3.0T闭合式大孔径MR引导下肝癌微波消融15例

目的探讨3.0T闭合式大孔径MR引导原发性肝癌微波消融的可行性和有效性。方法回顾性分析15例原发性肝癌患者(24个病灶)采用3.0T闭合式大孔径MR引导行微波消融术。记录病灶大小、扫描序列、消融参数、并发症,比较术前、术后2个月生化指标和甲胎蛋白(AFP),采用mRECIST评价肿瘤局部消融情况。结果肿瘤最大径均值2.6 cm,扫描序列T1 Vibe fs 16 s,T2 haste fs 16 s。单病灶平均功率/时间:62.0W/14.8 min。次要并发症发生率20%,无大出血、感染、胆瘘、肝功能衰竭等主要并发症。术前术后2个月血常规、肝肾功能无明显变化(P>0.05),甲胎蛋白明显下降,(944.9±602.0)μg/L比(40.2±37.1)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。病灶评价完全缓解率(CR)95.8%(23/24),部分缓解率(PR)4.2%(1/24),局部控制率(LCR)100%。结论3.0T闭合式大孔径MR引导下肝癌微波消融术安全可行有效。

3.0T大孔径MR引导下肝癌微波精确消融毁损治疗

目的观察3.0 T大孔径MR引导下精确微波消融毁损局部复发/残留肝癌的临床疗效。方法2019年1月至6月间,22例肝癌术后复发/残留患者(介入栓塞术后10例,外科术后7例,消融术后5例)于郑州大学第一附属医院介入科接受3.0 T大孔径MR引导下精确微波消融毁损术。记录手术时间、技术成功率、完全消融率、并发症、局部进展率和总生存时间,比较术前及术后2个月甲胎蛋白和生化指标。结果平均手术时间49.6 min,技术成功率和完全消融率均为100%,仅1例患者并发胸腔积液,无大出血、感染、胆瘘、肝衰等并发症发生。平均随访12.5个月,无局部进展,死亡1例。术后2个月甲胎蛋白较术前明显下降(t=6.09,P<0.01),血常规、肝肾功能无明显变化(P>0.05)。结论3.0 T大孔径MR引导下肝癌微波消融术可实现对局部复发/残留病灶精准毁损。