血管内皮生长因子与肾母细胞瘤不良预后的关系

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)与肾母细胞瘤(Wilms′瘤)不良预后的关系。方法用免疫组织化学ELISA法对35例Wilms′瘤患儿术前、术后1周、2周VEGF蛋白的表达水平进行检测,并在4、8、16、32周随访患儿。结果35例Wilms′瘤患儿术前血清VEGF为(89.47±22.45)μg/L。术后1、2周检测血清VEGF为(2.75±0.31)μg/L、(1.52±0.18)μg/L,与术前比较差异有显著性(t=4.125P<0.01)。在4、8、16、32周随访有9例患儿肺转移,其中5例死亡。检测转移与未转移患儿血清VEGF分别为(144.76±42.62)μg/L,(1.25±0.17)μg/L,差异有显著性(t=4.623P<0.01)。结论VEGF血清表达在Wilms′瘤患儿术后显著下降,而在转移时明显升高,说明血清VEGF可作为监测Wilms′瘤预后临床指标。

小儿原发性肾病综合征甲状腺激素水平变化

目的了解小儿原发性肾病综合征(PNS)时血和尿T3、T4变化规律及临床意义。方法住院的肾病综合征患儿随机选择30例,用放射免疫法、磺柳酸法、溴甲酚绿法测定血T3、T4、TSH,尿T3、T4及尿蛋白、血清白蛋白水平。结果PNS患儿血T3(t=7.08,P<0.01)、T4(t=9.98,P<0.01)显著降低,TSH(t=3.56,P<0.01)显著增高,尿T3(t=2.39,P<0.01)、T4(t=2.22,P<0.01)显著增高。血清白蛋白浓度和血T4(r=0.39,P<0.05)呈显著性正相关,与尿蛋白排出量(r=-0.03,P<0.05)、尿T4(r=-0.51,P<0.01)和血TSH(r=-0.46,P<0.01)呈显著性负相关。尿蛋白浓度和血TSH(r=0.42,P<0.05)呈显著性正相关,与血T3(r=-0.49,P<0.05)、T4(r=-0.82,P<0.01)和血TSH(r=-0.46,P<0.01)呈显著性负相关。结论PNS患儿血的甲状腺激素指标均有不同程度下降,尿的甲状腺指标均有不同程度升高,提示与甲状腺激素伴随大量蛋白尿丢失有关。