脑脊液IGF-1、β_(2)-MG、HBP与儿童化脓性脑膜炎发生发展的相关性

目的探究脑脊液中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、肝素结合蛋白(HBP)水平与儿童化脓性脑膜炎疾病发生发展的相关性。方法选取2021年2月至2023年2月郑州大学第一附属医院儿科收治的86例化脓性脑膜炎患儿为研究组,另选取86例非中枢神经系统感染患儿为对照组,比较两组脑脊液IGF-1、β_(2)-MG、HBP水平,探究其与研究组患儿病情严重程度及预后的相关性。结果研究组脑脊液中IGF-1、β_(2)-MG、HBP水平均高于对照组(P<0.05),且对化脓性脑膜炎具有较高的诊断价值,其曲线下面积分别为0.925、0.930、0.850;重度组脑脊液IGF-1、β_(2)-MG、HBP水平高于轻度组(P<0.05);预后不良组脑脊液IGF-1、β_(2)-MG、HBP水平高于预后良好组(P<0.05),且对化脓性脑膜炎预后不良具有较高的预测价值,其曲线下面积分别为0.879、0.854、0.822。结论监测化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-1、β_(2)-MG、HBP的水平对于早期诊断、判断病情严重程度以及预测疾病预后具有重要价值。

阿立哌唑联合心理疗法治疗儿童抽动障碍研究

目的探讨阿立哌唑联合心理疗法治疗儿童抽动障碍的疗效与安全性。方法将符合标准的180例儿童抽动障碍随机分为盐酸硫必利组、阿立哌唑组、阿立哌唑联合心理治疗组各60例,以治疗前及治疗第2周、4周、8周为评估时点,采用《耶鲁抽动严重程度量表》(YGTSS)评估。结果3组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、4周、8周后,3组YGTSS评分对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应显著低对照组(P<0.05)。结论阿立哌唑治疗儿童抽动障碍,能降低YGTSS评分,降低不良反应,联合心理疗法效果更佳。

儿童急性播散性脑脊髓炎61例临床分析

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎的流行病学、临床表现、影像学改变、治疗及转归.方法 回顾分析2011年至2015年12月61例住院患儿的临床资料.结果 61例患儿中,男41例,女20例,中位起病年龄7岁6个月.脑病为突出表现,发生率为90.2%,主要表现为发热、头痛/呕吐、抽搐、瘫痪、感觉异常、共济失调、脑膜刺激征、意识障碍、精神异常等;典型的头颅MRI表现,并给予糖皮质激素、静脉应用人免疫球蛋白.结论 ADEM临床表现复杂多样,缺乏典型的实验室检查指标,易误诊、漏诊.早期明确诊断及恰当的治疗,绝大多数预后佳.

合并可逆性后部白质脑病综合征的横纹肌溶解症一例

患儿,男,13岁,因“双下肢疼痛10 d、呕吐6 d、尿少及头痛2 d”入我院PICU。10 d前患儿做100次深蹲运动后双下肢肌肉剧烈疼痛,无发热、关节肿痛、皮疹、水肿、尿色异常等,未告知家属,症状逐渐加重至不能行走；6d前出现纳差、呕吐,无腹泻,当地查腹部彩超未见明显异常；2d前出现尿少、头痛、精神差,无意识障碍、抽搐等,服用头孢类抗生素效差,症状逐渐加重,遂急诊至我院。平素体健,既往史、个人史及家族史无特殊。

哺乳期女性抗癫痫药物的合理应用

癫痫是最常见的慢性中枢神经系统疾病之一，许多癫痫患者需要终身服药。流行病学研究显示3‰～5‰婴儿的母亲患有癫痫，这些癫痫患者在哺乳期服用抗癫痫药物时，不但要考虑患者本人，还要考虑母乳喂养的婴儿。现对哺乳期女性如何选择抗癫痫药物进行了综述。总的来说，选择向母乳中转运少、不良反应小的药物，并尽量减少用药种类、应用最低有效剂量，可以保证母乳喂养的安全。