眼科诊疗中情景模拟联合PBL教学在专业型研究生教学中的应用

目的评价眼科诊疗过程中情景模拟联合PBL教学模式在专业型研究生教学中的应用效果。方法将2019年1月1日至2022年12月31日在郑州大学第一附属医院轮转的50名眼科专业型研究生随机分为两组,观察组接受情景模拟联合PBL教学模式,对照组接受传统PBL教学模式。教学结束对参与研究生进行理论知识、临床实践、病例分析、最新指南、最新进展及满意度测量,评价两种不同教学模式对眼科专业型研究生的带教效果。结果观察组临床实践、病例分析、最新指南以及最新进展方面的得分均高于对照组(P<0.05),两组理论知识成绩差异无统计学意义(P=0.567);观察组自制满意度问卷调查量表10个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论在眼科诊疗教学过程中,情景模拟联合PBL教学提升了教学效果,提升最新专业知识,值得临床推广使用。

眼科护理带教应用CBL与PBL相结合教学模式效果观察

评定在眼科护理带教中应用以案例为基础教学法(CBL)与以问题为导向的教学法(PBL)相结合教学模式的效果。方法 2022.04-2023.04为研究时间,纳入52名眼科护理实习生。分组按照奇偶分组法,试验组、参照组各为26人。参照组:选择传统教学模式。试验组:采取CBL与PBL相结合教学模式。分析各组教学结果。结果 (1)试验组案例分析水平、综合能力评分比参照组更高,P<0.05。(2)试验组成绩评分比参照组高,试验组教学效果比参照组更优异,P<0.05。结论 在眼科护理带教过程中选择CBL与PBL相结合教学模式的效果较好,有助于提高学生的综合能力、案例分析水平,还可提升教学效果。

人眼模型解剖教学结合眼科操作应用于眼科低年资护士带教效果

评价人眼模型解剖教学与眼科操作相结合方法应用在眼科低年资护士带教中的效果。方法 2022.06-2023.06,选取眼科低年资护士(工作≤5年)为研究对象。44名低年资护士分组应用随机数字表法。两组各为22人。参照组:常规带教形式。试验组:人眼模型解剖教学结合眼科操作方案。对比各组教学结果。结果 (1)试验组考核情况、教学满意度比参照组高,差异比较有统计学意义(P<0.05)。(2)试验组评判性思维能力、综合素质方面的分数值均较参照组更大,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 在眼科低年资护士培训中应用人眼模型解剖教学结合眼科操作方案可获得良好效果,能够提升其综合素质及评判性思维能力,提高教学满意度。

情景模拟式护理教学查房在眼科护理实习带教中的效果评价

探究在眼科护理实习带教中运用情景模拟式护理教学查房的效果。方法 2022.10-2023.10,共计48名实习生,按抽签实行均分,分为:对照组与观察组,分别行常规护理带教以及情景模拟式护理教学查房,汇总并对比带教效果。结果 带教后,观察组实习生的理论知识与实践技能分值高于对照组,数值比较,P<0.05;带教后,观察组实习生在临床中的应急能力,以及对临床案例分析的能力明显增强,数值比较,P<0.05,带教后,观察组实习生对带教满意度高于对照组,数值比较,P<0.05。结论 在眼科护理实习带教中采取情景模拟式护理教学查房的形式,能够提高实习生对理论知识的掌握程度,提升实习生临床实践能力。通过情景模拟形式教学,教学工作的满意度也有所提高,存在推广价值。

童趣化科普模型联合微信平台宣教对眼科门诊近视患儿检查配合度及复查依从性的影响

目的:探究童趣化科普模型联合微信平台宣教对眼科门诊近视患儿检查配合度及复查依从性的影响。方法:选取2022年2月至2023年2月本院收治的450例近视儿童为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,对照组共有患儿225例450眼,研究组共有患儿225例450眼。对照组展开常规干预,研究组在对照组基础上展开童趣化科普模型联合微信平台宣教干预。比较两组患儿检查恐惧感[儿童医疗恐惧调查量表(CMFS)]、检查配合度、复查依从性的差异。结果:研究组患儿CMFS评分低于对照组患儿(P<0.05);研究组患儿检查配合度、复查依从性均高于对照组(P<0.05)。结论:童趣化科普模型联合微信平台宣教能够降低近视患儿的检查恐惧感,让患儿更加配合视力检查工作,提高患儿的复查依从性。

多区正向设计离焦框架眼镜与角膜塑形镜对儿童近视的延缓效果比较

目的比较配戴多区正向设计离焦(DIMS)框架眼镜和角膜塑形镜对儿童近视进展的延缓效果。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2018年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院就诊的近视儿童390例390眼,等效球镜度(SER)为-0.75~-6.00 D。依据患儿及其监护人意愿将受试者分为DIMS框架眼镜组、角膜塑形镜组和单光框架眼镜组,每组130例130眼,分别给予配戴DIMS框架眼镜、标准型或带散光设计角膜塑形镜及非球面设计的普通单光足矫框架眼镜,分别在戴镜前及戴镜后1年采用全自动电脑验光仪联合主觉验光测定受试眼SER;采用IOLMaster测量眼轴长度(AL)。最终符合纳入及排除标准的随访者共327例327眼,其中DIMS框架眼镜组107例107眼、角膜塑形镜组112例112眼、单光框架眼镜组104例104眼,均取右眼数据纳入分析。比较3个组受试眼戴镜前及戴镜后1年SER和AL及其变化量。DIMS框架眼镜组受试眼AL和SER变化量与基线资料的关系评估采用Pearson线性相关分析。结果DIMS框架眼镜组、角膜塑形镜组、单光框架眼镜组不同时间点SER和AL总体比较差异均有统计学意义(SER:F_(组别)=7.065,P=0.009;F_(时间)=183.730,P<0.001.AL:F_(组别)=6.151,P=0.014;F_(时间)=175.290,P<0.001),戴镜后1年3个组受试眼SER和AL变化量总体比较差异均有统计学意义(F=7.065,P=0.009;F=6.151,P=0.014),其中各组1年后SER和AL均大于基线时,角膜塑形镜组和DIMS框架眼镜组SER和AL及其变化量均明显小于单光框架眼镜组,DIMS框架眼镜组SER和AL及其变化量均大于角膜塑形镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与单光框架眼镜相比,配戴角膜塑形镜1年能分别抑制SER和AL进展58.3%和59.0%,配戴DIMS框架眼镜1年能分别抑制SER和AL进展46.9%和43.6%。戴镜1年单光框架眼镜组、角膜塑形镜组和DIMS框架眼镜组SER无变化的眼数占比分别为5.77%(6/104)、24.11%(27/112)和17.76%(19/107),AL无变化的眼数占比分别为0.00%(0/104)、8.93%(10/112)和7.48%(8/107),总体比较差异均有统计学意义(χ2=9.316、8.676,均P<0.001)。DIMS框架眼镜组AL变化量与年龄呈弱负相关(r=-0.252,P=0.006)。结论配戴DIMS框架眼镜对儿童近视的延缓效果不及角膜塑形镜,但明显优于配戴普通单光框架眼镜。

活化的巨噬细胞对大鼠晶状体损伤后视神经损伤修复的影响

目的:探讨活化的巨噬细胞对大鼠晶状体损伤后视神经损伤修复的影响。方法:选用普通级成年健康Wistar大鼠45只,随机平均分为3组:正常对照组不做任何处理;NC组给予视神经横断性损伤;NC+LP组先给予视神经横断性损伤,再给予晶状体损伤。术后第7、14、21天每组分别处死大鼠5只,免疫组化染色方法检测视网膜组织中ED-1的表达,免疫荧光法检测GAP-43的表达。结果:术后第7、14、21天,正常对照组及NC组视网膜中均未见ED-1阳性细胞;NC+LP组ED-1阳性细胞计数分别为(58.27±4.79)、(45.39±5.13)、(21.17±3.40),第7天时表达最强,之后降低(P<0.001)。术后第7天NC组神经节细胞层可见少量GAP-43表达,高于正常对照组,之后表达降低;NC+LP组各时间点GAP-43表达均大于NC组(P<0.05),术后第14天表达最强(P<0.05)。结论:激活巨噬细胞可促进晶状体损伤后视神经轴突再生。

乳腺癌化疗所致周围神经病变患者运动干预的范围综述

目的对乳腺癌化疗所致周围神经病变运动干预的相关研究进行范围综述,为开展运动干预提供参考。方法基于JBI范围综述框架,系统检索国内外常用数据库,检索时限为建库至2024年3月31日,对检索出的文献进行筛选和信息提取。结果共纳入13篇文献,其中10篇随机对照试验,3篇类实验研究。运动类型包括有氧运动、抗阻运动、感觉运动训练、平衡训练、振动训练、神经舞蹈训练、自行设计的四肢锻炼操等;总干预时长4~12周或化疗时长,运动强度多为轻中度,运动频率多为2~5次/周,30~60 min/次。运动干预评价指标包括安全性、依从性、化疗所致周围神经病变症状及其严重程度、生活质量等。结论运动干预可改善乳腺癌患者化疗所致周围神经病变发生率及严重程度、提高患者生活质量,但运动干预策略和评价标准存在较大差异,有待更多证据以制订最佳运动干预方案。

梯形透明角膜切口在晶状体超声乳化术患者治疗中的临床效果

目的探讨梯形透明角膜切口在晶状体超声乳化术患者治疗中的临床效果。方法选取行晶状体超声乳化术的患者57例(68眼)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规切口组和梯形切口组。常规切口组28例(34眼),男15眼,女19眼,年龄41~82(65.0±10.1)岁;梯形切口组29例(34眼),男21眼,女13眼,年龄46~87(66.0±11.1)岁。两组患者均接受白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,常规切口组采用3.0 mm透明角膜切口,梯形切口组为改进的梯形透明角膜切口。比较两组患者术后裸眼视力、眼压及角膜散光度以及术中及术后并发症发生情况。结果术后1周及3个月梯形切口组患者裸眼视力均优于常规切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周、1个月及3个月两组患者眼压及角膜散光度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术中常规切口组患者出现前房塌陷的眼数以及需要水密切口的眼数均大于梯形切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后常规切口组患者出现切口水肿、切口哆开的眼数均大于梯形切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术中常规切口组因前房变浅出现人工晶状体移位18眼,水密切口前房形成后人工晶状体位置正常;水密时2眼发生虹膜脱出切口嵌顿、3眼发生人工晶状体囊袋内旋转或囊口嵌顿。术中梯形切口组患者术毕3眼发生前房变浅,使用水密切口形成前房;无人工晶状体前囊口嵌顿、移位或虹膜脱出等情况。结论改良的梯形透明角膜切口可以在保证白内障患者术中前房稳定性的同时有效防止因术中前房塌陷而导致的人工晶状体移位,也能减少冲洗针头水密切口引起的相关并发症,使患者尽早恢复视力。

重视视网膜下注射技术的临床应用

视网膜下腔是位于视网膜色素上皮层和感光细胞层之间的潜在腔隙。视网膜下注射是将治疗药物输送到视网膜下腔的一种给药方式。与玻璃体内注射相比,视网膜下注射药物对视网膜光感受器细胞和视网膜色素上皮细胞的作用更直接、更有效。近年来,随着医疗技术的进步和手术器械的更新与发展,视网膜下注射的临床应用范围逐渐拓宽,已成为多种眼底疾病基因治疗和细胞治疗的重要给药方式,在玻璃体视网膜手术中的作用也日益显著。本文将从视网膜下注射的适应证、方法与技巧以及潜在风险与并发症等方面进行探讨。

血清CYR61、IL-17、Klotho蛋白对Graves眼病病情的评估价值

目的 探讨血清高半胱氨酸蛋白61(CYR61)、白细胞介素-17(IL-17)、单向跨膜蛋白(Klotho)对Graves眼病(GO)病情的评估价值。方法 收集2020年1月至2023年10月于郑州大学第一附属医院眼五科诊治的103例患者的临床资料为研究对象,根据临床活动性评分(CAS)评估患者病情,将其分为活动期组42例及非活动期组61例,比较两组患者一般资料、临床基础指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及TSH受体抗体(TRAb)、CYR61、IL-17、Klotho蛋白水平及CAS评分],并通过多因素回归分析和ROC曲线分析GO眼病活动期的相关影响因素以及预测价值。结果 活动组Klotho、TSH、FT3、FT4、TRAb、TNF-α、IFN-γ、CYR61水平及CAS评分相较于非活动组更高,差异有统计学意义(t=7.953,4.364,5.232,6.100,4.364,7.344,4.890,6.541,6.995,13.283,P<0.05);经多因素回归分析得出TSH、FT3、FT4、TRAb、TNF-α、IFN-γ、IL-17、Klotho、CYR61合并CAS评分为影响GO眼病活动期的独立危险因素(OR=1.730,1.667,1.689,1.692,1.742,1.791,1.863,1.887,1.828,1.842,P<0.05);CYR61、IL-17、Klotho联合预测GO活动期的预测价值均高于三者单一检测,曲线下面积(AUC)分别为0.943,0.827,0.817,0.866(P<0.05)。结论 血清CYR61、IL-17、Klotho蛋白与GO活动期密切相关,三者联合联合检测对GO病情预测效能较好,评估价值确切。

少量中心玻璃体切除后再行白内障超声乳化手术治疗伴玻璃体积血白内障患者的效果

目的研究因玻璃体积血而无红光反射的眼睛中,白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术的有效性和安全性。方法回顾性分析。2022年1—4月郑州大学第一附属医院东院区眼一科收治的40例(40眼)伴玻璃体积血的白内障患者,眼底红光反射不清,分为A(20眼)和B(20眼)两组,A组患者先接受白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,然后在进行全玻璃体切除术。B组患者先接受少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),然后进行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,最后进行全玻璃体切除术。术后随访时间不少于6个月。所有患者均行23G超声乳化联合玻璃体切除术。观察手术时间(连续环形撕囊总时间、白内障手术总时间)及手术相关并发症的发生率。结果B组的连续环形撕囊总时间和白内障手术总时间均短于A组(P<0.05)。在并发症中,A组的前囊撕裂发生率高于B组(P=0.072);白内障手术期间,B组瞳孔缩小发生率大于A组(P=0.152);两组均未出现后囊膜破裂的情况。A组和B组的术后最佳矫正视力(BCVA)同术前比,均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有玻璃体积血的白内障患者行超声乳化白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),有助于获得良好的红光反射,可减少白内障手术时间和白内障手术相关并发症。

开放性眼外伤预后影响因素分析及应对策略探讨

目的分析开放性眼外伤患者预后的影响因素,为制定改善患者预后应对策略提供理论依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年10月郑大一附院收治的125例单只眼开放性眼外伤患者的临床资料,依据预后视力(末次随访时最佳矫正视力)情况分为预后良好组(预后视力≥0.05,51例)、预后不佳组(预后视力<0.05,74例)。对开放性眼外伤患者的临床资料进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选开放性眼外伤患者预后不佳的危险因素。结果以单因素及多因素Logistic回归分析最终筛选出影响开放性眼外伤患者预后不佳的独立危险因素有就诊时间>24 h、眼内炎、破裂伤、入院视力<0.05、玻璃体积血、视网膜脱离、晶体损伤和(或)脱位、再次入院、损伤分区为Ⅲ区(OR=2.192、2.217、2.121、2.147、2.162、2.188、2.149、2.201、2.138,P<0.05)。结论影响开放性眼外伤患者预后不佳的独立危险因素有就诊时间>24 h、眼内炎、破裂伤、入院视力<0.05、玻璃体积血、视网膜脱离、晶体损伤和(或)脱位、再次入院、损伤分区为Ⅲ区,临床可据此制定预防措施,进而改善患者预后。

睑板腺按摩护理对白内障术后干眼患者生活质量及干眼愈合时间影响

目的探究睑板腺按摩护理对白内障术后干眼患者生活质量及干眼愈合时间影响。方法选取我院于2019年01月至2020年1月诊治的155例白内障术后患者作为研究对象。按随机抽签法分为对照组(n=77)和研究组(n=78)。对照组白内障术后患者采用常规护理,观察组在对照组基础上施加睑板腺按摩护理。评价两组护理效果、生活质量、干眼症状评分及角膜荧光素染色积分(FL)。结果研究组总有效率为96.15%,高于对照组总有效率为87.01%,(P<0.05);研究组精神健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感职能、活力、总体健康评分均高于对照组(P<0.05);两组患者护理干预前干眼症状评分及FL无统计学差异(P>0.05),研究组辅助睑板腺按摩护理1个月后干眼症状评分及FL显著低于对照组(P<0.05)。结论睑板腺按摩护理能显著提高白内障术后干眼患者生活质量,改善干眼症状,提高干眼治愈率。

术后眼球规范化按摩对青光眼手术患者功能性滤过泡形成及眼压稳定性的影响

目的 研究术后眼球规范化按摩对青光眼手术患者功能性滤过泡形成及眼压稳定性的影响。方法 选取本院2021年10月至2022年9月期间90例青光眼术后患者随机分组,对照组45例给予围术期基础管理,观察组45例增加术后眼球规范化按摩,住院期间由专业护理人员开展按摩,并指导患者体会、掌握按摩技巧,出院后由患者进行自主按摩,6个月后,对比两组患者眼压稳定水平、功能型滤过泡形成、视力恢复情况、心理状态。结果 观察组出院3个月和6个月眼压水平均低于对照组,视力水平均高于对照组(P<0.05);观察组功能型滤过泡形成率高于对照组(P<0.05);观察组出院3个月和6个月抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论 术后眼球规范化按摩能够促进青光眼手术患者功能性滤过泡形成,维持眼压稳定性,改善心理状态,提高视力水平。

自我管理导向的5A护理模式对青光眼患者术后自护能力及复诊依从性的影响

目的探讨自我管理导向的5A护理模式对青光眼患者术后自护能力及复诊依从性的影响。方法选取2021年11月至2022年11月该院收治的青光眼患者87例作为研究对象,采用随机信封法分为观察组(44例)与参照组(43例)。参照组接受常规护理模式,观察组在常规护理基础上加用自我管理导向的5A护理模式,均持续干预6个月,对比分析两组复诊依从性、知识掌握度、术后恢复情况(视力、眼压、复发率、并发症发生率)护理前后自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生活质量[视功能损害眼病患者生存质量表(SQOL-DVI)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、焦虑抑郁情绪[贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)]。结果观察组复诊依从率[100.00%(44/44)]高于参照组[86.05%(37/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P=0.032);观察组用药、正确用眼知识及术后注意事项评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组复发率[2.27%(1/44)]低于参照组[18.60%(8/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.617,P=0.032);观察组并发症发生率[4.55%(2/44)]低于参照组[23.26%(10/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.403,P=0.011);观察组护理后视力、眼压改善程度均大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后AHSMSRS、ESCA评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后观察组PSQI、SQOL-DVI、BAI、BDI评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理导向的5A护理模式可提高青光眼患者术后自我管理能力及自我护理能力,缓解其焦虑抑郁情绪,提高其复诊依从性。

A型肉毒毒素与眼外肌手术治疗大角度急性共同性内斜视的疗效对比

目的:探讨A型肉毒毒素(BTA)注射和眼外肌手术治疗大角度(≥+60 PD)急性共同性内斜视(AACE)的疗效差异性。方法:回顾性分析2020-06/2022-12于我院治疗的AACE患者60例的临床资料,根据治疗方式分为2.5 IU BTA注射组(14例)、5.0 IU BTA注射组(29例)、手术组(17例)。治疗后随访6 mo,观察纳入患者屈光矫正后的斜视度、视功能、治疗有效率及BTA注射后并发症发生情况。结果:治疗后6 mo,手术组和5.0 IU BTA注射组患者的斜视度均小于2.5 IU BTA注射组(P<0.017),但手术组与5.0 IU BTA注射组患者的斜视度无显著差异(P>0.017);5.0 IU BTA注射组有效率高于2.5 IU BTA注射组(86%vs 43%,P<0.017);三组患者各级视功能均无差异(P>0.05);2.5 IU BTA注射组和5.0 IU BTA注射组治疗后并发症总发生率无显著差异(43%vs 52%,P>0.05)。结论:对于斜视度≥+60 PD的AACE患者,双眼内直肌注射5.0 IU BTA可以取得与传统眼外肌手术相当的效果,且其具有创伤小,操作简单方便的优势。

白内障患者超声乳化术中疼痛的危险因素分析

目的:探讨影响白内障患者超声乳化术中疼痛的相关危险因素。方法:回顾性病例对照研究。连续纳入2023-12/2024-01于郑州大学第一附属医院诊断为白内障的患者62例62眼,患者于术后5 min内使用数字评定量表进行术中疼痛评估,手术过程中承受的最大疼痛值作为结局指标。根据疼痛值将患者分为疼痛组25例及无痛组37例,疼痛组分为1-3分为轻度疼痛16例,4-6分为中度疼痛7例,7-10分为重度疼痛2例。采用Spearman相关分析及Logistic回归分析确定术中疼痛的危险因素。结果:二元Logistic回归分析显示,术前睡眠时长及术眼手术次数是影响白内障患者术中感知疼痛的因素(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,睡眠时长与白内障术中感知疼痛呈负相关(r_(s)=-0.386,P=0.002),术眼手术次数与疼痛呈正相关(r_(s)=0.421,P<0.001)。有序Logistic回归分析结果显示,睡眠时长每增加1 h,白内障术中感知疼痛增加1个等级的概率减少37.60%(OR=0.376,P=0.014),而术眼手术次数对术中疼痛程度无影响(P=0.083)。ROC曲线显示,睡眠时长与术眼手术次数联合预测白内障术中疼痛的曲线下面积为0.809,灵敏度为84%,特异度为73%。结论:超声乳化术中疼痛与术前睡眠时长呈负相关,与术眼手术次数呈正相关。

新型冠状病毒感染相关眼底病变患者的临床特征及疾病转归

目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关眼底病变患者的临床特征及疾病转归。方法采用系列病例观察研究设计,纳入2022年12月至2023年2月在郑州大学第一附属医院眼科门诊检查确诊的COVID-19相关眼底病变患者10例18眼。对患眼行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、扫描激光眼底照相(SLO)、红外眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、视野、微视野检查。明确诊断后根据患者意愿,6例患者口服甲钴胺、长春胺、迈之灵片治疗,4例患者口服甲泼尼龙片治疗,起始剂量每天32 mg,每5 d减4 mg,同时口服氯化钾片、碳酸钙片、奥美拉唑肠溶胶囊。根据患者的急性黄斑神经视网膜病变(AMN)诊断及治疗方案分为AMN糖皮质激素治疗组4例7眼和AMN非糖皮质激素治疗组4例8眼。随访4周,比较治疗前后BCVA、视网膜形态和结构、视网膜敏感度及注视稳定性。结果10例18眼中AMN 9例17眼,其中合并Purtscher样视网膜病变(PLR)1眼,合并急性旁中心中层黄斑病变(PAMM)1眼;多发性一过性白点综合征(MEWDS)1眼。AMN患者SLO图像可见黄斑区中心凹或旁中心凹红褐色不规则病灶,OCT图像可见黄斑中心或旁中心区外丛状层、外核层间呈斑片状强反射,相邻椭圆体带/嵌合体带有不同程度的局部断裂,反射信号紊乱。患眼治疗后4周BCVA较治疗前提升,差异有统计学意义(Z=-2.823,P<0.05)。患眼治疗后4周视网膜敏感度为(26.57±2.24)dB,较治疗前的(24.17±2.73)dB显著提升,差异有统计学意义(t=-11.329,P<0.001)。AMN糖皮质激素治疗组和AMN非糖皮质激素治疗组治疗前和治疗后4周BCVA差值和视网膜敏感度差值比较,差异均无统计学意义(Z=-0.986,P>0.05;t=-1.656,P>0.05)。结论COVID-19相关眼底病变主要表现为AMN、PAMM、PLR、MEWDS等;OCT、微视野等辅助检查可以协助诊断疾病;该疾病引起的视力损害及眼底结构改变在治疗后4周逐渐好转。

学龄期儿童用眼卫生状况及相关眼病调查分析

目的调查学龄期儿童用眼卫生状况以及相关眼病患病情况。方法本研究为横断面研究,于2022年10月—12月在郑州市按照市区、乡镇分层随机整群抽取4所小学,每所学校每个年级各随机抽取2个班级学生作为调查对象,共计抽取1882例学龄期儿童,其中男性996例,女性886例;年龄6~14岁。调查儿童眼病患病情况和用眼卫生水平。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多样本比较采用单因素方差分析和SNK-q检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果学龄期儿童眼病检出率为25.08%(472/1882),其中屈光不正(275例)、结膜炎(164例)占比最高;女性屈光不正、结膜炎检出率均高于男性(均P<0.05);一二、三四、五六年级屈光不正检出率依次升高(均P<0.05);市区学校屈光不正检出率高于乡镇学校(P<0.05)。用眼卫生调查问卷回收有效率为98.25%(1849/1882);学龄期儿童用眼卫生知识、态度、行为得分及总得分依次为(10.92±2.47)分、(4.49±1.02)分、(36.76±5.73)分、(52.17±8.84)分;一二、三四、五六年级用眼卫生总得分依次升高(均P<0.05),市区学校用眼卫生总得分高于乡镇学校(P<0.05),弱视、斜视、屈光不正儿童用眼卫生总得分均低于无眼病儿童(均P<0.05)。结论屈光不正、结膜炎是学龄期儿童常见眼病,不同性别、年级、学校地区眼病分布存在差异;学龄期儿童用眼卫生水平有待提高,不同年级、学校地区、眼病情况儿童的用眼卫生水平具有差异,需加强学龄期儿童用眼卫生健康教育、眼病筛查及防控工作。