抗苗勒管激素水平对多囊卵巢综合征患者行卵泡期长效长方案助孕结局的影响

目的探讨不同抗苗勒管激素(AMH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行卵泡期长效长方案助孕结局的影响。方法收集2016年3月至2017年10月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI-ET助孕治疗并采用卵泡期长效长方案的PCOS患者的临床资料。根据血清AMH水平按照四分位法将患者分成3组:低水平组(<25%,AMH水平<5.21ng/ml,n=172)、中水平组(25%～75%,AMH水平5.21～10.49ng/ml,n=344)、高水平组(>75%,AMH水平>10.49ng/ml,n=172),比较各组间PCOS患者临床特征及治疗结局的相关指标。结果高水平组基础LH、T水平、LH/FSH比值、Gn使用时间、HCG日E2水平、获卵数、2PN数、2PN卵裂数及可移植胚胎数均显著高于其他两组(P<0.05),而Gn启动剂量、优质胚胎率及新鲜周期移植率则显著低于其他两组(P<0.05);低水平组Gn用量显著高于其他两组(P<0.05);3组患者年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、E2水平、空腹血糖水平、优质胚胎数、2PN受精率、2PN卵裂率、中重度OHSS发生率、胚胎种植率、HCG阳性率、临床妊娠率、活产率、多胎妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AMH水平并不是PCOS患者临床妊娠的影响因素(P>0.05)。结论 AMH水平与PCOS患者临床特征密切相关。PCOS患者AMH水平越高,Gn使用时间越长并且优质胚胎率越低,但并未发现AMH水平对临床妊娠有明显影响。

人类免疫缺陷病毒感染者行辅助生殖助孕策略及研究进展

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染所引起的一种严重危胁人类健康的传染性疾病。高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的有效实施,使病毒复制减少,母婴传播风险降低,HIV感染者生活质量明显改善,预期寿命得以延长。因此,越来越多HIV感染者将生育计划纳入考虑范畴。辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)及合理的分娩方式可有效降低伴侣及子代传播风险,同时增加受孕率,使得HIV感染者对ART的需求上升。本文从HIV感染及抗病毒治疗对生育力的影响、HIV感染者ART助孕策略、预防HIV母婴传播的产科管理和抗病毒措施、ART治疗伦理及实验室管理等方面进行阐述。

血清基础黄体生成素水平对多囊卵巢综合征患者卵泡期长效长方案助孕结局的影响

目的:探讨血清基础黄体生成素(bLH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡期长效长方案助孕结局的影响。方法:回顾性分析2018年3月至2021年7月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心首次行体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植助孕治疗并采用卵泡期长效长方案的4926例PCOS患者的临床资料。根据进周期前血清bLH水平将患者分为3组:A1组(bLH<10 U/L,n=4088)、A2组(bLH 10~<20 U/L,n=709)、A3组(bLH≥20 U/L,n=129),比较3组患者的一般特征、促排卵情况、妊娠结局以及新生儿结局等相关指标。结果:A2、A3组卵巢高反应全胚冷冻率高于A1组;3组妊娠结局指标如生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率及活产率差异均无统计学意义(P>0.05);新生儿结局指标如新生儿出生体重、早产率、过期产率、低出生体重儿比例及巨大儿率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清bLH水平对PCOS患者卵泡期长效长方案助孕结局无不良影响。

肠道菌群在肥胖导致的女性生育障碍中的作用研究进展

肥胖通过多种复杂的机制影响着女性生育能力,如肥胖引起的慢性低度炎症和胰岛素抵抗(insulin resistence,IR),以及随之而来的高雄激素血症可影响排卵、子宫内膜容受性,从而导致不孕。近年来研究表明,肠道菌群作为一个新的影响因素在肥胖的发生、发展中发挥重要作用,通过改善肠道菌群来减轻体质量可改善女性生育能力,但其在肥胖导致的女性生育障碍中的作用具体机制仍需进一步研究。本文围绕肠道菌群在肥胖导致的女性生育障碍中的作用展开综述。