柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者中的治疗效果

目的探究柴胡加龙骨牡蛎汤在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者中的治疗效果。方法选取2016年8月～2017年12月在本院接受治疗的恶性肿瘤化疗后的患者并采用汉密尔顿(HAMD)-24抑郁量表对其进行判断,从中选取80例并发抑郁症患者作为研究对象,随机将其分为两组,参照组与研究组,每组40例。参照组给予常规西药治疗,研究组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果比较两组治疗前后的HAMD-24评分情况可知,治疗后参照组与研究组的HAMD-24评分情况显著优于治疗前,且研究组的HAMD-24评分情况显著优于参照组,参照组的总有效率显著高于研究组,参照组的不良反应发生率显著高于研究组(P <0.05)。结论在恶性肿瘤化疗后并发抑郁症患者的治疗中采用柴胡加龙骨牡蛎汤能够显著提高患者的治疗效果,有效改善患者心理抑郁情绪,降低抑郁症的发病率及不良反应的发生率,值得临床应用。

肺癌患者血浆SHOX2基因甲基化微滴数字PCR检测临床意义

目的应用微滴数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)技术检测肺癌患者血浆中人矮小同源盒基因2(short stature homeobox2,SHOX2)基因甲基化水平,并探讨SHOX2基因甲基化、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)检测辅助诊断肺癌的临床价值。方法收集2017-07-01-2017-12-30在郑州大学第一附属医院就诊的肺癌患者和健康体检者的标本,80例肺癌患者外周血标本作为肺癌组,其中30例肺癌患者癌组织标本为肺癌组织组。40名健康体检者外周血标本作为对照组。ddPCR检测SHOX2基因甲基化水平,电化学发光法检测血清中CEA、NSE、CA125和CYFRA21-1水平,并结合肺癌患者临床病理特征进行关联性分析。结果 80例肺癌患者血浆中SHOX2基因甲基化阳性率为71.25%(57/80),高于对照组的2.50%(1/40),差异有统计学意义,χ~2=50.473,P<0.001。30例肺癌患者血浆与匹配的组织标本中SHOX2基因甲基化检测结果符合率为90.0%(27/30),χ~2=1.33,P=0.25。受试者工作特征(receiver operating characteristics curve,ROC)曲线分析显示,SHOX2基因甲基化、CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1诊断肺癌曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.906、0.767、0.642、0.693和0.845。CEA、CA125、NSE和CYFRA21-14项联合检测的敏感性为86.25%(69/80),特异性为82.50%(33/40),AUC值为0.922(95%CI为0.859～0.963);5项指标联合检测的敏感性为93.75%(75/80),特异性为95.00%(38/40),AUC值为0.959(95%CI为0.907～0.987)。SHOX2基因甲基化与CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平相关系数分别为0.355、0.229、0.220和0.578,差异有统计学意义,均P<0.05。SHOX2基因甲基化与肺癌患者性别、年龄、吸烟状况之间无关联,均P>0.05。SHOX2基因甲基化与病理类型(P=0.042)和TNM分期(P=0.039)有关。腺癌中SHOX2基因甲基化阳性率(58.97%,23/39)低于鳞癌(77.27%,17/22)和小细胞肺癌(89.47%,17/19);Ⅲ和Ⅳ期肺癌患者SHOX2基因甲基化阳性率分别为77.42%(24/31)和85.71%(18/21),高于Ⅰ(40.00%,4/10)和Ⅱ期(61.11%,11/18)。结论 ddPCR可检测肺癌患者血浆中SHOX2基因甲基化,与匹配组织中检测结果一致性较好。SHOX2基因高甲基化与肺癌发生发展有关,联合CEA、NSE、CA125和CYFRA21-1检测可提高诊断效能,提示SHOX2基因甲基化可作为一种非侵入性的肺癌肿瘤标志物。

冠心舒通胶囊治疗冠心病的“成分-靶点-通路”研究

目的采用网络药理学方法探索冠心舒通胶囊治疗冠心病的"多成分-多靶点-多通路"网络调控机制。方法基于液质联用技术从冠心舒通胶囊中辨识其化学物质组成,以口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0. 18筛选活性成分,进一步利用中药系统药理学数据库和分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology,TCMSP)预测活性成分的作用靶点,并与通过文献挖掘及多种数据库搜寻的冠心病相关靶点进行比对,筛选冠心舒通胶囊治疗冠心病的关键靶点,最后借助于生物分子功能注释系统3. 0(Molecule Annotation System 3. 0,MAS 3. 0)对得到的关键靶点进行通路注释分析。结果基于液质联用技术辨识指认得到43个化合物;通过OB及DL筛选得到鞣花酸、隐丹参酮、丹参酮ⅡA等10个主要活性成分;这些成分可作用于CLP、LDLR、TNF等关键靶点26个,共涉及49条重要信号通路(P <0. 05)。结论冠心舒通胶囊可能主要通过对TGF-beta、T细胞受体、MAPK等信号通路的干预来发挥治疗冠心病的作用,体现了冠心舒通胶囊多成分、多靶点、多途径的作用特点,为进一步深入揭示冠心舒通胶囊治疗冠心病的作用机制奠定了一定基础。

基于超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术的脑心通胶囊化学成分研究

目的为系统研究中药复方制剂脑心通胶囊的化学成分组成,本实验采用先进的超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术建立一种快速准确识别脑心通胶囊中多种化学成分的定性分析方法。方法本实验通过分析UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术捕捉未知化合物的一级精确相对分子质量和多级碎片信息,同时与对照品的保留时间和质谱数据信息进行比对,并结合相关参考文献以及Mass Bank、Chemical Book等网络数据库信息从而实现对药物中化学成分的准确快速定性。结果本实验从脑心通胶囊中共鉴定出44种化学成分,其中主要包括黄酮类、醌类、萜类、及有机酸类等化学成分。结论本实验建立的方法可快速、准确,系统地识别脑心通胶囊中多种化学成分,并为其质量控制、药效物质基础研究及进一步的临床应用提供坚实的理论依据和科学的研究思路。

消渴丸中药成分与格列本脲协同作用治疗糖尿病的生物分子网络机制研究

目的探讨临床用药消渴丸中药成分与西药成分格列本脲协同作用抗糖尿病的分子网络机制。方法获取消渴丸糖尿病相关基因,采用STRING软件构建生物分子网络,利用DAVID软件识别KEGG通路,通过Cytoscape软件构建消渴丸药物成分-靶标-通路-疾病网络图。结果消渴丸中药组方与格列本脲联合作用于123个糖尿病相关基因。格列本脲主要影响2型糖尿病相关通路。中药组分影响TNF、Jak-STAT、NF-kB、细胞因子等炎症信号通路,PI3K/Akt、mTOR、MAPK等胰岛β细胞相关的信号通路,AGE-RAGE糖尿病综合症以及物质代谢等通路。二者联合广泛作用于糖尿病疾病相关的信号通路。结论消渴丸通过中西药联合,改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞、影响炎症反应等,发挥协同抗糖尿病、改善糖尿病综合征作用。