生长抑素受体显像术前定位诊断导致肿瘤诱发低磷骨软化症的原发肿瘤病灶

肿瘤诱发低磷骨软化症(tumor induced osteomalacia, TIO)为间叶源性肿瘤所致低磷骨软化症,多表现为进行性骨痛、骨质疏松、行走困难及活动受限甚至多发骨折,严重影响患者生活质量。手术切除原发灶为治疗TIO的有效方法,但间叶源性肿瘤往往位置隐匿、定位困难。本研究报道5例以生长抑素受体显像术前定位诱发TIO的磷酸盐尿性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor, PMT)原发病灶的结果。

18F-FDG及18F-FLT PET/CT对多发骨结核的诊断价值

目的:分析多发骨结核18F-FDG与18F-FLT PET/CT的影像特征及诊断价值。方法:收集多发骨结核25例、骨转移瘤4例、多发骨髓瘤2例、良性骨病2例的资料,回顾性分析其病灶的18F-FDG及18F-FLT PET/CT影像特征,比较18F-FDG单独及联合18F-FLT PET/CT对多发骨结核的诊断价值。结果:25例多发骨结核患者共发现病灶117个,病灶对18F-FDG不同程度的高摄取,对18F-FLT低摄取;18F-FDG PET/CT骨及软组织感兴趣区的最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)及其靶非靶比值均高于18F-FLT PET/CT(P均<0.05)。18F-FDG PET/CT对多发骨结核诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为32.0%(8/25)、25.0%(2/8)、30.3%(10/33);18F-FDG联合18F-FLT PET/CT分别为96.0%(24/25)、87.5%(7/8)、93.9%(31/33)。联合法诊断效能高于18F-FDG PET/CT(P均<0.05)。结论:18F-FDG联合18F-FLT双显像剂行PET/CT检查对多发骨结核的诊断具有重要价值。

护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用

目的探讨护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用效果。方法选取2018年9月～2018年12月在本院行放射性核素肾动态显像检查的患者60例作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组实施常规护理,观察组则予以针对性护理干预,对比分析两组护理效果。结果观察组显像成功率明显高于对照组;观察组检测依从性与护理操作依从性均高于对照组;观察组的满意度评价远高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中应用效果显著,有助于提高患者治疗依从性,进而提升显像成功率,改善患者满意度。

罗萨伊-多尔夫曼病^(18)F-FDG PET/CT表现

目的观察罗萨伊-多尔夫曼病(RDD)^(18)F-FDG PET/CT表现。方法纳入6例活检病理确诊RDD患者,分析其^(18)F-FDG PET/CT及其他常规影像学检查资料,观察RDD ^(18)F-FDG PET/CT表现特点。结果本组6例RDD中,1例为皮肤原发病变,3例为淋巴结内+结外病变,2例仅有淋巴结内病变;最常见的结外受累部位为骨(n=3),其次为鼻咽/鼻腔及鼻窦(n=2);PET/CT示其均呈FDG高摄取,最大标准摄取值为4.3~16.5。结论RDD病灶^(18)F-FDG PET/CT表现为FDG高摄取。

不同参考脑区下阿尔茨海默病患者^(18)F-AV45 β淀粉样蛋白PET显像的标准摄取值比值及诊断界值

目的:研究分别以小脑灰质、小脑及脑桥作为参考脑区时阿尔茨海默病(AD)患者大脑皮质^(18)F-AV45 β淀粉样蛋白PET显像的标准摄取值比值(SUVR)及诊断界值。方法:选择2020年6月至2022年2月在郑州大学第一附属医院临床诊断为AD,并经^(18)F-AV45 PET显像视觉评估为β淀粉样蛋白阳性的AD患者20例,其中男4例,女16例,年龄(60.8±7.4)岁,MMSE评分(10.6±6.5)分;同时设12名健康对照(HC),其中男7例,女5例,年龄(55.2±10.7)岁,MMSE评分(28.3±1.0)分。使用CortexID软件自动分析并导出不同参考脑区(小脑灰质、小脑、脑桥)下大脑复合皮质SUVR。采用ROC曲线确定SUVR对AD的诊断界值。结果:以小脑灰质、小脑、脑桥为参考脑区时AD组患者大脑复合皮质SUVR均高于HC组(P<0.001)。大脑复合皮质SUVR诊断界值分别为1.290、1.175和0.695,对应曲线下面积(95%CI)分别为0.977(0.851~1.000)、0.992(0.876~1.000)和0.958(0.822~0.998),在此界值下,对AD诊断敏感度分别为0.950(19/20)、1.000(20/20)、1.000(20/20),特异度分别为1.000(12/12)、0.917(11/12)、0.833(10/12)。结论:无论以小脑灰质、小脑或脑桥为参考脑区,β淀粉样蛋白PET显像的SUVR半定量分析方法对AD均有很高的诊断效能。

^(18)F-FDG PET/CT诊断淋巴瘤及组织细胞坏死性淋巴结炎的价值

目的 比较组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)和淋巴瘤患者的临床表现和正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)表现,评价氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(^(18)F-FDG PET/CT)鉴别诊断HNL与淋巴瘤的价值。方法 回顾性分析2016年5月至2021年7月在郑州大学第一附属医院接受^(18)F-FDG PET/CT检查的164例经病理证实为淋巴瘤和HNL患者的临床表现、实验室特点以及^(18)F-FDG PET/CT表现。结果 HNL组发病年龄较淋巴瘤组低(P<0.001)。HNL组与淋巴瘤组在体温升高、皮疹、肌肉酸痛临床症状方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他临床特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验室检查方面,HNL组的白细胞(WBC)、中性粒细胞计数均低于淋巴瘤组(P<0.05);HNL组较淋巴瘤组更易出现WBC减少和中性粒细胞减少(P<0.05);但两组C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。^(18)F-FDG PET/CT显像中HNL和淋巴瘤均见颈部淋巴结受累。淋巴瘤组受累淋巴结的最大长径大于HNL组(P<0.001)。两组脾SUV_(_(max))、骨髓SUV_(max)、脾大、脾代谢活跃、淋巴结SUV_(max)比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴瘤组的MTV_(2.5),TLG_(2.5)、MTV_(40%)、TLG_(40%)均高于HNL组(P<0.001)。以TLG鉴别诊断HNL和淋巴瘤时,以Th_(40%)诊断效能最佳(P=0.001);以MTV鉴别诊断时,Th_(2.5)与Th_(40%)诊断效能差异无统计学意义(P=0.117)。结论 淋巴瘤及HNL的临床及^(18)F-FDG PET/CT表现相似,代谢参数结合淋巴结大小可对两者鉴别诊断提供帮助。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数联合Ki-67指数鉴别胃肠胰G3级神经内分泌瘤与神经内分泌癌

目的观察^(18)F-FDG PET/CT代谢参数联合Ki-67指数鉴别胃肠胰(GEP)神经内分泌瘤(NET)G3与GEP神经内分泌癌(NEC)的价值。方法回顾性分析接受^(18)F-FDG PET/CT检查的41例GEP-神经内分泌肿瘤(NEN)患者,根据WHO 2019分类标准将其分为NET G3组(n=19)和NEC组(n=22);比较组间临床、病理资料及PET/CT代谢参数差异,构建logistic模型,分析PET/CT参数联合Ki-67指数鉴别诊断NET G3与NEC的价值。结果NET G3组9例肿瘤位于胃肠、10例位于胰腺,NEC组17例肿瘤位于胃肠、5例位于胰腺。NET G3组与NEC组肿瘤原发部位、Ki-67指数、肝转移情况、最大标准摄取值(SUV_(max))、峰值标准摄取值(SUV_(peak))、肿瘤-肝脏比值(TLR)及肿瘤-血池比值(TBR)差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ki-67、肿瘤SUV_(max)、肿瘤SUV_(peak)、TLR和TBR鉴别诊断NET G3与NEC的曲线下面积(AUC)分别为0.949、0.699、0.706、0.718和0.691,Ki-67+肿瘤SUV_(max)、Ki-67+肿瘤SUV_(peak)、Ki-67+TLR和Ki-67+TBR鉴别NET G3与NEC的AUC分别为0.952、0.952、0.957和0.955。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢参数联合Ki-67指数能有效鉴别GEP-NET G3与GEP-NEC。

骨外尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤的18F-FDG PET/CT表现

目的探讨骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤(ES/pPNET)的临床、病理特点及18F-FDG PET/CT表现。资料与方法回顾性收集2011年1月—2021年3月郑州大学第一附属医院收治的13例ES/pPNET患者的临床、病理及影像资料,观察其18F-FDG PET/CT表现,并分析其最大标准化摄取值(SUVmax)与病理学指标Ki-67的相关性,运用Cox回归分析肿瘤大小、有无转移、SUVmax、Ki-67、治疗方式等是否为预后的影响因素。结果13例患者确诊时6例发生转移(均为区域淋巴结转移、其中1例伴有肺转移)。18F-FDG PET/CT显像中病灶均可见不同程度摄取显像剂增多,SUVmax为2.0~14.5。SUVmax与Ki-67无相关性(r=0.376,P=0.205)。肿瘤最大径、边界是否清晰、有无转移、原发SUVmax、治疗方式是否单一以及Ki-67均非预后的影响因素(P>0.05)。结论ES/pPNET的临床及影像表现缺乏特异性,18F-FDG PET/CT显像可较为敏感地探测局部和远处转移,对疾病早期诊断、分期和治疗方式的选择均有重要价值。病理及基因检测是确诊本病的“金标准”。

对比菊池病与菊池病合并自身免疫疾病18F-FDG PET/CT表现

目的 对比单纯菊池病(KFD)与KFD合并自身免疫疾病病灶代谢活性的差异。方法 将18例经病理证实为KFD且接受18F-FDG PET/CT检查患者,分为单纯KFD组(n=9)及KFD合并自身免疫疾病组(n=9),观察KFD全身累及情况,比较组间临床资料、实验室检查及病灶代谢参数的差异。结果 组间患者临床资料及实验室检查差异均无统计学意义(P均>0.05)。PET/CT显示KFD患者存在全身多处淋巴结异常,如颈部、腋窝、纵隔、脾门、腹膜后、髂血管旁及腹股沟,亦可累及骨髓和脾脏。组间淋巴结受累部位、FDG摄取最高淋巴结位置及伴脾脏增大比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。KFD合并自身免疫疾病组受累淋巴结肿瘤代谢体积(MTV)40%及病灶糖酵解总量(TLG)40%、脾脏平均标准摄取值(SUV)、骨髓最大SUV均高于单纯KFD组(P均<0.05)。结论 合并自身免疫疾病的KFD患者与单纯KFD患者之间,受累淋巴结、脾脏及骨髓代谢参数均存在差异。

^(18)F-AV45 PET/CT显像半定量分析在阿尔茨海默病早期诊断中的应用价值

目的:探讨^(18)F-AV45 PET/CT显像半定量分析在阿尔茨海默病早期诊断中的应用价值。方法:将2020年12月至2022年9月在郑州大学第一附属医院行^(18)F-AV45 PET/CT显像的12例健康志愿者、17例轻度认知障碍患者纳入研究。测定所有研究对象90个脑区的^(18)F-AV45标准摄取值比值(SUVR),应用ROC曲线分析各脑区SUVR诊断轻度认知障碍的最佳界值。结果:轻度认知障碍组90个脑区中有23个脑区的SUVR高于健康对照组(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,这23个脑区中眶部额中回-左侧和颞中回-左侧的SUVR诊断轻度认知障碍的效能较高,曲线下面积(95%CI)分别为0.828(0.659~0.998)和0.824(0.653~0.994)。结论:眶部额中回-左侧和颞中回-左侧SUVR对诊断轻度认知障碍有较高的效能。^(18)F-AV45 PET有助于早期发现AD患者。

^(18)F-FDG PET/CT检测淋巴结转移癌原发灶

目的观察^(18)F-FDG PET/CT检测淋巴结转移癌原发灶的价值。方法回顾性分析133例接受^(18)F-FDG PET/CT检查的淋巴结转移癌患者,以临床综合诊断结果为标准,与淋巴结免疫组织化学结果对比,评估PET/CT检出淋巴结转移癌原发灶的效能。结果^(18)F-FDG PET/CT检出淋巴结转移癌原发灶的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值及阴性预测值分别为84.09%(37/44)、82.02%(73/89)、17.98%(16/89)、15.91%(7/44)、69.81%(37/53)及91.25%(73/80),淋巴结免疫组织化学分别为41.03%(16/39)、69.15%(65/94)、30.85%(29/94)、58.97%(23/39)、35.56%(16/45)及73.86%(65/88),前者的敏感度高于后者(P<0.001);^(18)F-FDG PET/CT及淋巴结免疫组织化学检出淋巴转移癌原发灶的曲线下面积分别为0.83和0.62。结论^(18)F-FDG PET/CT用于检测淋巴结转移癌原发灶具有一定临床应用价值。

比较^(99m)Tc-EHIDA SPECT/CT肝胆动态显像各时相诊断价值

目的比较^(99m)Tc-EHIDA肝胆动态显像不同时相诊断肝胆疾病的价值。方法回顾性分析经病理学或临床综合确诊的387例接受^(99m)Tc-EHIDA肝胆动态显像的肝胆疾病患者,根据肠道显像情况将其分为排泄正常组(n=65,均为非肝胆系疾病或肝胆系疾病痊愈者)和排泄异常组n=322,其中婴儿先天性胆道闭锁(BA)127例、婴儿肝炎综合征(IHS)108例、胆总管囊肿62例、胆汁漏25例]。观察排泄正常组早期相和延迟相代表排泄通畅的影像学表现是否一致;计算排泄异常组延迟各时相对疾病的检出率。结果排泄正常组中,62例早期相与延迟相的影像学表现一致,3例延迟相可确认排泄通畅。排泄异常组中,延迟相2 h与4 h、4 h与6 h对婴儿先天性BA、IHS及胆总管囊肿检出率差异均有统计学意义(P均<0.008),延迟相6 h与24 h对婴儿先天性BA、IHS及胆总管囊肿检出率差异均无统计学意义(P均>0.008);延迟各时相对胆汁漏的检出率均较高,2 h与4 h、4 h与6 h、6 h与24 h比较差异均无统计学意义(P均>0.008)。结论 ^(99m)Tc-EHIDA肝胆动态显像对多种肝胆系疾病具有较好的诊断价值。

妊娠期甲状腺激素相关指标的参考区间研究

目的:探讨妊娠期甲状腺相关激素参考区间分为三期的合理性,并建立本地区妊娠期妇女特异性甲状腺功能指标的参考区间。方法:根据美国临床生化研究院推荐(NACB)标准,选取2014年9月至2016年1月于郑州大学第一附属医院参加围产保健的健康孕期妇女724例。采用两种方法进行分期:T1、T2、T3期;T1-1、T1-2、T2-1、T2-2、T3期。选取140例非孕期健康育龄妇女为对照组。化学发光免疫法检测血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。结果:妊娠期甲状腺激素相关指标参考区间:T1期:TT31.30～2.80nmol/L,TT4 84.10～190.14nmol/L,FT3 3.88～6.52pmol/L,FT4 7.87～14.59pmol/L,TSH 0.31～4.31m IU/L;T2期:TT3 1.42～3.15nmol/L,TT4 90.64～194.06nmol/L,FT3 3.53～5.94pmol/L,FT4 7.25～13.28,TSH 0.53～4.54m IU/L;T3期:TT3 1.63～2.68nmol/L,TT4 95.20～192.23nmol/L,FT3 2.98～5.81pmol/L,FT4 6.11～10.31pmol/L,TSH 0.19～4.62m IU/L。血清TSH值:T1-1期与非孕期比较,差异无统计学意义,T1-2期比T1-1期显著降低(P<0.05);血清FT3、FT4值:T1-1期与非孕期比较,差异无统计学意义,T1-1期与T1-2期比较,差异无统计学意义,T2-1期比T1-2期显著降低(P<0.05),T2期较T1期下降,且下滑趋势贯穿T3期;血清TT3、TT4值:T1-1期比非孕期显著升高(P<0.05),T1-2期比T1-1期显著升高(P<0.05),TT3在T2-1期比T1-2期明显升高(P<0.05),TT4在T2-1期比T1-2期虽有上升,但差异无统计学意义。结论:妊娠期甲状腺功能失调的诊治应该基于妊娠期分期特异的参考区间,妊娠前20周应更详细分期,分别建立孕4～6周、孕7～12周、孕13～20周特异性的参考区间。

胎膜早破患者宫颈分泌物sICAM-1、IGFBP-1水平及意义

目的探讨胎膜早破患者宫颈分泌物可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)水平及意义。方法选取2017年1月至2018年12月在我院治疗的胎膜早破患者120例为观察组,同时选取健康产妇120例为对照组,检测宫颈分泌物sICAM-1、IGFBP-1水平。结果观察组宫颈分泌物sICAM-1、IGFBP-1分别为52.39±2.10μg/L和7.92±1.13ng/ml,明显高于对照组(P<0.05);足月和未足月胎膜早破患者宫颈分泌物sICAM-1、IGFBP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);合并绒毛膜羊膜炎患者宫颈分泌物sICAM-1、IGFBP-1水平分别为55.78±5.37μg/L和8.41±1.04ng/ml,明显高于未合并绒毛膜羊膜炎患者(P<0.05);宫颈分泌物sICAM-1、IGFBP-1判断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的ROC曲线下面积分别为0.828(95%CI:0.751~0.905)和0.791(95%CI:0.711~0.871),P<0.05,截断值分别为54.11μg/L和7.82ng/ml,灵敏性分别为65.50%和82.80%,特异性分别为91.94%和61.29%。结论胎膜早破患者宫颈分泌物sICAM-1、IGFBP-1水平升高,在判断患者是否发生绒毛膜羊膜炎中有一定应用价值。

^(18)F-FDG PET/CT贝叶斯正则化似然重建算法对肿瘤定量参数的影响

目的观察贝叶斯正则化似然(BPL)重建算法对恶性肿瘤病灶^(18) F-FDG PET/CT定量参数的影响。方法纳入80例恶性肿瘤患者(206个病灶),采用飞行时间(TOF)+点扩散函数(PSF)+BPL(BPL组)和TOF+PSF(非BPL组)算法重建PET/CT图像,比较组间病灶最大标准摄取值(SUV max)、平均标准摄取值(SUV mean)、信号/本底比值(SBR)及肿瘤代谢体积(MTV);根据直径将病灶分为<10 mm组(n=84)及≥10 mm组(n=122),比较组间定量参数差值。结果BPL组病灶SUV max、SUV mean及SBR均明显高于非BPL组(P均<0.05),而MTV明显低于非BPL组(P<0.05)。直径<10 mm组病灶SUV max、SUV mean及SBR差值均明显大于≥10 mm组(P均<0.05)。结论采用BPL算法得出的肿瘤标准摄取值(SUV)高于其他算法,尤其对于直径<10 mm病灶;基于BPL算法重建图像鉴别诊断良、恶性肿瘤时,应上调SUV阈值。

原发性肾滑膜肉瘤^(18)F-FDG PET/CT表现

原发性肾滑膜肉瘤(primary renal synovial sarcoma,PRSS)为罕见软组织恶性肿瘤,针对其影像学、特别是^(18)F-FDG PET/CT表现报道较少。本研究观察PRSS的^(18)F-FDG PET/CT表现。1资料与方法1.1研究对象回顾性分析2017年6月—2020年6月3例于郑州大学第一附属医院接受^(18)F-FDG PET/CT检查的经病理证实PRSS患者,均为男性,年龄分别为52、51、37岁。

xSPECT Quant联合唾液腺显像评估分化型甲状腺癌甲状腺全切术后^(131)I治疗前患者腮腺和残留甲状腺功能

目的观察xSPECT Quant联合唾液腺显像(SGS)评估分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺全切术后^(131)I治疗前患者腮腺和残留甲状腺功能的价值。方法前瞻性纳入60例拟接受^(131)I治疗的甲状腺全切术后DTC患者,于^(131)I治疗前日行头颈部xSPECT Quant断层融合显像及SGS,计算左、右侧及整体腮腺摄取指数(UI)、最大排泌率(MSR)、最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))及残留甲状腺SUV_(max)、SUV_(mean);根据xSPECT Quant断层图像中颈部存在残留甲状腺组织与否将患者分为残留组(n=32)和无残留组(n=28),依照参数分析法评估腮腺功能结果而分为功能正常组(n=43)和功能受损组(n=17);观察xSPECT Quant联合SGS评估腮腺和残留甲状腺功能的价值。结果功能正常组与功能受损组左、右侧腮腺UI及SUV_(mean)差异均有统计学意义(P均<0.05),腮腺整体UI与SUV_(max),MSR与SUV_(max)、SUV_(mean)均呈低度相关(r=0.356、0.327、0.380,P均<0.01),而UI与SUV_(mean)呈中度相关(r=0.531,P<0.01)。残留组与无残留组24 h摄碘率差异有统计学意义(P<0.05),且残留甲状腺SUV_(max)与24 h摄碘率呈低度相关(r=0.381,P<0.05)。结论xSPECT Quant联合SGS对评估DTC甲状腺全切术后^(131)I治疗前患者腮腺和残留甲状腺功能具有一定价值,可初步筛查腮腺功能障碍并评估残留甲状腺的摄碘能力。

^(18)F-FDG PET/CT在肝细胞肝癌临床诊疗中的应用进展

肝细胞肝癌(HCC)死亡率高,早期诊断率低,治疗和预后相对较差。^(18)F-FDG PET/CT技术对HCC转移灶、早期复发病灶的检测及治疗预后等方面具有重要应用价值。本文基于^(18)F-FDG PET/CT在HCC诊断、肝移植术、手术切除及局部消融术中的应用研究进展进行总结及述评,为临床医生合理利用^(18)F-FDG PET/CT影像技术进行HCC的精准诊疗提供参考。

^18F-ML-10 PET/CT显像检测荷瘤兔细胞凋亡的初步研究

目的利用紫杉醇诱导荷瘤兔VX2肿瘤细胞发生凋亡,行^(18)F-2-(5-氟-戊基)-2-甲基丙二酸(^(18)F-ML-10)PET/CT显像,判定其用于细胞凋亡评估的可能性。材料与方法取荷瘤兔VX2肿瘤细胞动物模型12只,按完全随机化法分为化疗组和对照组,每组6只,化疗组经耳缘静脉输注紫杉醇注射液(按兔体表面积175 mg/m^2计算)诱导肿瘤细胞凋亡,对照组静脉滴注等量生理盐水。2 d后行^(18)F-ML-10 PET/CT全身断层融合显像;同时,对瘤体组织行细胞凋亡百分比检测。分析对照组与化疗组之间瘤体最大标准化摄取值(SUVmax)及瘤体细胞凋亡百分率的差异;分析化疗组瘤体组织SUVmax与肿瘤细胞凋亡百分率之间的相关性。结果化疗组瘤体部位的SUVmax高于对照组(1.65±0.33比0.59±0.17,P=0.004);化疗组细胞凋亡百分率高于对照组[(26.22±5.41)%比(4.55±2.23)%,P=0.004];Spearman秩相关分析显示,化疗组瘤体组织SUVmax值与细胞凋亡百分率呈正相关(r_s=0.943,P=0.005)。结论 ^(18)F-ML-10 PET/CT断层融合显像可用于肿瘤细胞凋亡的评估。

Al^(18)F-NOTA-FAPI-04和^(18)F-FDG PET/CT显像在初诊胃癌患者中的应用比较

目的比较Al^(18)F-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸(NOTA)-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04与^(18)F-FDG PET/CT在初诊胃癌中的应用。方法前瞻性纳入2021年3月至2022年7月间郑州大学第一附属医院初诊胃癌的患者20例(男13例、女7例,年龄:27~77岁),患者均于1周内完成^(18)F-FDG及Al^(18)F-NOTA-FAPI-04 PET/CT显像。比较2种方法的SUVmax、肿瘤与背景比(TBR)和阳性检出率(Wilcoxon符号秩检验、McNemarχ^(2)检验)。结果Al^(18)F-NOTA-FAPI-04在胃癌原发灶的SUVmax及TBR均明显高于^(18)F-FDG[10.2(8.0,13.7)和5.2(3.3,7.7),z=-3.47,P=0.001;7.6(5.6,10.3)和2.4(1.8,3.0),z=-3.85,P<0.001]。Al^(18)F-NOTA-FAPI-04 PET/CT对胃癌原发灶的阳性检出率有高于^(18)F-FDG PET/CT的趋势[95%(19/20)和75%(15/20);χ^(2)=2.25,P=0.125]。Al^(18)F-NOTA-FAPI-04 PET/CT对转移性淋巴结的检出率高于^(18)F-FDG PET/CT[78.9%(101/128)与64.8%(83/128);χ^(2)=13.47,P<0.001]。Al^(18)F-NOTA-FAPI-04在淋巴结转移灶的SUVmax及TBR均高于^(18)F-FDG[5.3(3.5,9.2)和2.8(1.8,4.7),z=-7.31,P<0.001;4.6(2.6,6.5)和1.7(1.0,3.0),z=-8.44,P<0.001]。在检测腹膜转移方面,Al^(18)F-NOTA-FAPI-04显示出比^(18)F-FDG PET/CT更高的腹膜癌指数(PCI)、SUVmax及TBR[PCI:12.0(3.0,29.8)和5.5(0.5,17.5),z=-2.22,P=0.026;SUVmax:8.2(4.4,12.5)和2.7(1.9,4.0),z=-2.52,P=0.012;TBR:5.1(2.9,13.3)和1.1(0.9,2.0),z=-2.52,P=0.012]。结论Al^(18)F-NOTA-FAPI-04 PET/CT在胃癌原发灶和转移灶中的表现优于^(18)F-FDG PET/CT,是胃癌患者的一种潜在的新型显像方式。