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奥密克戎BA.5.2大流行期间郑州方舱医院女性患者月经变化与心理健康状况 被引量:2
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作者 张微微 张嘉琳 +1 位作者 段浩然 谢娅 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第4期537-540,共4页
目的:调查奥密克戎BA.5.2大流行期间郑州方舱医院女性患者的月经和心理健康变化。方法:通过问卷星发放问卷1000份,问卷内容包括一般情况、月经情况(自编量表)、焦虑自评量表及抑郁自评量表。分析不同人群月经及心理健康状况的变化,以及... 目的:调查奥密克戎BA.5.2大流行期间郑州方舱医院女性患者的月经和心理健康变化。方法:通过问卷星发放问卷1000份,问卷内容包括一般情况、月经情况(自编量表)、焦虑自评量表及抑郁自评量表。分析不同人群月经及心理健康状况的变化,以及焦虑、抑郁与月经的关联性。结果:共回收有效问卷816份。调查对象中青少年(14~<30岁)514人,中年(30~<51岁)212人,老年(51~57岁)90人;未婚502人,已婚314人;无子女592人,有子女224人。调查总人群中,月经改变模式主要为月经紊乱(128/816,15.4%)、经期缩短(82/816,10.0%)及经量减少(116/816,14.2%)。青少年组、未婚及无子女组的月经改变多表现为周期及经期紊乱,中老年组、已婚及有子女组多表现为月经周期延长、经期缩短及经量减少(P<0.05)。调查总人群中,焦虑患病率为33.1%(270/816),抑郁患病率为28.9%(236/816)。不同人群中焦虑及抑郁患病率差异无统计学意义(P>0.05)。焦虑、抑郁与月经周期紊乱、经期缩短及经量减少呈正关联(P<0.05)。结论:在重大公共卫生事件突发时,更应该关注女性健康,积极地给予心理干预。 展开更多
关键词 奥密克戎 月经变化 焦虑 抑郁 郑州
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妇科腹腔镜手术输尿管损伤26例临床分析 被引量:8
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作者 张莉莉 李留霞 +3 位作者 郭瑞霞 朱迎 赵倩 曹婷婷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期247-251,共5页
目的 总结妇科腹腔镜手术输尿管损伤的诊治经验。方法 回顾性分析2017年1月~2021年12月24 097例妇科腹腔镜手术中26例(0.11%)输尿管损伤的临床资料。宫颈癌19例,子宫内膜癌3例,子宫腺肌症合并深部浸润型子宫内膜异位症2例,宫颈原位癌1例... 目的 总结妇科腹腔镜手术输尿管损伤的诊治经验。方法 回顾性分析2017年1月~2021年12月24 097例妇科腹腔镜手术中26例(0.11%)输尿管损伤的临床资料。宫颈癌19例,子宫内膜癌3例,子宫腺肌症合并深部浸润型子宫内膜异位症2例,宫颈原位癌1例,卵巢癌1例。广泛性子宫切除术21例,其他子宫切除术3例,高位腹主动脉旁淋巴结切除术1例,肿瘤细胞减灭术乙状结肠切除时1例。术中发现输尿管损伤4例,术后发现22例。损伤部位为输尿管近膀胱入口处24例,腹段与盆段交界处1例,肠系膜下动脉起始处1例。4例术中发现损伤即行修复手术,术后发现损伤的22例中,放置双J管11例,输尿管膀胱再植术11例(一期手术6例,二期手术5例)。结果 除1例二期手术后继发输尿管狭窄定期更换双J管外,余25例拔除双J管后随访6~24个月(平均9个月),均无漏尿、中重度肾积水及输尿管扩张,肾功能正常。结论 妇科腹腔镜手术输尿管损伤常发生于宫颈癌广泛性子宫切除术及困难的全子宫切除术中,多为术后迟发性损伤,与电热损伤及过度游离输尿管有关,及时诊治预后良好。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 输尿管损伤 迟发性损伤
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机器人手术系统在妇科手术中的相关并发症及防治
3
作者 刘亚芬 李悦 纪妹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期727-729,共3页
机器人手术系统应用于妇科手术以来,因其三维立体的高清手术视野、可腕转的手术器械、滤过人手颤抖、术者手术舒适度增加等优势[1]广受妇科手术医生的青睐,目前已被应用于妇科各类手术中。随着机器人手术量的增加,临床应用过程中观察到... 机器人手术系统应用于妇科手术以来,因其三维立体的高清手术视野、可腕转的手术器械、滤过人手颤抖、术者手术舒适度增加等优势[1]广受妇科手术医生的青睐,目前已被应用于妇科各类手术中。随着机器人手术量的增加,临床应用过程中观察到了各种近远期并发症。笔者团队结合自身经验对机器人手术系统在妇科手术中的相关并发症及防治讨论如下。 展开更多
关键词 妇科手术 临床应用过程 机器人手术系统 手术视野 手术器械 近远期并发症 并发症及防治 三维立体
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锰超氧化物歧化酶的催化原理与酶活性调节机制 被引量:1
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作者 张旭 张蕾 +3 位作者 许鹏琳 李天然 晁瑞青 韩正好 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2024年第1期20-32,共13页
锰超氧化物歧化酶(MnSOD)催化两分子超氧自由基歧化为分子氧和过氧化氢。超氧自由基被Mn~(3+)SOD氧化成分子氧的反应以扩散的方式进行。超氧自由基被Mn~(2+)SOD还原为过氧化氢的反应以快循环和慢循环两条途径平行进行。在慢循环途径中,M... 锰超氧化物歧化酶(MnSOD)催化两分子超氧自由基歧化为分子氧和过氧化氢。超氧自由基被Mn~(3+)SOD氧化成分子氧的反应以扩散的方式进行。超氧自由基被Mn~(2+)SOD还原为过氧化氢的反应以快循环和慢循环两条途径平行进行。在慢循环途径中,Mn~(2+)SOD与超氧自由基形成产物抑制复合物,然后该复合物被质子化而缓慢释放出过氧化氢。在快循环途径中,超氧自由基直接被Mn~(2+)SOD转化为产物过氧化氢,快速循环有利于酶的复活与周转。本文提出温度是调节锰超氧化物歧化酶进入慢速或者快速循环催化途径的关键因素。随着在生理温度范围内的温度升高,慢速循环成为整个催化反应的主流,因而生理范围内的温度升高反而抑制该酶的活性。锰超氧化物歧化酶的双相酶促动力学特性可以用该酶保守活性中心的温度依赖性配位模型进行合理化解释。当温度降低时,1个水分子(或者OH~-)接近Mn、甚至与Mn形成配位键,从而干扰超氧自由基与Mn形成配位键而避免形成产物抑制。因此在低温下该酶促反应主要在快循环通路中进行。最后阐述了几种化学修饰模式对该酶的调节,说明锰超氧化物歧化酶受到多种形式的快速调节(变构调节与化学修饰)。这些快速调节直接改变酶的活化状态,进而调节细胞中超氧自由基和过氧化氢的平衡与流量,为揭示锰超氧化物歧化酶和超氧自由基的生理作用提供新理论。 展开更多
关键词 锰超氧化物歧化酶 变构调节 共价修饰 活性氧 生物氧化 温度 酶催化机制
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因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术孕妇妊娠结局影响因素分析 被引量:1
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作者 周艳 梁婷 +1 位作者 郭瑞霞 赵先兰 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期5-8,共4页
目的:探讨因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术(TVC)的孕妇妊娠结局的影响因素。方法:选择2016年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的328例因宫颈机能不全行孕期TVC的孕妇,以分娩孕周≥28周且新生儿存活为成功标准,260例成功,6... 目的:探讨因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术(TVC)的孕妇妊娠结局的影响因素。方法:选择2016年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的328例因宫颈机能不全行孕期TVC的孕妇,以分娩孕周≥28周且新生儿存活为成功标准,260例成功,68例失败。采用Logistic回归分析筛选TVC妊娠结局的影响因素。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄、既往孕中期自然流产和(或)早产次数、辅助生殖助孕史、术后并发症是TVC孕妇妊娠结局的影响因素,OR(95%CI)分别为1.110(1.040~1.185)、1.519(1.027~2.248)、0.436(0.214~0.891)和4.711(1.544~14.372)。结论:年龄、既往孕中期自然流产和(或)早产次数、辅助生殖助孕史、术后并发症是单胎孕期TVC疗效的影响因素。 展开更多
关键词 经阴道宫颈环扎术 宫颈机能不全 影响因素 妊娠结局
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卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对AMH、FSH及E2水平的影响 被引量:1
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作者 张艳艳 赵倩 +1 位作者 张颖 苏克 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第4期644-647,652,共5页
目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(Estradiol,E2)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月期间郑州大学第一附属医院收治的90例卵巢子宫内膜异位囊肿患... 目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(Estradiol,E2)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月期间郑州大学第一附属医院收治的90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方案不同分为对照组44例与观察组46例。对比两组围手术期指标、卵巢功能、术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率与正常卵泡数以及复发率、妊娠率、并发症发生率。结果观察组术中出血量比对照组少,手术时间、排气时间、下床活动时间比对照组短,卵巢皮质剥离厚度与病灶剥离厚度比对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前AMH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,AMH、E2水平均降低,FSH水平升高,且观察组AMH、E2水平比对照组高,FSH水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率低于对照组,正常卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜下注水分离法可有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者围手术期指标,减少损伤卵巢功能,具有一定的安全性。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜下剥离术 抗苗勒管激素 基础卵泡刺激素 雌二醇水平
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响 被引量:1
7
作者 张琳 张颖 徐流立 《临床研究》 2024年第1期80-83,共4页
目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响。方法纳入2021年1月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的80例子宫肌瘤患者,按抽签法分两组。对照组40例行开腹子宫肌瘤剔除术(AM),研究组40例行LM,对比两组... 目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响。方法纳入2021年1月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的80例子宫肌瘤患者,按抽签法分两组。对照组40例行开腹子宫肌瘤剔除术(AM),研究组40例行LM,对比两组手术前后疼痛因子[心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、盆底功能指标[盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)]及卵巢功能指标[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]。结果术后1 d、术后3 d时,研究组血清SP、PGE_2、NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d时,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)功能指标与术前相比均有所降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的CD8^(+)功能指标与术前相比有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后3个月时,两组PFIQ-7评分均有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时,研究组血清E_2水平高于对照组,而血清LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行LM可有效减轻机体疼痛程度、应激反应及对免疫、盆底和卵巢功能的负面影响,优势较为显著,具有进一步的使用价值。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 盆底功能 卵巢功能
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预防性McDonald术对宫颈纵隔切开术后宫颈机能不全的治疗效果
8
作者 毛萌 刘亚娜 +3 位作者 付翰林 王倩 白晶 郭瑞霞 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期12-15,共4页
目的:探讨预防性宫颈环扎术对宫颈纵隔切开术后宫颈机能不全(CIC)的治疗效果。方法:收集2012年9月至2022年12月在郑州大学第一附属医院行预防性McDonald术的宫颈纵隔切开术后CIC的患者共20例(纵隔组),均为单胎妊娠。从同时间段在该院行... 目的:探讨预防性宫颈环扎术对宫颈纵隔切开术后宫颈机能不全(CIC)的治疗效果。方法:收集2012年9月至2022年12月在郑州大学第一附属医院行预防性McDonald术的宫颈纵隔切开术后CIC的患者共20例(纵隔组),均为单胎妊娠。从同时间段在该院行预防性McDonald术的非子宫畸形单胎妊娠的CIC患者中,采用倾向性评分匹配法(最近邻匹配法,1∶1匹配)选取20例(非畸形组)。比较两组的疗效,包括妊娠结局、分娩方式及新生儿情况等。结果:两组基线资料差异无统计学意义。纵隔组和非畸形组的活产率分别为15/20和18/20,低出生体重儿率分别为6/15和5/18,差异均无统计学意义(P>0.05)。纵隔组的足月产率(25%)低于非畸形组(60%,P<0.05)。结论:预防性McDonald术对宫颈纵隔切开术后CIC患者是可行的,宫颈纵隔切开术后和非子宫畸形的CIC患者预防性McDonald术的疗效无明显差异。 展开更多
关键词 宫颈纵隔切开术 宫颈机能不全 预防性McDonald术
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妇产科学课程思政教学的探索与实践——以宫颈癌防治课程为例
9
作者 郭瑞霞 金玉茜 +3 位作者 陈志华 来天娇 邱海峰 刘宁 《高教学刊》 2024年第16期193-196,共4页
为大力贯彻新时代人才培养的基本要求,全面强化高校立德树人的根本任务,通过构建课程思政体系将思想政治工作贯穿教学全过程,实现思政教育与专业课程教育的有机统一。该文通过分析妇产科学课程融入思政教育的重要性,引出“宫颈癌防治”... 为大力贯彻新时代人才培养的基本要求,全面强化高校立德树人的根本任务,通过构建课程思政体系将思想政治工作贯穿教学全过程,实现思政教育与专业课程教育的有机统一。该文通过分析妇产科学课程融入思政教育的重要性,引出“宫颈癌防治”这一课程思政案例,从宫颈癌三级预防的角度展开讲解,启发学生自尊自爱、创新求索、关爱患者的意识,展示专业知识和思政教育深度结合的教学路径,并系统阐述妇产科学融入课程思政的实践探索和相关策略,以期为妇产科学课程思政发展提供有益探索和参考意见。 展开更多
关键词 课程思政 妇产科学 宫颈癌防治 医学教育 教学路径
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PCNA在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义
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作者 郑春兰 王文文 +5 位作者 何政霞 张婵丽 唐智华 王艳 马骞 郭红军 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期577-582,共6页
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)基因在子宫内膜癌(UCEC)组织中的表达及与临床病理特征及潜在的生物学功能的关系。方法通过肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库获取PCNA mRNA在UCEC中的表达数据及相关病理参数。收集2020年1月至2022年12月通过术... 目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)基因在子宫内膜癌(UCEC)组织中的表达及与临床病理特征及潜在的生物学功能的关系。方法通过肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库获取PCNA mRNA在UCEC中的表达数据及相关病理参数。收集2020年1月至2022年12月通过术后病理确诊的UCEC组织标本20例和正常内膜组织标本20例。免疫组化技术检测PCNA蛋白在上述组织中的表达。采用单因素Cox回归、多因素Cox回归分析PCNA基因在UCEC患者中的预后价值。利用TIMER数据库分析PCNA基因与免疫细胞浸润的关系。利用基因集富集分析(GSEA)预测PCNA表达的相关通路。利用STRING在线分析以PCNA为中心相关蛋白之间的相互作用。结果PCNA基因mRNA和编码蛋白在UCEC组织中表达水平上调(P<0.001),且具有诊断价值。免疫组化染色显示,PCNA蛋白在UCEC细胞核中高表达。Cox回归分析结果显示年龄、临床分期、主要治疗结果、病理分级、残留组织、组织学分级、肿瘤侵袭度、放射治疗可作为UCEC潜在的预后因素。PCNA表达水平与免疫浸润细胞的丰度相关。GSEA预测结果显示PCNA高表达富集于细胞周期、同源重组、DNA修复等通路。结论PCNA基因可能是UCEC潜在的诊断和预后标志物。 展开更多
关键词 增殖细胞核抗原 子宫内膜癌 基因集富集分析 免疫细胞浸润
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17α羟化酶缺乏致46XY性发育异常:13例临床分析
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作者 王欣欣 吴军卫 +7 位作者 张颖 邱海峰 吉鸿飞 文海肖 赵勇江 孔祥东 赵倩 郭瑞霞 《现代妇产科进展》 2024年第7期512-516,524,共6页
目的:探讨社会性别为女性、染色体核型为46XY的17α羟化酶缺乏症(17OHD)的诊断及治疗。方法:回顾分析2006年1月至2023年1月就诊于郑州大学第一附属医院诊断为17OHD的社会性别为女性、核型为46XY的13例患者的临床资料。结果:13例17OHD患... 目的:探讨社会性别为女性、染色体核型为46XY的17α羟化酶缺乏症(17OHD)的诊断及治疗。方法:回顾分析2006年1月至2023年1月就诊于郑州大学第一附属医院诊断为17OHD的社会性别为女性、核型为46XY的13例患者的临床资料。结果:13例17OHD患者的确诊平均年龄为(16.85±7.0)岁,确诊前外院漏诊、误诊5例。46XY的17OHD典型患者临床特点为第二性征不发育、原发性高促性腺激素性性腺功能低下性闭经、高血压、低血钾、皮质醇水平低、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平高、肾上腺皮质增生、无子宫附件、骨龄落后于实际年龄。本研究中3例临床特征不典型患者通过P450c17(CYP17A1)基因检测确诊,1例为p.Thr329突变,1例p.Thr329和p.Thr307Ala复合突变。选择合适的糖皮质激素及性激素替代及手术可取得良好的预后。13例患者切除睾丸病理和未切除的睾丸影像学上均未发现恶性病变。结论:46XY 17OHD为罕见病,典型患者通过临床表现、辅助检查不难诊断,但有些患者并不具有典型临床表现,确诊年龄较晚。提示临床医生需提高对该疾病的认识,对于怀疑却临床特征不典型患者可通过P450c17(CYP17A1)基因检测确诊。对于青春期前渴望延迟睾丸切术者密切随访也未必不可接受,但安全性还需更多大量标本的积累。 展开更多
关键词 17α羟化酶缺乏 46XY性发育异常 临床分析
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中晚期宫颈癌患者血清HE4、TK1、DCLK1水平变化及其与化疗效果的关系
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作者 张艳艳 苏克 +1 位作者 乔龙 郭瑞霞 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第3期557-560,共4页
目的 分析中晚期宫颈癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、胸苷激酶1(TK1)、双皮质素样激酶1(DCLK1)变化及其与化疗效果的关系。方法 收集2020年1月至2023年1月于郑州大学第一附属医院接受化疗的215例中晚期宫颈癌患者的病历资料,根据纳入患者... 目的 分析中晚期宫颈癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、胸苷激酶1(TK1)、双皮质素样激酶1(DCLK1)变化及其与化疗效果的关系。方法 收集2020年1月至2023年1月于郑州大学第一附属医院接受化疗的215例中晚期宫颈癌患者的病历资料,根据纳入患者的化疗效果将其分为良好组和不良组,其中良好组疗效评估结果为完全缓解(CR)与部分缓解(PR),共173例,不良组疗效评估结果为稳定(SD)与进展(PD),共42例。比较两组血清HE4、TK1、DCLK1水平等临床资料,分析中晚期宫颈癌患者血清HE4、TK1、DCLK1水平与化疗效果的关系。结果 良好组临床分期为Ⅱ期比例、高分化比例、无淋巴结转移比例均高于不良组,肿瘤最大直径以及血清HE4、TK1、DCLK1水平均低于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic多因素分析显示,肿瘤的临床分期达到Ⅳ期、分化程度为中低分化、淋巴结转移以及血清HE4、TK1、DCLK1水平升高均为影响中晚期宫颈癌患者化疗效果的独立因素(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,中晚期宫颈癌患者临床分期、淋巴结转移以及血清HE4、TK1、DCLK1水平与其化疗效果成负相关,分化程度与其化疗效果成正相关(P<0.05)。结论 中晚期宫颈癌患者临床分期越晚、分化程度越差、临床转移以及HE4、TK1、DCLK1水平越高,越不利于患者的化疗,上述指标对其预后均具有一定预测价值。 展开更多
关键词 中晚期宫颈癌 人附睾蛋白4 胸苷激酶1 双皮质素样激酶1
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机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块的临床对比研究
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作者 张婷 纪妹 +2 位作者 赵曌 何南南 李悦 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第4期659-665,共7页
目的:对比并评估达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块的效果,分析达芬奇机器人手术治疗妊娠期附件包块的安全性及可行性。方法:收集2019年1月—2023年1月郑州大学第一附属医院妇科收治的57例妊娠期附件包块患者的临床资... 目的:对比并评估达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块的效果,分析达芬奇机器人手术治疗妊娠期附件包块的安全性及可行性。方法:收集2019年1月—2023年1月郑州大学第一附属医院妇科收治的57例妊娠期附件包块患者的临床资料,按手术方式不同分为机器人组(n=17)和传统腹腔镜组(n=40)。比较两组患者的一般情况资料、围手术期资料、妊娠结局、终止妊娠方式及新生儿结局。结果:两组患者的年龄、体质指数、既往腹部手术史发生率、产次、糖类抗原125、附件包块侧性、附件包块性质、术后并发症发生率、附件包块病理类型相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。与传统腹腔镜组相比,机器人组患者孕周更长,附件包块直径更大,急诊手术率更低,手术时间更短,术中估计失血量更少,术后排气时间更短,术后住院时间更短,住院总费用更多。两组患者术中均未发生并发症、输血或中转开腹。两组患者的妊娠结局、终止妊娠方式、新生儿出生孕周、新生儿出生体重、新生儿1 min Apgar评分、新生儿5 min Apgar评分及新生儿并发症发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达芬奇机器人手术治疗妊娠期附件包块是安全、有效、可行的。妊娠期附件包块患者接受达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术术后的妊娠结局、终止妊娠方式和新生儿结局相似。与传统腹腔镜手术相比,即使在更大的妊娠期子宫和(或)更大的附件包块而导致手术难度较高的情况下,达芬奇机器人手术仍能表现出手术时间更短、术中出血量更少、术后肠道功能恢复更快、术后住院时间更短等优势。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 腹腔镜手术 附件包块 妊娠
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45例宫颈黏液腺癌临床病理分析
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作者 贾艳艳 宋小幸 张明会 《现代妇产科进展》 2024年第3期208-212,共5页
目的:探讨宫颈黏液腺癌的临床病理特点及治疗。方法:选取2012年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的45例宫颈黏液腺癌患者。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较生存率差异,采用Cox风险比例模型进行预后多因素分析。... 目的:探讨宫颈黏液腺癌的临床病理特点及治疗。方法:选取2012年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的45例宫颈黏液腺癌患者。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较生存率差异,采用Cox风险比例模型进行预后多因素分析。结果:45例患者的平均年龄为48.71岁(25~67岁)。常见首发临床表现为阴道异常出血或排液。HPV筛查阳性率为46.67%,宫颈细胞学筛查阳性率为57.14%,单次宫颈活检为黏液腺癌的阳性率为38.64%,进一步行多次宫颈活检或诊断性锥切术阳性率升至为61.36%。术前盆腔MRI检查阳性率为79.49%,经阴道超声检查阳性率为86.67%,45例患者术后病理确诊卵巢转移者9例(20.00%),输卵管转移者4例(8.89%),其中2例(4.44%)同时存在卵巢及输卵管转移,中、低分化42例(93.33%),间质浸润深度≥1/2宫颈全层36例(80.00%),淋巴转移31例(68.89%),总的5年生存率为53.33%。单因素分析结果表明,淋巴结转移、宫旁浸润、卵巢转移以及分期与患者预后有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,宫旁浸润(OR=6.505,95%CI为1.126~37.594,P=0.036)和卵巢转移(OR=9.074,95%CI为2.488~33.099,P=0.001)是影响宫颈黏液腺癌患者预后的独立危险因素。结论:宫颈黏液腺癌的临床表现及体征较隐匿,HPV/TCT筛查阳性率较低,因此对于高度怀疑为宫颈黏液腺癌者应重视盆腔MRI检查或阴超,必要时行宫颈多点活检或诊断性宫颈锥切术,以提高诊断率。卵巢转移率及淋巴转移率较高,表明手术治疗可提高淋巴转移确诊率,且不建议手术患者保留卵巢。此外,宫颈黏液腺癌的术后病理大多分化较差,宫颈间质浸润全层率高,手术治疗价值仍有待进一步探讨。 展开更多
关键词 黏液腺癌 胃型腺癌 肠型腺癌 印戒细胞型腺癌 预后
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早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生保守治疗回顾性研究
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作者 王圆圆 来天娇 +2 位作者 王家祎 严淑萍 郭瑞霞 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期214-219,共6页
目的:回顾性分析早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者应用高效孕激素为基础的保留生育功能治疗后的疗效、复发率及妊娠情况。方法:选取2010年1月至2022年12月就诊于郑州某医院和新乡某医院进行早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma... 目的:回顾性分析早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者应用高效孕激素为基础的保留生育功能治疗后的疗效、复发率及妊娠情况。方法:选取2010年1月至2022年12月就诊于郑州某医院和新乡某医院进行早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)及子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia, AEH)保育治疗的患者为研究对象,分析EC组和AEH组完成治疗后的完全缓解率(complete response, CR)、部分缓解率(partial response, PR)、复发率(recurrence rate, RR)及妊娠结局。结果:共96例患者纳入分析,其中EC组33例,AEH组63例。治疗9个月评估时,EC组CR率为78.8%(26/33),AEH组CR率为82.5%(52/63),两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组完全缓解率达83.3%。EC和AEH组获得病理起效的平均时间分别为(3.54±1.76)个月、(3.18±1.50)个月,获得完全缓解的平均时间分别为(5.71±2.40)个月、(5.39±2.65)个月。AEH组起效时间及完全缓解时间均短于EC组,但两组间无显著性差异(P>0.05)。EC组复发率为30.7%,平均复发时间为(21.11±11.00)个月;AEH组复发率为26.5%,平均复发时间为(33.23±14.96)个月。两组总体复发率为26.9%。平均复发时间为(28.61±14.59)个月,两组复发率比较无统计学意义(P>0.05)。两组共有58例(74.3%)患者要求治疗后立即妊娠,最终成功妊娠率为39.6%,总的妊娠次数25次,足月妊娠产下活产儿18个,活产率为78.2%。结论:EC和AEH采用高效孕激素为基础的保育治疗可以达到很高的缓解率及妊娠率,可以为不孕患者争取妊娠时间,但复发率高,妊娠完成后建议尽早手术治疗。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 子宫内膜非典型增生 完全缓解 部分缓解
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卵巢肿瘤组织中Wee1蛋白激酶的表达及意义
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作者 冯文龙 段震峰 +1 位作者 王静璐 史惠蓉 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期655-658,共4页
目的:评估Wee1蛋白激酶在卵巢肿瘤组织中的表达水平及其临床意义。方法:采用免疫组化染色技术,对包含14例良性、9例交界性及36例恶性卵巢肿瘤组织的组织芯片中Wee1蛋白激酶表达水平进行检测。采用Kaplan-Meier法绘制Wee1蛋白激酶高、低... 目的:评估Wee1蛋白激酶在卵巢肿瘤组织中的表达水平及其临床意义。方法:采用免疫组化染色技术,对包含14例良性、9例交界性及36例恶性卵巢肿瘤组织的组织芯片中Wee1蛋白激酶表达水平进行检测。采用Kaplan-Meier法绘制Wee1蛋白激酶高、低表达卵巢恶性肿瘤患者的生存曲线,采用Cox回归分析Wee1蛋白激酶表达与卵巢恶性肿瘤预后的关联。结果:良性、交界性和恶性卵巢肿瘤组织中Wee1蛋白激酶表达水平分别为(1.29±0.47)、(2.22±0.83)和(2.03±1.00),3组比较,差异有统计学意义(P=0.017),恶性和交界性肿瘤组织中Wee1蛋白激酶表达水平高于良性肿瘤组织(P<0.05)。卵巢恶性肿瘤患者中15例Wee1蛋白激酶高表达,21例低表达;Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高表达组生存状况差于低表达组(P<0.001);Cox回归分析结果显示,Wee1蛋白激酶高表达者预后差,HR(95%CI)为6.38(1.54~26.52)。结论:卵巢恶性肿瘤组织中Wee1蛋白激酶表达水平高于良性肿瘤组织,且与恶性肿瘤预后有关。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 组织芯片 Wee1蛋白激酶
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唾液酸结合Ig样凝集素15在不同亚型子宫内膜癌中的表达及意义
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作者 邱海峰 王敏 +4 位作者 王颠 严淑萍 金玉茜 石晓静 韩丽萍 《肿瘤基础与临床》 2024年第1期45-48,共4页
目的探讨唾液酸结合Ig样凝集素15(Siglec-15)在不同亚型子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法收集2018年1月至2021年12月期间在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的124例子宫内膜癌患者的临床病理资料和石蜡标本(包括84例子宫内膜样腺癌... 目的探讨唾液酸结合Ig样凝集素15(Siglec-15)在不同亚型子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法收集2018年1月至2021年12月期间在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的124例子宫内膜癌患者的临床病理资料和石蜡标本(包括84例子宫内膜样腺癌和40例子宫内膜浆液性癌)。使用免疫组织化学法检测子宫内膜癌组织中Siglec-15蛋白的表达情况,分析Siglec-15与各临床病理特征之间的关系。结果Siglec-15在正常子宫内膜中均为阴性(n=10)或弱阳性表达(n=2),阳性表达率为0.0%(0/12),在不典型增生、子宫内膜样腺癌、子宫内膜浆液性癌组织中表达呈逐渐升高趋势,其阳性表达率分别为16.7%(2/12)、28.6%(24/84)、32.5%(13/40)。子宫内膜样腺癌中Siglec-15表达与肌层浸润、绝经与否有关(χ^(2)=4.978;P=0.026;χ^(2)=6.764,P=0.009)。子宫内膜浆液性癌中发生转移淋巴结灶中Siglec-15表达较原发灶有升高趋势。结论子宫内膜癌中Siglec-15表达升高,与肌层浸润、淋巴结转移等危险因素相关,靶向Siglec-15可能是治疗子宫内膜癌的新策略。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 内膜样腺癌 浆液性癌 唾液酸结合Ig样凝集素15 淋巴结转移
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多发性子宫肌瘤患者术后复发恐惧现状及其与心理弹性、社会支持的相关性
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作者 刘艳 王文君 张瑞涛 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1761-1765,共5页
目的 调查多发性子宫肌瘤患者术后复发恐惧现状,并分析其与心理弹性、社会支持的相关性。方法 收集2021年1月至2023年1月在郑州大学第一附属医院行手术治疗的90例多发性子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性研究,采用恐惧疾病进展量表(FoP-Q-... 目的 调查多发性子宫肌瘤患者术后复发恐惧现状,并分析其与心理弹性、社会支持的相关性。方法 收集2021年1月至2023年1月在郑州大学第一附属医院行手术治疗的90例多发性子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性研究,采用恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)评估术后复发恐惧、心理弹性及社会支持情况。Pearson检验分析FoP-Q-SF评分和CD-RISC、SSRS评分的相关性,单因素及多因素logistic回归分析术后复发恐惧的影响因素。结果 90例多发性子宫肌瘤患者术后FoP-Q-SF评分为(32.72±3.34)分、CD-RISC评分为(60.74±7.58)分、SSRS评分为(41.58±4.75)分。不同年龄、受教育程度、家庭韧性评定量表中文简化版(FRAS-C)评分的患者术后FoP-Q-SF评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄<35岁、FRAS-C评分<80分是多发性子宫肌瘤患者术后复发恐惧的影响因素(P<0.05)。多发性子宫肌瘤患者FoP-Q-SF评分与CD-RISC、SSRS评分均呈负相关(P<0.05)。结论 多发性子宫肌瘤患者术后复发恐惧主要与年龄、家庭韧性、心理弹性、社会支持等有关,需采取针对性措施消除患者术后复发恐惧,促进其身心健康发展。 展开更多
关键词 多发性子宫肌瘤 术后复发恐惧 心理弹性 社会支持
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激励式信念干预用于卵巢癌根治术患者手术室护理中的效果观察
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作者 赵静 孙瑾励 +1 位作者 聂云飞 张艳艳 《临床医学工程》 2024年第8期1011-1012,共2页
目的观察激励式信念干预用于卵巢癌根治术患者手术室护理的效果。方法86例行卵巢癌根治术的患者随机分为两组,常规护理组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予激励式信念干预,比较两组的负面情绪、应激反应以及并发症结果麻醉前,研... 目的观察激励式信念干预用于卵巢癌根治术患者手术室护理的效果。方法86例行卵巢癌根治术的患者随机分为两组,常规护理组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予激励式信念干预,比较两组的负面情绪、应激反应以及并发症结果麻醉前,研究组的HADS-A、HADS-D评分均低于常规护理组(P<0.05)。术中,研究组的心率、收缩压均低于常规护理组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为2.33%,低于常规护理组的13.95%(P<0.05)。结论激励式信念干预应用于卵巢癌根治术患者手术室护理中,可减轻其负面情绪,稳定术中生命体征,减少术后并发症。 展开更多
关键词 激励式信念干预 手术室护理 卵巢癌根治术 护理效果
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宫颈癌患者及配偶二元应对与亲密关系的主体-客体互倚模型研究
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作者 王丽敏 张静茹 魏苗 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2160-2164,共5页
目的 本研究通过主体-客体互倚模型(APIM)分析宫颈癌患者及配偶的二元应对和夫妻亲密关系间的关系,为医护人员制订干预措施来改善宫颈癌夫妻的应对水平和亲密关系提供理论参考。方法 采取便利抽样方法抽取2021年10月至2022年6月郑州大... 目的 本研究通过主体-客体互倚模型(APIM)分析宫颈癌患者及配偶的二元应对和夫妻亲密关系间的关系,为医护人员制订干预措施来改善宫颈癌夫妻的应对水平和亲密关系提供理论参考。方法 采取便利抽样方法抽取2021年10月至2022年6月郑州大学第一附属医院收治的197对宫颈癌夫妻作为样本,采用二元应对量表和婚姻调适测定量表进行问卷调查,并通过构建APIM模型分析宫颈癌患者及其配偶的二元应对水平与亲密关系间的关系。结果 宫颈癌患者和配偶的二元应对均能够预测自身亲密关系(β=0.49、0.45,P<0.001),即主体效应明显;客体效应结果显示配偶的二元应对水平能够预测宫颈癌患者的亲密关系(β=0.44,P=0.005)。结论 宫颈癌夫妻的二元应对水平和亲密关系之间存在部分二元交互作用。医护人员应将宫颈癌夫妻看作一个整体,开展二元应对干预策略的制定,从而达到提升亲密关系、维持婚姻稳定家庭和谐的目的。 展开更多
关键词 宫颈癌 二元应对 亲密关系 主体-客体互椅模型
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