骨肉瘤外科手术治疗的研究进展

骨肉瘤是骨原发性恶性肿瘤,发病率居原发性骨肿瘤的第2位,1970年以前其标准治疗方法是截肢术,但治疗后5年生存率仅为10%-20%,随着化疗药物的进展以及手术技术的进步,保肢术已逐步取代了传统截肢术,

利伐沙班与低分子肝素对骨折患者下肢深静脉血栓预防的疗效比较

目的比较利伐沙班与低分子肝素对下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防作用，评价两种药物对预防下肢骨折患者术后下肢DVT的有效性和安全性。方法对符合纳入标准的205例下肢骨折患者随机分为年龄、性别、骨折部位均衡的低分子肝素组（L组，107例）和利伐沙班组（R组，98例）。两种药物均按照用药规范进行围手术期抗凝治疗。术前及术后彩超检查评价DVT的发生，观察并记录皮肤黏膜及皮下出血情况，术后切口引流量，比较术前和术后血红蛋白下降水平。结果两组中术后均未出现严重性出血病例。L组DVT发生率11．21％，皮肤黏膜出血发生率14．02％；R组DVT发生率4．08％，皮肤黏膜出血发生率7．14％；组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。L组术后引流量和血红蛋白下降水平分别为（394．6±68．3）rnl和（18．2±5．2）ml（n=107），R组术后引流量和血红蛋白下降水平分别为（389．2±59．7）ml和（17．8±3．8）ml（n=98），组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论利伐沙班对于预防下肢骨折患者下肢DVT的有效性和安全性方面优于低分子肝素，且利伐沙班口服给药更为方便，患者依从性更高。

封闭负压引流在治疗蛇咬伤中应用

目的探讨封闭负压引流在蛇咬伤治疗中效果。方法回顾性分析应用封闭负压引流治疗的21例蛇咬伤患者临床资料。结果 21例均行患肢切开减压及伤口切开排毒术,创面覆盖封闭负压引流材料,5～9d患肢肿胀消退后行伤口一期缝合,并联合应用抗蛇毒血清、糖皮质激素、甘露醇等内科治疗后痊愈,未出现皮肤坏死等并发症。结论封闭负压引流材料可减少蛇咬伤毒素吸收,改善患者临床症状,防止因肢体肿胀而发生骨筋膜室综合征。