患者174例作为对照组。对比分析2组患者的TMD患病状况,探讨TBI症状与TMD发病之间的相关性。结果 病例组(87例TBI患者)TMD发病率56.32%,对照组为8.05%,两组TMD发病率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。在87例TBI患者中,46例出现头痛,TMD发病率67.39%;41例无头痛,TMD发病率43.90%;头痛与非头痛患者的TMD发病率比较,差异具有统计学意义(P=0.027)。在TBI患者各项临床症状中,头痛是惟一与TMD相关的症状(r=0.515,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示:头痛、TBI、女性、抑郁症是人群TMD发病的危险因素(P<0.05,OR>1),而年纪大、肥胖患者TMD发病风险更低(P<0.05,OR<1)。结论 TBI患者的颞下颌关节更易发生问题,TMD发病率更高;TBI患者的伴随症状头痛与TMD发病具有相关性。

曲安奈德溶液联合西吡氯铵含片治疗轻中度糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果

目的 观察曲安奈德溶液联合西吡氯铵含片治疗轻中度糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果。方法 选取2020年3月—2022年4月郑州大学第一附属医院收治的轻中度糜烂型口腔扁平苔藓90例患者,按照用药方式不同分为对照组(n=45例)和研究组(n=45例),对照组使用曲安奈德溶液治疗,研究组在对照组的基础上联合应用西吡氯铵含片治疗,分析比较两组患者疼痛程度、治疗效果及不良反应情况。结果 两组患者治疗前的疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周和治疗4周后,研究组疼痛评分分别为(4.21±1.05)分和(2.37±0.51)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率91.11%,高于对照组的73.33%(P<0.05);研究组不良反应发生率(4.44%)低于对照组(20.00%)(P<0.05);两组患者治疗前的口腔病损面积比较无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后口腔病损面积(9.34±1.01)mm^(2)小于对照组的(11.03±1.04)mm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联用曲安奈德和西吡氯铵含片治疗轻中度糜烂型口腔扁平苔藓患者,比单独使用曲安奈德溶液治疗更为有效,可显著减轻患者疼痛,缩小口腔病损面积,降低不良反应发生率,进而提升治疗效果,为口腔扁平苔藓药物治疗的最佳选择。

口腔鳞状细胞癌的血清生物标志物鉴定及代谢紊乱特征研究

目的探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的代谢紊乱特征,并发现和鉴定OSCC的生物标志物,为其早期诊断提供新思路。方法本研究共纳入2019年8月至2020年1月就诊于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科的76例OSCC患者和体检科的70名健康受试者,按照随机数表法按2∶1的比例将所有受试者分为测试组和验证组,测试组共96例受试者,其中OSCC患者51例,健康受试者45名;验证组共50例受试者,其中OSCC患者25例,健康受试者25名。收集所有受试者的血液样本及临床资料,基于超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术建立血清样本非靶向代谢组学分析方法,进一步结合主成分分析、偏正交最小二乘法判别分析和t检验分析发现并鉴定测试组中OSCC患者和健康受试者之间的差异代谢物,并对得到的差异代谢物进行代谢通路分析。二元Logistic回归分析和受试者工作特征曲线分析用以进一步筛选和确定OSCC的生物标志物,构建OSCC诊断模型,用验证组检验诊断模型的诊断效能。结果对比分析测试组中OSCC患者和健康受试者的血清样本后得到21种内源性差异代谢物,代谢通路分析提示OSCC患者存在脂质代谢和氨基酸代谢紊乱(P<0.05)。本研究构建了由溶血磷脂酰胆碱(lysophosphatidylcholine,LysoPC)(16∶0/0∶0)、LysoPC[18∶1(9Z)/0∶0]、牛磺酸和D-谷氨酸组成的诊断模型(曲线下面积为0.998,95%CI为0.994~0.999,P<0.05)。结论OSCC患者体内发生了明显的脂质和氨基酸代谢紊乱,代谢组学手段是建立OSCC诊断模型的有效方法。

基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的6-姜酚在大鼠体内代谢产物的鉴定及代谢途径的分析

目的采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Quadrupole-Orbitraphighresolutionmass spectrometry,UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术对6-姜酚在大鼠血浆、尿液和粪便中的代谢产物进行鉴定分析。方法 SD大鼠ig给药6-姜酚羧甲基纤维素钠混悬液后,收集其血浆、尿液、粪便以及胆汁样品。样品前处理后,采用Waters Acquity UPLC?BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱。在电喷雾电离源(ESI源)正、负离子模式下采集生物样品的质谱数据。结果对代谢产物的质谱数据进行结构鉴定分析,检测到大鼠体内6-姜酚相关代谢产物共21个,其中血浆样品中5个代谢产物,尿液样品中9个代谢物,粪便样品中12个代谢产物,胆汁样品中8个代谢产物。结论通过液质联用技术阐明了6-姜酚在大鼠体内的代谢产物及其代谢途径,为今后相关研究提供重要的理论依据,同时也为药物代谢鉴定研究提供一种综合研究方法。