跨学科管理对甲状腺癌手术患者负性情绪、术后恢复的影响

目的研究跨学科管理模式对甲状腺癌手术患者负性情绪及术后恢复的影响。方法选取外科行甲状腺癌手术切除的患者62例,按干预方法不同分为对照组与观察组,每组31例。对照组行常规管理方法,观察组行常规管理+跨学科管理。比较两组干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量核心量表(QLQ-C30)评分,比较两组患者干预后的视觉模拟评分法(VAS)评分并记录两组患者术后下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。结果干预后,观察组患者的SAS评分、SDS评分、VAS评分均低于对照组,观察组患者的术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,观察组患者的并发症总发生率(3.23%)低于对照组(19.35%),观察组患者QLQ-C30评分中躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能及总健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论跨学科管理能有效缓解甲状腺癌手术患者负性情绪,促进术后恢复,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

集束化延续护理对乳腺癌术后日间化疗患者依从性及生活质量的影响

目的探讨集束化延续护理对乳腺癌术后日间化疗患者依从性及生活质量的影响。方法选取2021年2月至2023年1月本院收治的110例乳腺癌术后日间化疗患者,按照抽签法分为两组。对照组采用常规护理,观察组采用集束化延续护理。比较两组的治疗依从性及生活质量。结果观察组治疗依从性为98.18%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。护理后,观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论集束化延续护理可提高乳腺癌术后日间化疗患者的治疗依从性,改善其生活质量。

宫颈癌患者术后尿潴留风险预测模型的构建及验证

目的:了解宫颈癌患者术后尿潴留的影响因素,构建风险预测模型。方法:收集2020年2月至2023年7月某三甲医院收治的宫颈癌手术患者1968例,随机分为训练集(1320例)和验证集(648例)。采用Logistic回归分析宫颈癌术后尿潴留的影响因素,根据结果构建风险预测模型并绘制列线图。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的预测价值。结果:年龄>60岁、广泛性子宫切除、术后发生尿路感染、术后留置尿管时间>14 d、术后使用止痛泵的患者,发生尿潴留的风险更高,OR(95%CI)分别为1.759(1.225~2.526)、5.557(3.386~9.121)、2.503(1.857~3.374)、8.909(6.224~12.754)、1.521(1.041~2.223)。训练集和验证集ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.831(0.806~0.855)、0.822(0.785~0.859),校准曲线与理想曲线接近,DCA曲线远离基准线,预测结果与实际结局具有较好的一致性。结论:构建的宫颈癌术后尿潴留风险预测模型具有较好的预测价值。

基于循证医学的快速康复护理在达芬奇机器人辅助下肾部分切除术患者中的应用

目的探讨在达芬奇机器人辅助下肾部分切除术患者中采用基于循证医学的快速康复(ERAS)护理的效果。方法选取2020年09月至2022年09月在郑州大学第一附属医院行达芬奇机器人辅助下肾部分切除术的共计82例患者,以随机数字表法分成干预组(n=41)与对照组(n=41),对照组给予常规护理,干预组给予基于循证医学的ERAS护理,对两组临床指标、舒适度、并发症进行比较。结果干预组排便、排气、下床活动及术后住院时间与对照组相比更短(P<0.05);干预后两组Kolraha舒适状况量表(GCQ)评分提高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);干预组(4.88%)并发症发生率较对照组(21.95%)更低(P<0.05)。结论基于循证医学的ERAS应用于在达芬奇机器人辅助下肾部分切除术患者中,可促进患者尽早康复,缩短住院时间,减少医疗费用,同时可提高患者舒适度,降低并发症发生率。

MDT模式下FTS理念对年龄相关性白内障患者术后心理弹性及生活质量的影响

目的分析多学科协作(MDT)模式下快速康复外科(FTS)理念在年龄相关性白内障(ARC)患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年1月郑州大学第一附属医院ARC患者120例,依据建档时间不同分为常规组和观察组,各60例,均予以超声乳化白内障吸除术与人工晶体植入治疗。常规组予以常规护理干预,观察组在常规组基础上接受MDT模式下FTS理念干预,比较两组干预前后抑郁—焦虑—压力量表中文简版(DASS-21)、心理弹性量表(CD-RISC)、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分,住院时间,护理满意度[PZB服务质量量表(SERVQUAL)评分]。结果干预后观察组DASS-21评分低于常规组,CD-RISC评分高于常规组(P<0.05);干预后观察组GQOLI-74评分高于常规组(P<0.05);观察组住院时间短于常规组(P<0.05);观察组SERVQUAL评分高于常规组(P<0.05)。结论对ARC患者围术期实施MDT模式下FTS理念干预,可减轻负性情绪,提高心理弹性,促进患者恢复,进而改善患者生活质量,还可提高患者满意度。

个性化疼痛干预在肾结石患者中的应用研究

肾结石多发于男性,主要临床表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐、腹胀、血尿等症状。由于肾结石患者伴有较严重的腰腹部绞痛,易导致患者出现焦虑、烦躁等不良情绪,影响患者的治疗效果,故在给予患者临床治疗基础上,还需加强对患者的护理干预[1]。个性化疼痛干预是以患者为中心,从患者疼痛程度、原因等方面针对性制定疼痛护理措施来减轻患者疼痛,缓解患者不良情绪,促进患者疾病的康复。

健康行为改变整合理论下的盆底肌康复护理在宫颈癌术后尿潴留患者中的应用观察

目的探讨健康行为改变整合理论(ITHBC)下的盆底肌康复护理对宫颈癌术后尿潴留患者的影响。方法回顾性收集该院2020年1月至2021年1月99例宫颈癌术后尿潴留患者,按照患者意愿及不同护理方案分组。对照组49例采用常规盆底肌康复护理,观察组50例采用ITHBC理论下的盆底肌康复护理。比较两组患者干预前后尿潴留症状改善效果、盆底肌锻炼依从性、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)进行判定]及患者满意度。结果干预后,观察组尿潴留症状改善效果优于对照组,盆底肌锻炼总依从率高于对照组,AHSMSRS评分高于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ITHBC下的盆底肌康复护理可进一步改善宫颈癌术后尿潴留患者的尿潴留症状,提升患者锻炼依从性,增强其自我管理能力和护理满意度。

口腔颌面外科住院患者满意度及其影响因素分析

目的探讨口腔颌面外科住院患者满意度状况及其主要影响因素。方法选取2018年6月—2019年5月医院80例住院患者作为研究对象。通过问卷调查及一对一访谈的方式,收集患者满意度现状及护患双方对影响患者满意度的原因认知。结果80例住院患者的满意度总体评价中,有70例患者评价为非常满意,占比87.50%,5例患者评价为一般满意,占比6.25%,5例患者评价为不满意,占比6.25%;其中医疗质量满意度最高为86.25%,其次为医疗环境、医德医风及服务态度,满意度均为83.75%。单因素及多元线性回归分析显示,护士技术不娴熟、护士态度一般、护士责任意识一般、患者对护士存在偏见、患者个性偏激易怒及患者期望过高是影响口腔颌面外科住院患者满意度的主要原因(P<0.05)。结论我院患者总体满意度为93.75%,护士技术不娴熟、护士态度一般、护士责任意识一般是影响患者满意度的主要原因,应根据以上原因制订相应改进措施,提升护士专业技术,注重护士的沟通态度,消除患者的错误认知及偏见,以提升患者满意度。

心理行为干预对卵巢恶性肿瘤患者化疗期间生活质量及心理健康的维护作用

在女性生殖系统恶性肿瘤中,卵巢恶性肿瘤发生率仅次于宫颈癌、子宫癌,而死亡率却占首位,5年生存率仅约30%[1]。卵巢恶性肿瘤化疗副作用多,患者承受身心双重压力,生活质量下降,易引起负性心理。卵巢恶性肿瘤化疗过程中,不仅要缓解患者的病情,更要改善其生活质量,维护心理健康。

输尿管膀胱再植术后再梗阻的危险因素研究

目的探讨输尿管膀胱再植术后再梗阻的独立危险因素。方法回顾性分析2015年5月至2020年4月郑州大学第一附属医院泌尿外科行输尿管膀胱再植术的235例患者的临床资料及术后随访资料。其中男126例,女109例,年龄(24.71±8.93)岁,根据术后24个月内是否出现再梗阻分为发生再梗阻组(21例)和未发生再梗阻组(214例)。通过单因素和多因素Logistic回归分析两组的病例资料。结果单因素分析表明,腹腔镜手术组再梗阻发生率高于机器人辅助腹腔镜手术组[12.41%(18/145)比3.33%(3/90),χ^(2)=5.63,P<0.05]。发生再梗阻组术中出血量高于未发生再梗阻组[(297.60±136.00)ml比(232.80±99.28)ml,t=2.76,P<0.01]。发生再梗阻组术后引流量高于未发生再梗阻组[(854.50±198.30)ml比(560.40±133.70)ml,t=9.26,P<0.01]。发生再梗阻组术后感染率高于未发生再梗阻组[61.90%(13/21)比5.14%(11/214),χ^(2)=67.20,P<0.01]。发生再梗阻组术后肉眼血尿持续时间长于未发生再梗阻组[(11.05±2.22)d比(9.43±1.76)d,t=3.91,P<0.01]。两组的年龄、性别、BMI、术前输尿管扩张直径和手术时间比较,差异无统计学意义。多因素分析表明,术后引流量[比值比(OR)=1.011,95%置信区间(CI):1.005~1.018,P<0.01]和术后肉眼血尿持续时间(OR=1.708,95%CI:1.195~2.678,P<0.01)为输尿管膀胱再植术后发生再梗阻的独立危险因素。结论术后引流量和术后肉眼血尿持续时间为输尿管膀胱再植术后发生再梗阻的独立危险因素。

新入职护士规范化培训考核评价指标体系的构建

目的:构建一套系统、规范、科学、有效的新入职护士规范化培训的评价指标体系。方法:通过查阅文献,应用德尔菲法和目的抽样法于2019年10月—2020年4月对来自5家医疗单位、1所护理学院的17名护理专家进行2轮专家函询,构建新入职护士规范化培训的评价指标体系。结果:2轮专家咨询问卷的回收率均为100%,专家权威系数为0.92。最终形成的新入职护士规范化培训考核评价指标体系包括4个一级指标(职业素养、理论知识、护理操作技术、岗位核心胜任力)、17个二级指标、52个三级指标。结论:本研究建立的新入职护士规范化培训考核评价指标体系系统、科学、有效,可以为新入职护士规范化培训考核提供借鉴,为提高培训效果和质量提供理论基础和实践指导。

云随访平台在老年胃癌患者延续护理中的应用

目的探讨云随访平台在老年胃癌延续性护理中的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2016年4月—2018年4月郑州大学第一附属医院收治的108例老年胃癌根治术后患者为研究对象,按照随机信封法划分为观察组和对照组,各54例。对照组患者接受常规随访护理,观察组患者基于云随访平台进行延续护理,持续干预12个月。采用癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、Herth希望量表、一般自我效能感量表、韧性量表(RS-14)测评干预效果。结果干预后,观察组EORTC QLQ-C30总体健康状况得分(87.35±15.84)分,Herth希望量表总分(44.93±4.19)分,一般自我效能感量表得分(31.37±2.80)分,韧性量表RS-14得分(69.06±8.43)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论云随访平台有助于提升老年胃癌根治术后患者生活质量、希望水平、自我效能感和韧性水平。

二元怀旧疗法在老年结直肠癌患者及其配偶中的应用

目的探讨二元怀旧疗法对老年结直肠癌手术患者希望水平的影响及对其配偶照顾积极感受的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年2-11月在郑州大学第一附属医院接受结直肠癌手术治疗的96例患者及其配偶为研究对象,将2019年2-6月住院的47例患者及其配偶设为对照组,将2019年7-11月住院的49例患者及其配偶设为观察组。对照组采用结直肠癌围手术期常规护理,观察组在常规护理的基础上进行二元怀旧疗法。采用Herth希望量表(HHI)、照顾者积极感受量表(PAC)测评干预的效果。结果入院时两组患者的HHI各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前观察组患者的HHI各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时两组患者配偶的PAC各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院前观察组患者配偶的PAC各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论二元怀旧疗法能够提高结直肠癌患者的希望水平及其配偶的照顾积极感受。