微波热疗联合置管肢体运动预防肿瘤患者PICC置管后静脉血栓

目的探讨微波热疗联合置管肢体运动训练预防肿瘤患者PICC置管后静脉血栓的效果。方法将274例PICC置管的肿瘤患者随机分为对照组与微波组各137例。对照组在常规导管护理基础上进行置管肢体运动训练,微波组在对照组基础上给予微波热疗,均连续治疗14 d。结果微波组置管14 d后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞聚集指数显著优于对照组(均P<0.05)。微波组静脉血栓发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论微波热疗联合置管肢体运动训练预防肿瘤患者PICC置管后静脉血栓的效果优于单纯肢体运动训练。

肢体手指运动活动结合艾灸在PICC置管患者中的应用

目的探讨肢体手指运动活动结合艾灸在PICC置管患者中的应用。方法选择2014年8月至2017年7月PICC置管患者346例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组173例,对照组置管24 h后于穿刺点上方3~4 cm处给予局部湿热敷,观察组置管24 h后在与对照组相同部位沿穿刺静脉走向给予预防性艾灸,并实施肢体手指运动活动,比较2组患者干预后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平,血液流变学指标[高切和低切全血比黏度(RBV)、血浆比黏度(RPV)、红细胞压积(HCT)],机械性静脉炎与静脉血栓发生率。结果观察组干预后MCP-1、TNF-α、IL-8水平分别为(53.03±7.86)、(85.93±10.72)、(54.65±9.23)ng/L,均明显低于对照组的(60.27±8.45)、(94.74±11.36)、(63.08±10.07)ng/L,差异有统计学意义(t=8.252、7.419、8.117,P<0.01);观察组干预后高切RBV、低切RBV、RPV和HCT水平分别为(3.94±0.85)、(6.55±1.22)、(1.70±0.54)mPa·s和(43.71±4.82)%,均明显低于对照组的(4.18±0.74)、(6.97±1.25)、(1.92±0.59)mPa·s和(45.13±4.65)%,差异有统计学意义(t=2.789~3.618,P<0.01);观察组干预后静脉血栓和静脉炎发生率分别为1.16%(2/173)、5.78%(10/173),均明显低于对照组的5.78%(10/173)、13.29%(23/173),差异有统计学意义(χ2=4.230、5.661,P<0.05)。结论肢体手指运动活动结合艾灸可有效改善患者血流状态,减少PICC置管患者机械性静脉炎和静脉血栓发生。