哮喘控制不良患儿的影响因素分析

目的探讨哮喘控制不良患儿的影响因素,为预防对策的制定提供参考。方法回顾性分析2020年1月—2022年2月我院收治的125例哮喘患儿的临床资料,按照哮喘控制情况分为控制组(哮喘控制良好者)46例和未完全控制组(哮喘控制不佳者)79例,对两组患者的一般情况和临床资料进行比较,并通过多因素Logistic回归分析影响哮喘控制的危险因素。结果两组患儿年龄、鼻炎情况、尘螨过敏情况、呼吸道感染情况、吸入糖皮质类固醇(ICS)治疗依从性、母亲教育水平、疾病严重程度比较有显著差异(χ^(2)=4.830~20.928,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≤6岁、鼻炎、尘螨过敏、呼吸道感染、ICS治疗依从性差、母亲教育水平低、重度哮喘是影响哮喘控制的危险因素(P<0.05)。结论年龄、鼻炎、尘螨过敏、呼吸道感染、ICS治疗依从性、母亲教育水平、哮喘严重程度均为影响哮喘患儿控制的危险因素,临床上需加强对以上因素的干预,以改善哮喘患儿的控制质量。

右美托咪定滴鼻镇静在小儿心脏彩超检查中的应用效果

目的探讨右美托咪定滴鼻镇静在小儿心脏彩超检查中的应用效果。方法随机对照研究。抽取2021年3月至2023年3月于郑州大学第一附属医院小儿内科住院并行心脏彩超检查的患儿400例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组200例。对照组患儿心脏彩超检查前30 min给予肌肉注射苯巴比妥钠3 mg/kg进行镇静,研究组患儿心脏彩超检查前5 min给予鼻腔内滴注右美托咪定2.5μg/kg进行镇静。比较两组患儿的基线资料、镇静效果、给药抵抗性评分、彩超检查抵抗性评分及不良反应发生情况。结果研究组镇静起效时间、苏醒时间、总镇静时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿给予镇静药及彩超检查操作时的抵抗性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿Ramsay镇静评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组用药相关不良反应发生率(6.00%,12/200)与对照组(7.00%,14/200)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻在小儿心脏彩超检查中镇静效果显著且安全,具有镇静起效快、检查结束后苏醒快、给药及检查抵抗反应小等优势。

以循证护理为基础的临床护理路径对小儿糖尿病患者血糖、自我管理能力的影响

目的探讨以循证护理为基础的临床护理路径对小儿糖尿病患者血糖、自我管理能力的影响。方法将郑州大学第一附属医院于2018年1~9月收治的小儿糖尿病患儿62例按照随机数字法分为对照组和研究组,各31例。对照组予以常规护理,研究组予以循证护理为基础的临床护理路径。比较两组患儿空腹血糖、糖化血红蛋白水平、自我管理行为评分及不良事件发生率。结果两组患儿干预前空腹血糖、糖化血红蛋白水平、自我管理行为评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组空腹血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前显著降低,自我管理行为评分均显著升高,且研究组空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,自我管理行为评分高于对照组;研究组不良事件发生率(12.90%)显著低于对照组(48.38%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以循证护理为基础的临床护理路径应用于小儿糖尿病中可明显控制患儿血糖水平,提高自我管理能力,降低不良事件发生情况。

父母教养方式干预联合心理护理对多动症儿童CBCL行为评分、智力水平的影响

目的探讨父母教养方式干预联合心理护理对多动症儿童CBCL行为评分、智力水平的影响。方法选取2017年9月~2018年9月我科收治的多动症患儿200例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例。观察组给予父母教养方式干预联合心理护理。对照组给予常规护理干预。比较两组CBCL行为评分、持续注意力及智力水平。结果观察组干预后CBCL评分显著低于对照组(P<0.05);观察组持续注意力评分、智力水平评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对多动症患儿实施父母教养方式干预联合心理护理,可有效改善患儿心理及行为,帮助其树立正确的行为和习惯,提升患儿对错误行为的认知水平、持续注意力及智力水平,对改善患儿及父母的生活质量具有重要作用。

精细化护理对糖尿病儿童胰岛素泵持续皮下注射后血糖控制效果及并发症预防的影响

目的:探究精细化护理对糖尿病儿童胰岛素泵持续皮下注射后并发症预防及血糖控制效果影响。方法:选取本院2021年1月—2022年6月就诊的98例糖尿病患儿,以随机数字表法分为常规组和干预组,各49例。两组均行胰岛素泵持续皮下注射治疗,同时常规组接受常规护理,干预组接受精细化护理。比较两组血糖控制效果、并发症发生情况及家长满意度。结果:干预组干预后HbA1c、FPG、2hPG均低于干预前及常规组(P<0.05);干预组并发症总发生率为6.12%,低于常规组的20.41%(P<0.05);干预组家长总满意率为97.96%,高于常规组的83.67%(P<0.05)。结论:精细化护理可有效减少糖尿病儿童胰岛素泵持续皮下注射后并发症发生风险,且血糖控制效果较好。

持续胰岛素泵输注在Ⅰ型儿童糖尿病临床干预中的应用效果

目的 探讨对儿童Ⅰ型糖尿病(T1DM)采用持续胰岛素泵输注的临床干预效果。方法 本次纳入对象为郑州大学第一附属医院儿科2021年6月—2022年6月收治的T1DM患儿74例,按治疗方法不同将实施每天多次胰岛素注射治疗(MDI)的34例作为对照组,将实施持续胰岛素泵输注(CSII)的40例作为观察组,比较两组临床干预效果。结果 两组治疗前血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均明显低于同组治疗前且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前CGMS结果比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标均明显低于对照组且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组血糖达标时间与胰岛素用量比对照组明显减少(P<0.05)。结论 CSII治疗T1DM可快速有效控制血糖,且安全性高,值得推广。

肾病综合征患儿发生尿路感染的危险因素分析

目的探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿发生尿路感染的危险因素,为制定干预和治疗方案提供依据。方法选取郑州大学第一附属医院2020年2月至2022年12月收治的NS患儿128例。分析尿路感染的发生率及病原菌分布情况;单因素和二元logistic回归分析NS患儿发生尿路感染的危险因素。结果128例NS患儿中,46例患者发生尿路感染,尿路感染发生率为35.94%(46/128)。46例发生尿路感染的NS患儿中共检出49株病原菌,其中革兰阴性菌27株(55.10%),革兰阳性菌18株(36.73%),真菌4株(8.16%)。尿路感染组和非尿路感染组激素使用时间、抗生素使用种类、住院时间、血清白蛋白、24 h尿蛋白量、IgG比较,差异具有统计学意义(P<0.05);二元logistics回归分析结果显示,激素使用时间(≥15 d)、抗生素使用种类(≥2种)、住院时间(≥15 d)、血清白蛋白(<20 g/L)、24 h尿蛋白量(≥100 mg/kg)、IgG(<7 g/L)是NS患儿发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论在NS患儿治疗过程中,应重视尿路感染发生情况,针对上述危险因素,早期采取防治措施,以降低尿路感染发生概率,改善NS患儿的预后。