经皮肝穿门静脉胃冠状静脉栓塞治疗上消化道大出血

目的探讨肝硬化门脉高压引起的上消化道大出血的介入治疗方法与疗效。方法9例上消化道大出血患者,7例为急性上消化道血,2例伴便血。经皮肝穿刺门静脉,导管超选胃冠状静脉,造影确认胃冠状静脉为离肝性血流,将栓塞剂海藻酸钠经导管注入胃冠状静脉,颗粒栓塞剂栓塞胃冠状静脉扩张迂曲的血管床,必要时胃冠状静脉主干以钢圈栓塞加固。结果9例栓塞后胃冠状静脉闭塞,上消化道出血症状消失。结论经皮肝穿肝门静脉胃冠状静脉栓塞术对肝硬变门脉高压胃底食管静脉曲张引起的上消化道大出血创伤较小、止血效果确切。