腹腔镜下左肾静脉外支架固定术治疗左肾静脉压迫综合征的疗效分析

目的探讨腹腔镜下左肾静脉外支架固定术治疗左肾静脉压迫综合征的临床疗效。方法左肾静脉压迫综合征患者8例，男5例，女3例。年龄13～31岁，平均27岁。血尿病史3～46个月，均合并蛋白尿。8例彩色多普勒超声检查：左肾静脉狭窄段内径1．0～3．0mm，平均2．4mm；扩张段内径5．3～14．9mm，平均9．1mm。扩张段与狭窄段比值均〉3。8例CT三维血管重建检查：左肾静脉受压明显，血流速度0．52～1．15m／s，平均0．75m／s；腹主动脉与肠系膜上动脉夹角9．3°～23．8°，平均18．6°。膀胱镜检查6例，均可见左侧输尿管口喷血。8例均行腹腔镜下左肾静脉外支架固定术治疗，术中将长5—8cm直径1cm的带外支撑环的e．PTFE人造血管固定于下腔静脉与肾门之间的左肾静脉外，以抵抗肠系膜上动脉的压迫，减轻肾静脉受压。结果8例患者手术顺利。手术时间55～140min，平均63min。术中出血量10～30ml，平均14ml。术中术后未发生外科并发症。术后恢复顺利，住院5～7d，平均6d出院。术后随访3—20个月，血尿消失后未复发7例，7例尿常规检查正常。1例仍间断出现镜下血尿。8例彩色多普勒超声复查显示左肾静脉狭窄段内径6．5～8．7mm，平均7．4mm；扩张段与狭窄段比值1．1～1．4，平均1．3；流速0．23～0．42m／s，平均0．31m／s；腹主动脉与肠系膜上动脉夹角为51°～65°，平均57°。结论腹腔镜下人造血管外支架固定术是治疗左肾静脉压迫综合征的一种新术式，术中需暂时阻断肾动脉，无需离断左肾静脉或肠系膜上动脉等血管，设计巧妙，创伤小，恢复快，疗效满意。

不同剂量中药单体复方对^(60)Co-γ致雄性小鼠生精功能障碍的治疗作用

目的观察不同剂量中药单体复方(由白藜芦醇、枸杞多糖和槲皮素3种中药单体及L-肉碱组成)促进 ^(60)Co-γ致小鼠睾丸生精功能障碍的恢复作用,并探讨其最佳剂量。方法 72只雄性昆明小鼠随机分为5组,A组(n=12)正常喂饲,B、C、D、E组(各1 5只)小鼠均采用 ^(60)Co-γ 6Gy全身均匀照射1次,构造小鼠睾丸生精障碍模型,1周后C、D、E组分别用40、80、160mg/kg·d^(-1)浓度的中药单体复方混悬液灌胃35d,A组和B组小鼠用等量生理盐水灌胃。记录小鼠的一般状况、体征及体重变化,于灌胃结束24h后处死,测量小鼠体重、睾丸重量及睾丸指数;酶联免疫法测定血清FSH、LH、T和E_2水平并计算T/E_2比值;并对睾丸组织进行组织学观察。结果 D组(80mg/kg·d^(-1))小鼠体重、睾丸重量及睾丸指数均较B组有明显改善(P<0.05),接近A组(P>0.05),C组和E组虽有所改善但仍低于A组(P<0.05)。C、D、E组小鼠血清生殖激素水平均有一定程度的恢复,但D组各生殖激素指标均接近A组(P>0.05)。组织学观察见各给药组睾丸生精小管生精细胞层数、精子数目及c-kit阳性表达均高于B组,尤以D组(80mg/kg·d^(-1))恢复最为明显。结论由白藜芦醇、枸杞多糖、槲皮素和L-肉碱组成的中药单体复方制剂能够促进 ^(60)Co-γ致小鼠睾丸生精功能障碍后生精功能的恢复,且最佳剂量为80mg/kg·d^(-1)。

60Co-γ照射雄性小鼠建立无精子症动物模型

目的 探词60Co-γ照射雄性小鼠建立无精子症动物模型的合适剂量及方法.方法 将100只昆明小鼠随机分为A～G组（A组为10只,余均为15只）,A组为对照组,B组腹腔注射环磷酰胺,C～F组分别给予60Co-γ不同剂量全身均匀照射1次,G组间隔以60Co-γ全身均匀照射2次,观察35 d 作受孕实验,测量各组小鼠睾丸重量,并计算睾丸指数 酶联免疫法测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平 睾丸组织的组织病理学观察.结果 C、D、G组死亡率均为6.67%,但F、G组受孕率为0 60Co-γ造成小鼠睾丸组织损伤导致T（5.62±2.89）、E2（53.28±2.00）降低的同时,对垂体也会造成损伤,引起FSH（3.00±1.42）、LH（30.10±9.86）的变化（与正常组比较,均P〈0.05） 精原细胞表面标记c-kjt在A组呈棕褐色环形表达,在其余各组表现为断裂表达或未表达.结论 60Co-γ以6 Gy和4 Gy分2次间隔照射,可建立无精症动物模型.