快速康复外科护理对围手术期喉癌患者营养状态及不良情绪的影响

目的探讨快速康复外科护理对围手术期喉癌患者营养状态及不良情绪的影响。方法此次90例研究对象均自本院收治的围手术期喉癌患者中进行选取,选例时间控制在2019年3月至2021年3月,分为观察组与对照组,根据随机数字表法,各45例。予以对照组患者常规护理方法;以常规护理为基础,予以观察组患者快速康复外科护理。两组均持续护理至出院。比较两组围术期指标、护理前后营养状态、不良情绪及护理期间并发症发生情况。结果观察组患者平均住院天数短于对照组,平均住院费用低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前比,护理后对照组患者血清血红蛋白、血清蛋白水平均降低,且低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前比,护理后两组患者SDS、SAS评分均降低,且观察组低于对照组;护理期间观察组患者的并发症发生率为11.11%,明显比对照组的28.89%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期喉癌患者应用快速康复外科护理可有效缩短康复时间,提高满意度,同时改善营养状态,缓解不良情绪,且安全性较高。

老年慢性鼻-鼻窦炎患者细菌感染及鼻部解剖学变异情况

目的探讨老年慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者细菌感染和鼻部解剖学变异情况及其相关性。方法对2008年1月至2013年1月在该院就诊的160侧(105例)老年CRS患者进行CT和细菌培养检查,高变异组93侧,低变异组67侧,比较两者细菌感染情况。结果每侧鼻腔发生解剖变异的数量平均值为4.57个,高变异组93侧,低变异组67侧。高变异组细菌阳性76侧,阴性17侧,阳性率为81.72%。在低变异组细菌阳性25侧,阴性42侧,阳性率为37.31%。高变异组细菌阳性率高于低变异组(P<0.05)。高变异组培养出细菌107株,革兰阳性菌49株,革兰阴性菌53株。低变异组培养出细菌35株,其中革兰阳性菌24株,革兰阴性菌11株。高变异组以革兰阴性菌为主(51.96%);低变异组以革兰阳性菌为主(68.57%)。两组菌种构成差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖变异的数量和老年患者感染细菌的机会呈正相关,解剖变异的数量较多,以革兰阴性菌感染为主,解剖变异的数量较少的以革兰阳性菌感染为主。针对老年患者治疗可以考虑鼻解刨变异对用药的影响。

鼓室利多卡因注射配合颞骨筛区甲强龙注射治疗顽固性耳鸣的临床效果观察

目的探讨鼓室利多卡因注射配合颞骨筛区甲强龙注射治疗顽固性耳鸣的疗效。方法选择2006年1月至2014年1月于耳鼻喉科接受治疗的顽固性耳鸣患者108例作为研究对象,按照随机数字法分对照组和观察组,各54例。两组均使用银杏叶、甲钴胺及氟桂利嗪基础治疗,对照组给予鼓室内注射利多卡因,治疗组患者给予鼓室内注射利多卡因及颞骨筛区注射甲强龙。对比两组患者治疗效果。结果治疗前,两组患者的耳鸣症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7、14 d后,两组患者的耳鸣症状积分较治疗前均明显下降,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓室利多卡因注射配合颞骨筛区甲强龙注射治疗顽固性耳鸣优于常规方法,并且安全有效。

循环肿瘤细胞与喉鳞状细胞癌患者预后的关系

目的初步探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的临床意义及其与患者预后的关系。方法将40例病理确诊为LSCC的患者被纳入本次研究,用Ad11-5ETel-GFP病毒检测外周血CTC,随访21～24个月,分析外周血CTC检测结果与各项临床参数及无进展生存期(PFS)的关系。结果 40例LSCC患者检测结果显示,CTC阳性组和阴性组年龄、肿瘤部位、TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);CTC阴性组和阳性组患者的PFS生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对LSCC患者复发影响因素进行分析,多变量Cox比例风险回归分析表明,有无淋巴结转移(RR=18.710,95%CI:2.394～146.224,P=0.005)、CTC(RR=13.302,95%CI:1.173～150.788,P=0.037)与患者局部复发有关。结论 CTC与LSCC患者是否复发有关,无CTC的患者预后更好。CTC与LSCC患者的年龄、部位、TNM分期无关。

以家庭为中心的护理干预在喉癌术后化疗患者中的应用研究

目的探讨以家庭为中心的护理干预在喉癌术后化疗患者中的应用效果。方法本次研究的108例对象均选自我院2018年1月至2020年3月收治的喉癌术后化疗患者,依照随机数字表法将其分为观察组54例和对照组54例。对照组进行常规护理干预,观察组在其基础上进行以家庭为中心的护理干预,两组均干预至出院,并随访1年。比较两组干预后的效果及满意度,干预前后的生活质量,干预期间并发症。结果干预后观察组总有效率(92.59%)及总满意度(96.30%),均高于对照组的75.93%及74.07%;与干预前比,干预后两组EORTCQLQ-C30各项评分均升高,且观察组均高于对照组;干预期间观察组并发症总发生率为9.26%,低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的护理干预可以有效降低喉癌术后化疗患者的并发生发生率,同时可改善其生活质量,提高干预效果及整体满意度。

和谐医患关系视角下实施优质护理服务的探析

贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，坚持“以病人为中心”，规范临床护理工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的优质护理服务示范工程活动，着力建立有利于护理服务持续改进、护理事业健康发展的长效机制，在全社会树立护理队伍的良好形象，是深化医药卫生体制改革的必然要求，也是构建和谐医患关系的重要举措［1］。

术后低半卧位对口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术患者创面愈合效果、疼痛的影响

目的:探讨术后低半卧位对口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术患者创面愈合效果、疼痛的影响。方法:按照随机数字表法将我院2018年1月至2021年6月期间收治的113例口腔颌面肿瘤患者分为两组,对照组56例术后予以去枕平卧位,观察组57例术后给予低半卧位,观察两组患者创面愈合效果、疼痛程度以及不良反应发生率。结果:观察组创面愈合率高于对照组、血肿及皮瓣局部坏死发生率低于对照组(P<0.05);术后12、48 h观察组视觉模拟评分VAS(Visual analogue scale)低于对照组(P<0.05);观察组排尿困难、机体麻木、烦躁以及腰肌酸痛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:口腔颌面肿瘤游离皮瓣移植修复术后患者采用低半卧位可减轻术后疼痛,促进创面愈合且不良反应发生率更低。