4R理念循证路径对慢性肾衰竭腹膜透析患者的应用效果

目的 观察4R理念循证路径对慢性肾衰竭(CRF)腹膜透析患者肾小球滤过率及远期生活质量的影响。方法 前瞻性招募2022年4月至2023年10月郑州大学第一附属医院接受腹膜透析的慢性肾衰竭患者,共84例。通过计算机随机数法简单抽样分组为观察组和常规组,每组42例。常规组接受肾病内科常规护理方式,观察组接受4R理念模式循证护理路径干预,两组持续护理干预2个月。比较两组临床有效率、肾病生活质量短表(KDQOL-SF)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、并发症发生率、患者满意度评分。结果 观察组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。护理后两组KDQOL-SF量表得分较治疗前升高,且观察组得分高于对照组(P<0.05)。两组护理后BDI-Ⅱ量表得分较护理前降低,观察组BDI-Ⅱ得分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P=0.013)。观察组患者满意度评分(91.17±10.55)高于对照组(84.54±8.54)(P=0.019)。结论 4R理念循证路径可改善CRF腹膜透析患者治疗有效率,提高生活质量及护理满意度,降低不良反应发生率。

赋能教育的集束化护理干预对肝癌介入治疗患者的效果评价

目的 探讨基于赋能教育的集束化护理干预对肝癌介入治疗患者应对方式、心理状态的影响。方法选取2019年8月—2020年8月医院收治的88例肝癌介入治疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组44例。对照组给予常规介入护理,观察组给予基于赋能教育的集束化护理干预,比较两组干预前后的应对方式、心理状态及自我效能感情况。结果 实施基于赋能教育的集束化护理干预后,观察组积极应对能力评分高于对照组,消极应对能力评分低于对照组(P<0.05);观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的躯体性和精神性评分均低于对照组;观察组癌症自我管理效能感量表(SUPPH)各维度评分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于赋能教育的集束化护理干预可提升肝癌介入治疗患者积极应对能力,有效改善患者焦虑等不良情绪,提升自我效能感。

复发性肝细胞癌患者疾病不确定感与护理需求关系的纵向研究

目的探讨复发性肝细胞癌患者出院前后疾病不确定感水平变化及其与未满足的护理需求之间的关系。方法采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年6月在郑州大学第一附属医院治疗的90例复发性肝细胞癌患者为研究对象。采用调查问卷收集患者出院前(T0,90例)、出院后1个月(T1,84例)、出院后2个月(T2,77例)的支持性护理需求、疾病不确定感、人口社会学和疾病状态等数据。利用广义估计方程考察疾病不确定感的影响因素。结果患者处于在职状态、年龄、未被满足的护理需求水平和出院前的中度和高度不确定感是患者3个时间点疾病不确定感变化的影响因素。结论疾病不确定感的变化与未满足的护理需求相关;对出院前疾病不确定感程度高的年轻在职患者,应制订个性化的出院教育计划,以满足患者的护理需求,改善患者出院后的疾病不确定感。