体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏辅助治疗对高危急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者疗效及预后的影响

目的观察分析体外膜肺氧合(ECMO)与主动脉内球囊反搏(IABP)联合辅助对高危急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者临床效果及预后的影响。方法将2018年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的高危AMI行PCI治疗的患者作为研究对象。根据组间基线特征匹配的原则,选择其中使用IABP辅助PCI治疗的58例患者分为反搏组,选择ECMO联合IABP辅助PCI治疗的38例患者分为联合氧合组。依据1年后生存死亡情况,将患者分为存活组(n=73)与死亡组(n=23)。比较两组患者IABP应用时间、住院时间、院内死亡情况和并发症发生情况,检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);分析影响高危AMI行PCI治疗患者预后的因素。结果联合氧合组患者的IABP应用时间和住院时间显著高于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者院内死亡情况和并发症发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后cTnT、cTnI和CK-MB水平均明显降低,联合氧合组患者显著低于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1年,联合氧合组患者的生存率显著高于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示,在排除其他因素的影响后,ECMO治疗与患者1年后的生存关系(P<0.05),接受ECMO治疗的患者死亡的风险降低。同时发现年龄、合并高血压、合并心源性休克、术后心搏骤停及LVEF水平均为影响患者预后的因素(P<0.05)。结论ECMO联合IABP辅助治疗能有效改善高危AMI行PCI治疗患者临床指标及预后生存情况,且年龄、合并高血压、合并心源性休克、术后心搏骤停、LVEF水平和应用ECMO为影响患者预后相关因素。

“互联网+”延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗患者术后服药依从性及生活质量的影响

目的:探讨“互联网+”延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后服药依从性及生活质量的影响。方法:选取2018年3月—2020年12月郑州大学第一附属医院92例行PCI患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组实施常规护理,观察组实施“互联网+”的延续性护理。比较两组患者出院时和出院后6个月服药依从性[Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)]评分、生活质量[健康调查简表(SF-36)]评分及心血管事件发生率。结果:出院时,两组患者MMAS-8评分比较,差异无统计学意义(t=0.362,P>0.05);出院后6个月,观察组MMAS-8评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.621,P<0.05)。出院时,两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(t=1.171、0.310、0.171,P>0.05);出院后6个月,观察组总体健康、心理健康、躯体功能3个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.703、8.119、8.463,P<0.05)。出院后6个月内,观察组心血管事件发生率为4.35%,明显低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.060,P<0.05)。结论:“互联网+”延续性护理可有效改善PCI患者术后服药依从性,提高生活质量,降低心血管事件的发生率。

重症监护室护士及患者对护理服务质量的期望和感知的调查研究

目的调查了解ICU护士及患者对护理服务质量的期望和感知情况,并比较分析二者的得分异同。方法通过便利抽样的方法选择ICU的97名护士及184例患者,应用自行编制的护理服务质量期望和感知调查表进行调查。结果ICU护士及患者对护理服务质量的期望得分分别为(4.31±0.63)、(4.22±0.62)分,感知得分分别为(4.05±0.58)、(3.96±0.70)分;护士及患者在各条目的感知-期望得分差值均为负值,其中护士在条目3、9~12及响应性的得分差值明显高于患者,在条目4~7及可靠性维度的得分差值明显低于患者,差异有统计学意义(t=-4.820~6.042,P<0.05)。结论ICU患者及护士所感知的护理服务质量均相对较差,同时二者在可靠性及响应性等方面均存在一定差异性。

家庭功能联合正性暗示对缺血性脑卒中患者自我评估及生命质量的影响

目的探究家庭功能联合正性暗示对缺血性脑卒中患者自我评估及生命质量的影响。方法采用实验研究方法,选取2018年5月至2019年5月收治的缺血性脑卒中患者120例,以随机字母表法将其分为对照组和观察组,每组60例,其中对照组给予正性暗示,观察组则予以患者家庭功能联合正性暗示措施,对比2组患者护理前后日常生活活动能力量表(ADL)、一般自我效能感量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、健康调查简表(SF-36)评分及护理满意度。结果观察组与对照组护理前ADL评分分别为(34.61±4.36)、(35.58±4.82)分,GSES评分分别为(17.94±2.48)、(17.38±2.62)分,SAS评分分别为(61.82±6.57)、(61.37±6.64)分,SDS评分分别为(63.71±6.65)、(63.28±6.94)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组ADL、GSES评分分别为(69.85±7.84)、(24.25±2.69)分,较对照组的(58.39±6.72)、(20.48±2.31)分高,而SAS、SDS评分分别为(47.64±4.91)、(50.29±5.26)分,较对照组的(54.52±5.83)、(54.15±5.91)分低,差异有统计学意义(t值为3.779~8.597,均P<0.05)。2组患者护理前SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组改善程度优于对照组(t值为2.037~3.656,均P<0.05)。观察组护理满意度为90.00%(54/60),较对照组的75.00%(45/60)高,差异有统计学意义(χ^2值为4.675,P<0.05)。结论家庭功能联合正性暗示可明显提高缺血性脑卒中患者生活能力及自我效能,缓解焦虑抑郁情绪,显著改善生命质量,获得满意护理效果。