促红细胞生成素对双侧输尿管梗阻-解除梗阻后幼鼠肾功能的保护作用

目的 探讨促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）对输尿管梗阻-解除梗阻后（bilateralureters obstruction-released,BUO-R）幼鼠肾功能的保护作用.方法 2015年10月至2016年6月,采用随机数字表法将SD幼鼠40只均分为BUO组、BUO-R组、BUO-R＋ EPO组和假手术组,每组10只.BUO组、BUO-R组、BUO-R＋ EPO组幼鼠均行双侧输尿管结扎术造成梗阻,BUO组梗阻24 h后处死.BUO-R组和BUO-R＋ EPO组梗阻24 h后解除梗阻,BUO-R＋ EPO组分别于解除梗阻后立即、2d、4d和6d腹腔注射EPO（每次剂量500 U/kg）,BUO-R组在相同时间点腹腔注射等量生理盐水,两组幼鼠均于注射7d后处死.假手术组只分离输尿管,不结扎,术后第7天处死.所有幼鼠处死前,代谢笼内收集24h尿液进行渗透压及电解质检测,然后打开腹腔,经下腔静脉抽取1 ml血液进行肾功能及电解质检测.结果 假手术组、BUO-R± EPO组、BUO-R组的尿液渗透压分别为（1 794±103）、（1 257±82）、（756±69） mOsm/kg;尿量分别为（26 ±5）、（48±7）、（71±9） μl/（min＆#183;kg）;3组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.BUO-R＋ EPO组尿液中钾、钠和肌酐浓度为[（133.8±5.8）mmol/L、（134.7±4.9）mmol/L和（3 549±482）μmol/L],低于假手术组[（154.7±6.5）mmol/L、（149.3±7.8）mmol/L和（4 537±624）μmol/L],但是高于BUO-R组[（112.4±7.2）mmol/L、（106.5±6.3） mmol/L和（2 612±536） μmol/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.BUO组的血钾、尿素氮和肌酐浓度分别为（12.1±0.7）mmol/L、（47.6±6.0）mmol/L和（252.8±18.7） μmol/L;BUO-R组分别为（8.5±0.5）mmol/L、（7.8±0.4） mmol/L和（55.2±4.8）μmol/L;BUO-R＋ EPO组分别为（7.4±0.5）mmol/L、（6.4 ±0.3）mmol/L和（36.4±3.6） μmol/L;假手术组分别为（6.8±0.3）mmol/L、（5.6±0.2） mmol/L和（23.6±2.7）μmol/L;各组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;3个实验组的血钾、尿素氮和肌酐浓度均高于假手术组（P＜0.05）.血BUO组、BUO-R组、BUO-R＋ EPO组、假手术组钠浓度分别为（126.4 ±5.9）、（147.3±4.9）、（141.5±5.7）、（136.7 ±4.3）mmol/L,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 EPO可促进BUO-R幼鼠肾功能及水盐处理功能的恢复,发挥肾脏保护作用.