瓣膜膀胱综合征尿动力学研究

目的 探讨瓣膜膀胱综合征(VBS)患儿的尿动力学表现及其意义。方法 16 例男性后尿道瓣膜电切术后患儿,年龄平均(3.2±1.8)岁。分为2组,全部患儿均在2岁前行后尿道瓣膜电切术。第一组7例,平均年龄(1.6±0.3)岁,术后至尿动力学检查间隔时间小于1 年。第二组9 例,平均年龄(4.5±1.2)岁,间隔时间大于1年,平均(3.5±1.3)年。对比两组尿动力学结果。结果 第二组最大逼尿肌收缩压(Pdet.max)和膀胱顺应性(BC)分别为(56.2±14.1) cmH2 O和(12.5±7.4)ml/cmH2O,低于第一组Pdet.max(95.1±18.3 ) cmH2 O和BC(52.4±26.9) ml/cmH2 O;第二组残余尿量(PVR)和最大膀胱容量(MBC)分别为(96.6±52.4) ml 和(217.4±61.7) ml,大于第一组PVR(42.8±38.9) ml和MBC(138.1±20.1) ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分别有4 例和2例有逼尿肌不稳定(DI),Fisher’s精确概率检验两者差异无统计学意义(P>0.05)。在第二组中2例逼尿肌无收缩,有4 例出现较特殊的排尿,表现为逼尿肌收缩波不光滑, 该4 例Pdet.max平均(62.3±9.1) cmH2O,PVR平均(87.5±41.9) ml。结论 VBS膀胱功能异常多发.年龄较大患儿逼尿肌功能较年龄较小患儿差。尿动力学检查能及时发现膀胱功能异常和指导下一步治疗。因此,所有PUV患儿均应行该检查以了解膀胱功能,

梨状腹综合征的尿动力学表现(附二例报道)

目的探讨梨状腹综合征(PBS)患儿尿动力学表现及临床意义。方法报告2例男性PBS患儿(年龄分别为12岁和8岁)尿动力学检查结果及其指导临床治疗的意义。结果2例患儿均表现为下尿路梗阻,剩余尿增多,膀胱容量增大,尿道高压,其中1例表现不稳定膀胱。1例行膀胱颈口电切,尿路梗阻症状缓解。结论PBS患儿尿动力学主要表现为下尿路梗阻,剩余尿增多。对于梨状腹综合征患儿需及时行尿动力学检查,了解下尿路功能状况,采取相应的治疗措施如膀胱颈口电切等方法解除梗阻,防止上尿路损害发展。

正常儿童Staccato尿流曲线分析

目的 探讨正常儿童staccato尿流曲线的发生率和尿流率表现。方法 对 16 9例无下尿路症状儿童 (男 81例 ,女 88例 ,年龄 8～ 13岁 ,平均 10 .3± 1.6岁 )进行自由尿流率检测 ,并用B超测量残余尿量。全部儿童尿量均大于 5 0ml。对其中表现为Staccato尿流曲线的儿童的检查结果进行回顾性分析。结果 8～ 13岁正常儿童Staccato尿流曲线的总体发生率为 31.9% ,其中男 2 9.6 % ,女 34.1% ,二者之间无显著性差异。随着年龄增长男性发生率逐渐下降 ;女性发生率与年龄无相关性。Staccato尿流曲线的发生率受尿量影响 ,随尿量增加而增加。男性最大尿流率 ( 2 6 .9± 10 .5 )ml/s ,平均尿流率 ( 13.2± 4 .1)ml/s,尿量 ( 198.2± 118.7)ml,残余尿发生率 12 .5 % (残余尿量均小于 5ml) ;女性最大尿流率 ( 2 5 .9± 9.3)ml/s,平均尿流率 ( 13.1± 4 .9)ml/s,尿量 ( 2 4 3.7± 16 4 .0 )ml,残余尿发生率 6 .7% (残余尿量均小于 5ml)。Staccato尿流曲线儿童尿量、尿流时间和达最大尿流时间均显著大于正常尿流曲线儿童 ;最大尿流率、平均尿流率和残余尿发生率与正常尿流曲线儿童无显著性差异。结论 正常小儿的Staccato尿流曲线常见 ,其发生率受年龄大小和尿量多少影响。

三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿致尿路结石并发急性肾衰竭21例分析

三聚氰胺污染奶粉导致婴幼儿尿路结石并发急性肾衰竭的临床表现、诊断和治疗特点文献报道不多。本研究对21例小儿三聚氰胺尿路结石并发急性肾衰竭的临床特点进行分析，为临床诊治该病提供参考。

青少年女性特发性急迫性尿失禁盆底肌电刺激治疗近期疗效观察

目的 初步观察电刺激疗法治疗青少年女性特发性急迫性尿失禁（UUI）的近期疗效。方法 选取经临床和尿动力学检查证实为特发性急迫性尿失禁26例女性患儿年龄10～18岁，平均14±2岁）。使用神经肌肉电刺激治疗仪（NeuroTrac5^TM）治疗，每周3次，每次60min，疗程12周。治疗前后分别记录排尿日记、填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）和进行尿动力学测定。结果 治疗12周后，11例（42．3％）尿失禁症状消失，12例（46．2％）尿失禁症状显著改善，3例（11．5％）症状无改善。症状消失和改善患儿治疗后72h总尿量、功能性膀胱容量、正常尿意膀胱压测定容量、最大膀胱压测定容量、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于治疗前（P〈0．05）；72h总排尿次数、72h总漏尿次数、尿失禁ICI-QSF评分和逼尿肌无抑制收缩压力和逼尿肌无抑制收缩持续时间显著低于治疗前（P〈0．05）。结论 应用电刺激疗法治疗青少年女性UUI近期疗效明显，具有疗效可靠、无创伤性和经济方便的优点。