集束化护理干预对乳腺癌化疗PICC患者血液流变学及上肢静脉血栓发生率的影响

目的探讨集束化护理干预对乳腺癌化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者血液流变学及上肢深静脉血栓预防的影响。方法选取2017年6月—2018年6月笔者所在医院收治的乳腺癌化疗PICC患者112例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=56)及对照组(n=56),对照组围手术期行常规护理,观察组围手术期应用集束化护理干预,比较两组患者干预前后血液流变学指标及上肢深静脉血栓发生情况。结果观察组干预后腋下静脉平均血液流速、腋下最大血流速度较对照组明显改善(P<0.05)。观察组上肢静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),而患者治疗满意率高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预能有效改善乳腺癌化疗PICC患者术后血液流变学指标,促进上肢血液循环,从而有效预防上肢静脉血栓发生,提高患者治疗满意率。

复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量的影响因素及护理对策

目的探讨复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量的影响因素及护理对策研究。方法采用便利抽样法选取2018年3月至2019年4月期间郑州大学第一附属医院收治的复杂性视网膜脱离患者90例作为研究对象。通过问卷调查的方式,收集患者基本资料及术后视功能相关生存质量现状。采用单因素和多因素分析影响复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量的危险因素。结果90例复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量总分平均(69.51±10.72)分,其中整体健康状况维度平均(74.51±15.84)分、总体视力维度平均(51.23±17.69)分、眼球痛感维度平均(63.76±13.27)分、近距离活动维度平均(65.98±16.49)分、远距离活动平均(61.25±16.75)分、社会功能维度平均(81.34±16.58)分、精神心理健康维度平均(77.52±13.77)分、依赖程度维度平均(50.37±12.41)分、社会角色限制维度平均(53.24±16.63)分、色觉维度平均(77.93±15.86)分、周边视力维度平均平均(66.58±15.14)分、驾驶/骑行维度平均(62.34±15.87)分;单因素分析结果显示,性别、年龄、文化程度、职业、视网膜脱离类型、累及黄斑、合并玻璃体积血、高度近视、手术等待时间、术后俯卧位时间、增生性视网膜玻璃体病变(PVR)及抑郁状态是影响复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示,累及黄斑区、术后俯卧位时间、PVR及抑郁状态是影响复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量的独立因素(P<0.05)。结论本研究选取的复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量总分平均(69.51±10.72)分,累及黄斑区、术后俯卧位时间、PVR及抑郁状态是影响复杂性视网膜脱离患者术后视功能相关生存质量的独立因素;提示医护人员应针对以上危险因素,制定相应护理对策,以提升患者术后视功能相关生存质量。

基于网络的自我管理模式预防肾病综合征患者肾静脉血栓发生的效果研究

目的探讨基于网络的自我管理模式在预防肾病综合征(NS)患者发生肾静脉血栓(RVT)中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2017年6月—2018年6月于郑州大学第一附属医院收治的NS患者126例为研究对象,采用抓阄法随机分为常规管理组64例和网络自我管理组62例。常规管理组给予常规的出院指导,网络自我管理组在常规干预的基础上,实施全方位的基于网络的自我管理模式,包括开设宣教网页、建立微信群及基于电信网络进行短信和电话提醒等。出院6个月后门诊收集两组患者RVT发生情况,出院当天和出院6个月后采用自我效能测量表和健康促进生活方式量表(HPLP-II)评价两组患者的自我管理效能水平和健康行为状况。结果网络自我管理组(1例失访)发生RVT患者1例,常规管理组(4例失访)发生RVT患者8例,网络自我管理组RVT发生率1.64%,低于常规管理组的发生率13.33%,差异有统计学意义(χ^2=6.008,P=0.014);出院6个月后,常规管理组和网络自我管理组患者自我效能测量表2个维度评分和总分均升高,且网络自我管理组均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.01);与出院当天相比,出院6个月后两组患者HPLP-II量表各维度评分均升高,差异有统计学意义(P<0.01),且网络自我管理组评分较常规管理组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于网络的自我管理模式可以降低NS患者RVT的发生率,并提高患者的自我管理效能,改善健康行为状况,提高患者院外自我管理水平。

个性化护理在改善下肢深静脉血栓患者治疗依从性中的应用

目的探讨个性化护理干预对提高下肢深静脉血栓形成患者治疗依从性的影响。方法选取2016年11月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的下肢深静脉血栓形成患者90例,入院后根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组实施临床路径护理,观察组在临床路径护理基础上实施个性化护理干预,所有患者实施单纯抗凝治疗。住院期间比较两组药物治疗和护理的依从性,出院后3个月采用自行设计的遵医行为及护理满意度调查问卷对两组进行评价。结果住院期间观察组药物治疗依从性和护理依从性均明显高于对照组。出院后3个月观察组在遵医嘱用药、注意饮食、戒烟、戒酒、保持乐观心态、避免久立或久卧、定期复查和坚持穿循序减压袜方面依从比例均明显高于对照组。观察组护理满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化护理干预措施可提高下肢深静脉血栓形成患者住院期间及出院后的治疗依从性,提高护理满意度。

糖尿病视网膜病变患者应对方式在家庭功能与心理复原力间的中介效应

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者应对方式在家庭功能与心理复原力间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年9月—2022年8月在郑州大学第一附属医院就诊的310例DR患者为研究对象,采用基本资料调查表、简易应对方式问卷(SCSQ)、家庭功能评定量表(FAD)、心理复原力量表(CD-RISC)对患者进行调查,采用Pearson相关法分析DR患者应对方式、家庭功能、心理复原力的相关性,采用AMOS 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应验证。本研究共发放问卷310份,回收有效问卷297份,问卷有效回收率为95.81%(297/310)。结果297例DR患者SCSQ中积极应对维度得分为(14.79±3.58)分,消极应对维度得分为(16.37±4.02)分;FAD得分为(169.28±23.34)分;CD-RISC总分为(65.62±11.52)分。积极应对维度得分与FAD得分呈负相关(P<0.05),与CD-RISC总分及各维度得分均呈正相关(P<0.05);消极应对维度得分与FAD得分呈正相关(P<0.05),与CD-RISC总分及各维度得分均呈负相关(P<0.05);FAD得分与CD-RISC总分及各维度得分均呈负相关(P<0.05)。应对方式在家庭功能、心理复原力间起部分中介作用,中介效应占总效应的53.65%。结论DR患者家庭功能状况较差,心理复原力处于中等水平,患者应对方式更趋于消极应对。医护工作者应关注和改善患者家庭功能,促进患者积极应对疾病,提升家庭功能与心理复原力。

多学科团队管理模式在夹层动脉瘤患者护理中应用的效果

目的:探讨多学科团队管理模式在夹层动脉瘤患者护理中应用的效果。方法:选取2017年1月至2018年12月该院收治的夹层动脉瘤患者84例,根据随机数字表将患者分为对照组及观察组各42例,对照组实施常规性护理,观察组应用多学科团队管理模式实施护理,比较两组患者预后情况、不良情绪及生活质量情况。结果:观察组预后良好率、治疗满意率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而并发症发生率、动脉瘤复发率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组生理功能、社会关系、精神信仰、独立性及生活质量总评分均高于对照组(P<0.05)。结论:多学科团队管理模式能有效减轻夹层动脉瘤患者术后焦虑、抑郁情绪,促进患者术后康复,改善患者生活质量,提高患者治疗满意率。