农村儿童和青少年下尿路症状的患病率和危险因素调查

目的调查分析农村儿童和青少年下尿路症状(LUTS)的患病率和相关影响因素。方法以匿名问卷形式采用分层随机整群抽样的方法对河南农村地区5所中小学4100名儿童和青少年(年龄6~16岁)进行流行病学LUTS调查,内容包括调查尿急、尿频、日间尿失禁(DUI)、夜间遗尿(NE)及出生后使用尿不湿和如厕训练等情况。结果收回有效问卷3885份(有效收回率94.76%),尿急、尿频、DUI、NE四种LUTS代表症状的总患病率分别为16.42%、10.91%、7.41%、7.95%,至少一种症状者占21.13%。四种症状患病率随年龄增加均呈逐渐下降趋势,6~12岁患病率下降较快,而后缓慢降低。1岁以后停止尿不湿使用和开始把尿训练的LUTS发生率明显高于1岁以内停止使用尿不湿和开始把尿训练者(χ^(2)=21.605、23.111、24.189、23.509,P均<0.05;χ^(2)=102.17、72.168、53.656、197.76,P均<0.05),未接受过如厕训练LUTS的发生存在明显差异(χ^(2)=315.273、198.438、105.723、272.502,P均<0.05)。男性LUTS患病率显著高于女性(P<0.05),是否有便秘的儿童和患有包皮过长、包茎的男童患LUTS呈现显著差异(P<0.05)。结论农村儿童和青少年LUTS患病率较高。1岁以后仍使用尿不湿、泌尿系感染(UTI)史、未接受如厕训练、便秘和包皮异常是LUTS的危险因素。1岁前开展把尿训练是LUTS的保护因素。

遗尿儿童和青少年情绪和行为问题及相关因素研究

目的 调查河南省儿童青少年遗尿症的情绪和行为问题的现况及其影响因素。方法 从2019年10月—2020年3月,采用分层随机整群抽样方法抽取河南某县5所中小学校,采用一般资料调查表、长处和困难问卷及儿童睡眠调查表进行调查,对影响遗尿患儿情绪和行为的因素进行单因素、多因素分析。结果 实际发放问卷4 500份,回收4 120份,有效问卷3 912份,有效回收率为94.95%。调查结果显示有7.82%儿童患有遗尿症。遗尿组的情绪症状、多动和困难总分得分明显高于正常组(P<0.001),两组品行问题、同伴交往和社会行为得分的比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,遗尿儿童和青少年的困难总分与打鼾、夜间呼吸问题、嗜睡、注意力缺陷、睡眠总分均存在正相关关系(P<0.05)。多元线性回归结果显示睡眠呼吸紊乱、照顾者文化程度低、便秘、学习成绩较差是遗尿患儿情绪和行为问题的影响因素。结论 遗尿患儿情绪和行为问题的检出率高,影响因素是睡眠呼吸紊乱、照顾者文化程度低、孩子学习成绩差、便秘,应引起关注。